脉证探索

李小荣

《中医脉诊大全》

很想听听楼主对该书的评价。

李小荣

经方中:回小荣：朱老的这本书引经据典的内容比较多，要看朱老的实际脉诊经验，有好多可取之处。 (2012-11-20 19:30) 

谢谢！请王兄继续深入浅出的讲解~

李小荣

经方中:脉法也要回归到经典，也是约——博——约的过程。《难经》，《伤寒论》，《金匮要略》里提到非常重要的四个字——太过，不及。太过与不及几乎包含所有的脉法，抓住这个纲领，其它的就有 .. (2012-11-20 19:40)

提纲展目、愿闻其详~

李小荣

伤寒的脉法 ，简单的可以概括为：
1、太阳脉浮
       「浮而有力，麻黄葛根汤类，浮而无力，缓，桂枝l类」
2、 少阳脉弦，柴胡类，
         弦紧柴牡汤，弦细小柴胡，弦滑大柴胡，或可大柴胡加石膏。
3、阳明脉滑「中取」，或洪，
         滑白虎汤，洪，虽为阳脉，实乃阳中之阴脉。用白虎加人参汤。
4、太阴脉多沉细，
       右关尺尤明显，理中汤类，外合太阳加桂枝，名桂枝人参汤，转入少阴四逆辈，轻者理中汤加附子，名附子理中汤，其实，实乃太阴与少阴合病，理中汤合四逆汤。
5、少阴脉微，细。部位在沉取，用四逆辈。
6、厥阴病，脉杂，因其寒热夹杂，虚实互见，变化多段，故脉杂。
        有当归四逆汤的细脉，乌梅丸的减脉，四逆辈的微，细，沉脉，也可见真脏绝脉。

与金匮的脉法大不一样。

李小荣

经方中:小荣这样排列清晰了，有劳了。我没写文稿，就是直接打的，没有章法。 (2012-12-07 21:58) 

你可以复制我排好的，再编辑到你的帖子里。
编辑成功后再把我的帖子删除掉就OK了~

李小荣

经方中:马ＸＸ，女，４５岁，２０１２－０８－１５诊。右侧腰痛，肚脐右侧痛10余年。大便干，不通畅，时有痔疮出血，白带多。右沉缓，尺弱。左沉弦缓。与大黄10 制附子10 细辛5 茯苓15白术15 干姜10&n .. (2012-12-14 19:28) 

两个合方6味药，为何去甘草？

李小荣

经方中:甘草可以阻止大黄的泻下，故去掉。 (2012-12-14 19:52)

哦，正应了王兄所说的“加即是减，减即是加”！佩服~
这样的病例临床上很常见，向王兄学习、致谢！

李小荣

横脉的短文呢？
麻烦再帖出一下。

李小荣

"号脉还能知道脂肪肝？"
这是跟病人沟通说的话，右关横脉变为晕脉，跟我们行内人怎么解说？

李小荣

经方中:就在本论坛发表的，难道丢了？ (2012-12-17 21:22) 

横脉论---王彪
横脉，最早见于《内经》，后世沿用者不多，但临床十分常见，大多被弦大紧脉所掩盖。其脉形呈横向扩张，部位多在中层，而且右关多见，当然其它部位也可见。是脏病，“脏结”的早中期表现，多是现代医学的肝囊肿、脂肪肝、肝癌早、中期的表现。如果是肝癌晚期，其脉就为变为沉细附骨了。故横脉---脏病也。
http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=16551

李小荣

王兄：很多脉学著作和中医大夫都提到审“独”，3周前，一48岁男性胃炎患者来诊，切得右尺脉独异：弦大、博指有力。
按王兄经验，该脉主何病症？该选何方？

李小荣

经方中:回小荣：＂独论＂始于「内经」，详于「景岳全书•脉神章」。实际所谓的独大，独小等也包括在太过于不及之内。右尺独大 ，搏指有力，如果不过尺（覆脉），应该不能排除右下腹疼痛或有包 .. (2012-12-21 21:46)

王兄威武，果然从脉里读出一些重要信息。
我从他的桂枝体质判定，脸色暗红唇暗的角度出发，询问下半身有否冷感明显，答曰“是的，脚冷。”因为我看出是苓桂丸脸征，结合脉象，问他：你有腰痛吗？他大惊！“’是的，腰椎间盘突出，一直很难受，既痛又酸。我说：这个我可以用药帮你减轻。。。。。。
当问及他是否右腿不适时，他表示右腿没问题，左腿有酸痛及坐骨神经走行区牵扯不适！
这把我搞晕了！！！
请教王兄：这个腰脱左坐骨神经受压怎么会表现在右尺脉异象呀？

李小荣

经方中:        这个问题以前姜宗瑞版主也曾提到过，是乎于理不符。为什么明明是＂左以侯左，右以侯右，上以侯上，下以侯下，各以部位处之＂。难道是经文有问题了？我 .. (2012-12-22 20:06) 

哦，谢谢王兄指点！
我还以为是代偿呢！
琢磨了半天，以为是左侧下肢血运不畅，导致右侧下肢血运过旺以致于出现交替代偿脉象。就像脊髓灰质病下肢瘫痪者上半身形体格外健壮一样。