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标题: 经方十问的内涵 [打印本页]

作者: 虬髯客 时间: 2010-5-16 13:49
标题: 经方十问的内涵
1.(问睡眠），你的睡眠如何？是否一觉到天亮？是否每天定时会醒？如果会醒，是几点会醒？是否多梦？等等。
这可以解决病在何藏府的问题，各经气血皆有旺盛时间，例如，丑时（1-3AM）定时醒来，必然是肝藏有疾病，血不归于肝，肝失所养所致。

2.（问胃口)，你感觉饿吗？有欲望想吃什么特别的食物或是喜爱什么味道的食物？或是不饿，完全没有胃口。
胃为后天之本，一般来说，胃口好者，其上焦当有热象，胃口差者，多属脾虚或胰藏虚损。

3.（问大便），你便秘吗？每天有大便吗？大便颜色是什么？是下利吗？很臭还是无味？等等
六府以通为用，所以便秘很不好，大便干稀与否，直接关系到医师的组方。结者通之，利者坚之，等等。

4.（问小便)，你的小便是什么颜色?频尿吗？还是小不出来？还是没有尿意？平均一天几次？等等
六府以通为用，问小便，也可以看出身体津液留存之状态。及下部的寒热之象，以便用药。

5.（问口渴)，你很渴吗？如渴，最想喝什么温度的水？如不渴，时常会忘记喝水吗？还是再怎么喝也不能止渴？
可以知道机体津液是否充足，这影响到医师处方对人体水液的调理。

6.（问寒热),你平时觉得身体很热还是很冷?手脚冰冷吗?
八纲里面的寒热，大致是寒者热之，热者清之。然而也有真假寒热，也不可拘泥，结合其他问诊因素，由医师作出证侯结论。

7.（问汗),你容易出汗吗?会半夜盗汗吗?会时常流汗不止吗?还是不出汗的身体呢?
自汗盗汗关系到一个人的虚实，是虚证还是实证，影响处方思路。

8.（问体力)如何,精神好吗?还是一直疲惫中?早上起床时,是精神奕奕呢?还是无法起床呢?精神能够集中吗?
看看一个人的阳气足不足？
9.（问性功能),你性功能好吗?等等.
看看此人的肾气及肾阳充足与否。
10.（问女子月经），无论你有无月经都要详细说明你的月经情形，是延后还是每次都提前呢？痛不痛呢？生过小孩吗？
看看此人的寒热及是否有血液于滞情况。

作者: 虬髯客 时间: 2010-5-16 13:57
标题: Re:十问的内涵
倪海夏一则问诊医案：
女性，45岁，来诊原因 : 自述右侧腰痛约二年，消化不好，便秘，偶而手指麻，很少次的腿抽筋。月经不规则，目前服用避孕药来调理月经。
问诊：
1. 睡眠不深，时常醒来无法回睡
2. 一生都便秘，无排气现象
3，小便色深黄
4. 时常打嗝，胃酸反逆
5. 胃口过好
6. 手足时麻且足冷
7. 口不渴，时常忘记喝水。

作者: 虬髯客 时间: 2010-5-16 13:57
脉诊 : 缓而无力
望诊 : 病人体型中等，气色较红润。舌苔黄湿稍厚

作者: 虬髯客 时间: 2010-5-16 13:58
诊断 : 右侧足太阳经虚证，兼有足阳明腑热，因小便深黄且不排气。有过强胃口，这又是阳明经热。但是病人无渴，却又有裡寒症。失眠原因是心血不足造成。故此人属于寒热并结
处方 :旋覆花代赭石各三钱， (治疗热症之胃酸反逆)。(同时嘱咐病人忌吃甜食与喝咖啡)

厚朴枳实各二钱，大黄三钱，芒硝二钱平均分成三包(不煮，趁热冲入汤剂)，(这是治阳明腑实的大承气汤)

黄芩，黄连各三钱，白芍五钱，阿胶三钱均分三包(烊尽)，(这是治疗心血不足引起的失眠，黄连阿胶汤症)

石膏三两，知母五钱，生附子三钱(另包)，(这是治其裡寒与阳明经热併结之症)

补骨脂三钱，丹皮三钱，(这是补腰肾，同时活血化瘀，因为久病必有瘀。)

每付药用九碗水煮成三碗，早晚餐前各一碗，服用前趁温加一枚蛋黄冲入汤内再服。因为其中药物有大寒与大热之药并列，所以病人必须要热药冷服。

给病人五包汤药。服用一週。隔日再来针灸一次。

作者: 虔心问道 时间: 2010-6-8 12:04
一天内五包同服还是一天一包？

作者: 龙志勇 时间: 2010-6-20 15:50
没下文了？？？

作者: 飞鱼 时间: 2010-6-20 16:08
这病觉得用清胃散合四逆散疗+山萸肉、黄精、枸杞也可以

作者: 最新用户 时间: 2010-6-21 13:57
学习.

作者: andy 时间: 2010-6-21 19:22
这种问法很不符合现代医学的规范，对于易受他人影响的病人有暗示之嫌。比如问睡眠，只需问睡眠如何，而不能具体地去问是否晚上会醒？是否多梦？。可以翻翻西医的诊断学参看相关论述

作者: chorowen 时间: 2010-6-21 19:58
标题: Re:經方十問的內涵
一天內五包同服還是一天一包？

倪師開藥是一包可煮三碗，一天喝兩喝，五包就是十五碗，所以差不多一個禮拜。

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