经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛

标题: 临床成功案例第三十六例白癜风案个人 [打印本页]

作者: wangqixian 时间: 2010-2-8 19:24
标题: 临床成功案例第三十六例白癜风案个人
临床成功案例第三十六例白癜风案个人原创
患者，女，38岁，湖北省十堰市人发现右眉尾部白斑3月患者近半年来因家庭原因心情郁郁不欢。3月前无意中发现右眉尾部出现白斑，色淡，大小约1×4CM，不伴局部痛痒等不适，未予重视。白斑渐加重，1月后色如白纸，右眉尾也渐变白，并出现全身多处肤色变淡，到医院行相关检查，考虑为“白癜风”，予相关治疗（具体不详），病情未得到控制。2007年10月，到我处就诊。
就诊时：心情烦燥，嗳气频作，食欲欠佳，睡眠差，全身多处皮肤顔色变淡，右眉尾部可见一枚白斑，色如枯骨，大小0.9×4.3CM，舌质红，苔溥黄，切脉：左关郁涩而实，左尺沉细，右关虚细。
诊断：白癜风（肝郁气滞，脾肾两虚）
分析：白癜风其色白，病在气分，因气滞，局部皮肤失养所致；紫癜风其色赤，病在血分，因血瘀而成。本例患者因家事不顺，肝气郁结，日久化火，伤及肾阴；郁木克土，导致脾气不展，最终形成肝郁气滞，脾肾两虚的病机。
治疗：内服以疏肝理气活血，健脾滋肾养肝。
处方：柴胡 10 当归 10 党参 12    茯苓 12
      白术 10    白芍 15    枳壳 15 桃仁 15
      红花  8 川芎 12    旱莲草20 制首乌20
      乌梅 20    补骨脂20 刺蒺藜15  充蔚子15
                                                   十剂  水煎服日1剂
外用：生姜切片沾补骨脂酊，外擦患处，日2次，以皮肤发红，局部不破为度。嘱保持心情愉快，清淡饮食
复诊：斑块较前缩小1/4，中央可见岛状色素沉着。患者情绪较前明显好转。上方守方30剂，痊愈。3月后因心情波动，病情有再发之势，急以上方5剂为量制丸内服，巩固疗效。观察至今，未复发。
按：此病与心情抑郁，肝气郁结有直接关系。虽治疗此疾旱莲草、制首乌、乌梅、补骨脂不可缺少，但若不兼顾调理肝脾肾三脏，则很难治愈。若医者单纯使用局部外用药物，舍本遂末，则失之准绳

作者: rurulin 时间: 2010-2-20 15:00
內、外兼治！
謝謝啊！

作者: q7w4gn 时间: 2010-3-1 08:45
辩证准确，用药精到。好案，学习了。

作者: anton553 时间: 2010-3-2 22:54
旱莲草、制首乌、乌梅、补骨脂必不可少，学习了

作者: hbxtchc 时间: 2010-3-3 20:37
给冯小刚看看吧。

作者: obs999 时间: 2011-7-13 22:10
好病案！藕日诊白癜风5-8人次左右，遵从肝论治，从寒论治法取效。
向黄教授讨教，黄煌教授崇调理情致入手，乃治疗白癜风之圭臬也。

作者: ab4928 时间: 2012-5-31 20:33
受教了

作者: 医如既往 时间: 2013-7-12 19:50
此病与心情抑郁，肝气郁结有直接关系。虽治疗此疾旱莲草、制首乌、乌梅、补骨脂不可缺少，但若不兼顾调理肝脾肾三脏，则很难治愈。

欢迎光临经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛 (https://www.hhjfsl.com/bbss/)