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标题: 妊娠死胎 [打印本页]

作者: llc 时间: 2017-4-16 14:44
标题: 妊娠死胎
7年前，治疗一例患者，其妊娠30天后即发热，低热，不久随即腹痛，出现死胎现象。
患者女，30余岁，多半头白发。其6年前结婚，婚后即出现上述症状，因此婚后2年离婚。一年左右时间又与我小学同学结婚。婚后怀孕，仍然出现妊娠30天左右即有发热现象，随即死胎。3年间夫妻二人在几家省级医院治疗，各种体检，包括DNA均正常，期间治疗无效，又死胎好几例，治疗费用也已透支，遂回家放弃治疗。
女方盼子心切，又妊娠30天左右，发热。实在没有办法了，我同学让我帮忙想办法。与其说明利害关系后，心惊胆战给予治疗。
此患者如前所述，低热，略烦躁，余无不适，多半头白发（根本就不象30岁的人），形体偏瘦，舌体瘦小，舌尖红，苔薄黄，舌下迂曲发暗，脉细数。
诊断妊娠发热阴虚内热兼血瘀
治疗方药以青蒿鳖甲汤合桂枝茯苓丸去桂枝为主方，青蒿10鳖甲24地骨皮15知母10丹皮10桃仁6赤芍10茯苓10，3剂药。
建议其先小剂量服药，如无不适，则一日三遍正常吃，服上方3剂药后无不适，仍低热，但无腹痛。又与服药10余天，仍低热，也无腹痛。建议其检查，检查结果为胚胎正常发育。遂停药，孩子正常出生，女孩，今年也7岁了。胡乱行医之中也算是一个很好的收获。

作者: 龙志勇 时间: 2017-4-16 15:05
好案。在现代社会，治疗妊娠期的患者，大多是回避活血化瘀药的。此案成功的关键恰恰是及时的应用了活血化瘀。考虑此患者乃瘀血体质，瘀血阻滞子宫，导致微循环的障碍，脐带的供血不好，所以往往易出现落胎、死胎。
《金匮要略·妇人妊娠病篇》：妇人妊娠，宜常服当归散主之。
当归散
当归、黄芩、芍药、川芎各一斤，白术半斤。
右五味，杵为散，酒饮服方寸匕，日再服。妊娠常服即易产，胎无疾苦。产后百病悉主之。

此案患者，如果服用此“当归散”，相信效果一样颇佳。
仅供参考。

作者: llc 时间: 2017-4-16 15:22
标题: RE: 妊娠死胎

龙志勇发表于 2017-4-16 15:05
好案。在现代社会，治疗妊娠期的患者，大多是回避活血化瘀药的。此案成功的关键恰恰是及时的应用了活血化瘀 ...

当时只考虑通因通用了，其次当时还没像现在把功夫放在内经伤寒金匮上，那时可称得上医盲

作者: 小魚仙子 时间: 2017-4-16 21:37
仙子評語：[s:198]
奇怪醫案，靈醫妙方。
精彩生動，意味深長。

作者: 无量山人 时间: 2017-4-17 12:22
这也是一个很好的案例。虽然当时是初出茅庐，倒是很成功。
其实每一个医生都有这样的经历。

作者: 无量山人 时间: 2017-4-17 12:24
标题: RE: 妊娠死胎

龙志勇发表于 2017-4-16 15:05
好案。在现代社会，治疗妊娠期的患者，大多是回避活血化瘀药的。此案成功的关键恰恰是及时的应用了活血化瘀 ...

同意。还应该适当加一些养阴之味。

作者: 无量山人 时间: 2017-4-17 12:28
一些女人时常被这一类疾患困扰。往往被一些所谓妇科专家不明就里耽误了。

作者: llc 时间: 2017-4-17 12:55
标题: RE: 妊娠死胎

龙志勇发表于 2017-4-16 15:05
好案。在现代社会，治疗妊娠期的患者，大多是回避活血化瘀药的。此案成功的关键恰恰是及时的应用了活血化瘀 ...

其实很多不孕，滑胎，死胎，皆是血瘀为患，因瘀至血虚（阴不固），而不能濡养。

作者: llc 时间: 2017-4-17 13:02
标题: RE: 妊娠死胎

无量山人发表于 2017-4-17 12:22
这也是一个很好的案例。虽然当时是初出茅庐，倒是很成功。
其实每一个医生都有这样的经历。
...

当时好开心，现在想想也很开心，老祖宗真的很厉害。毕业十年的时候，正赶上校庆，学校内有张仲景，华佗，，，的雕像，我挨个鞠躬，别人笑我，我知道他们不解我意。

作者: 小魚仙子 时间: 2017-4-17 14:11
标题: RE: 妊娠死胎

无量山人发表于 2017-4-17 12:28
一些女人时常被这一类疾患困扰。往往被一些所谓妇科专家不明就里耽误了。
...

無量醫生呀，
什麼原因，會令女人的子宮，發生「瘀血」呢？[s:190]

作者: 无量山人 时间: 2017-4-17 23:23
标题: RE: 妊娠死胎

llc 发表于 2017-4-17 13:02
当时好开心，现在想想也很开心，老祖宗真的很厉害。毕业十年的时候，正赶上校庆，学校内有张仲景，华佗， ...

言之有理，应该感谢张仲景，感谢老祖宗留给我们的宝贵财富。

作者: 无量山人 时间: 2017-4-17 23:25
标题: RE: 妊娠死胎

小魚仙子发表于 2017-4-17 14:11
無量醫生呀，
什麼原因，會令女人的子宮，發生「瘀血」呢？

这些原因就多了去了。。。女人常常会有肝气不舒因而会发生淤血的情况。

作者: 小魚仙子 时间: 2017-4-18 02:12
标题: RE: 妊娠死胎

无量山人发表于 2017-4-17 23:25
这些原因就多了去了。。。女人常常会有肝气不舒因而会发生淤血的情况。
...

那麼，仙子心里有憂鬱，也可能有「瘀血」啦！[s:190]

作者: 无量山人 时间: 2017-4-18 08:56
标题: RE: 妊娠死胎

小魚仙子发表于 2017-4-18 02:12
那麼，仙子心里有憂鬱，也可能有「瘀血」啦！

不一定，但是肯定会有肝郁一类的问题。

作者: 溧阳龙哥 时间: 2017-4-18 08:58
好案例，收藏了。

作者: llc 时间: 2017-4-18 09:56
标题: RE: 妊娠死胎

无量山人发表于 2017-4-17 23:23
言之有理，应该感谢张仲景，感谢老祖宗留给我们的宝贵财富。

[s:188]

作者: 小魚仙子 时间: 2017-4-19 00:19
标题: RE: 妊娠死胎

无量山人发表于 2017-4-18 08:56
不一定，但是肯定会有肝郁一类的问题。

〇K ，謝謝無量醫生給仙子的解釋呵。〜[s:187]

作者: 无量山人 时间: 2017-4-19 09:07
标题: RE: 妊娠死胎

llc 发表于 2017-4-18 09:56

[s:190][s:190]

作者: 无量山人 时间: 2017-4-19 09:08
标题: RE: 妊娠死胎

小魚仙子发表于 2017-4-19 00:19
〇K ，謝謝無量醫生給仙子的解釋呵。〜

不客气。肝郁人人会有。

作者: 小魚仙子 时间: 2017-4-20 13:58
标题: RE: 妊娠死胎

无量山人发表于 2017-4-19 09:08
不客气。肝郁人人会有。

嗯，夏天來了，肝鬱漸漸地消散了。[s:187]

作者: 无量山人 时间: 2017-4-20 23:27
标题: RE: 妊娠死胎

小魚仙子发表于 2017-4-20 13:58
嗯，夏天來了，肝鬱漸漸地消散了。

心情好了，四季都是美好的。。。

作者: 小魚仙子 时间: 2017-4-22 01:25
标题: RE: 妊娠死胎

无量山人发表于 2017-4-20 23:27
心情好了，四季都是美好的。。。

[s:190][s:198][s:188]

作者: 无量山人 时间: 2017-4-22 09:17
标题: RE: 妊娠死胎

小魚仙子发表于 2017-4-22 01:25

[s:188][s:188]

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