苦学中医二十年终于入门了
作者河南省汤阴县张庆军
脏腑辨证的第一个重要原则是有六脏六腑。六脏是心,肝,脾,肺,肾,命门。六脏属于阴病。
六腑是小肠,胆,胃,大肠,膀胱,三焦。六腑病属于阳病。
脏腑辨证的第二个重要原则是虚则补之,实者泻之。
六脏病属于阴病,属于虚证,需要补。
六腑病属于阳病,属于实证,需要泻。
脏腑辨证的第三个重要原则是
每个病人都必须有一个原始脏,或者原始腑。为了更好的理解,我借用原始点这个名词。
举例,某个病人的原始点是大肠,而另一个病人的原始点是肝。不管病人的症状有多么简单,有多么复杂,都必须,而且一定有个原始点。
并且这个原始点就是六脏或者六腑中的一个。
脏腑辨证的第四个重要原则是
每个病人的原始点必须有,并且必须只能是一个,绝对不可能有两个原始点,也不可能有三个原始点,也不可能有四个原始点,也不可能有五个原始点,等等,只能有一个原始点。
这个原则保证了中医治疗的精确打击。治病必求于本,原始点就是本。病人可以有很多症状,比如说,病人可以有腰酸腿软耳鸣的肾脏症状,同时又有心慌心跳的心脏症状,还可以同时有咳嗽气喘的肺脏症状,但病人的原始点只能有一个,而绝对不可能有两个原始点,更不可能有三个原始点。
脏腑辨证的第五个原则是利用脉象找到原始点。大家,要记住,不是用症状找到原始点,而是用脉象来确定原始点。
比如,来了一个病人,先把脉,两个手的脉都要把,六个部位的脉里最大的那个脉,也就是最粗的那个脉,那就是原始点,我先来假设这个病人左关最大,那么,这个病人的原始点就在左关,然后,再来看脉有力还是无力,如果脉有力,属于腑病,原始点就是胆。如果无力,属于脏病,原始点就是肝。
脏腑辨证的第六个原则是
找到原始点后,针对原始点进行治疗。比如有个病人原始点在胆,好了,我们就要问病人口苦不苦?病人回答口苦,那好,我们就用泻胆的方法治疗。这就叫有者求之。
如果病人口不苦,也没有其他胆病的症状,就要看病人有没有小肠腑的症状,如果有,就用泻小肠的方法,。这就叫无者求之。也叫实者泄其子。
脏腑辨证的治疗原则,先找到原始点,然后虚者补之,实者泄之,有者求之,无者求之,到无者求之的时候,就要虚者补其母,实者泄其子。 通过一个病例来具体说明吧。
某女,脑瘤,头痛,呕吐,来就诊,把脉后发现右寸最粗,说明这个病人原始点在右寸,然后病人脉象有力,说明病人原始点是腑病,是大肠。
然后问诊,病人长期大便干,这就叫有者求之,于是实者泄之,用大承气汤加丹皮,桃仁。病人服用三个月后复查,脑瘤已经不知不觉消失了。
脏腑辨证本来是非常精确的辩证方法,但是由于大家都是通过症状来找原始点,而且找好几个原始点,所以,脏腑辨证就越来越失去它的本来面目了。而且,导致很多人认为五行理论无用,认为五行理论是循环论,其实,脏腑辨证是非常精确的,五行理论是非常实用的。
汤枝桂 发表于 2016-4-12 20:01
另外,6脉中,相对于寸关,尺脉都是最弱的,那么这个原始点似乎就轮不到尺脉
真心求教,请张老师赐教 ...
汤枝桂 发表于 2016-4-12 19:54
张老师有自己的东西,真才实学也,而且倾囊相授,佩服至极。
请问,6部脉有没有可能变化,比如近期左寸大, ...
utsh 发表于 2016-4-13 11:17
张老师高论,脉象辩原始点过于高深,想说爱你不容易
coorus 发表于 2016-4-12 21:32
此法若可行,一个推论就是:只需要掌握六个补脏基本方、六个泻腑基本方,一共十二个方,万病就都在掌握之中 ...
pdsdfz 发表于 2016-4-12 21:49
‘別人我是不會去干涉
但我個人不用臟腑辨證
脈學也不是只有內難派
焦俊杰 发表于 2016-4-14 12:42
如果六脉大、小都一样,怎么办?
houlaizhe 发表于 2016-4-16 16:44
女51近来烘热汗出来诊,外形大黄体质,胃脘按压硬满,右协下按压疼痛明显,能食但大便次数(3,4次),别无 ...
患者之心 发表于 2016-4-26 08:06
有些独特,但还是没有理解,比如关脉浮大而尺脉细弱,该取哪个脉?怎样来确定哪个是原始点?再比如左关浮而 ...
绞尽脑汁 发表于 2016-4-26 08:35
顺序是 先找最细的,。 脉的有力还是无力,以沉取为准,
绞尽脑汁 发表于 2016-4-26 08:35
顺序是 先找最细的,。 脉的有力还是无力,以沉取为准,
coorus 发表于 2016-4-26 09:01
为什么先找最细的?内经上有相关说法吗?
焦俊杰 发表于 2016-4-14 12:42
如果六脉大、小都一样,怎么办?
gin19762002 发表于 2016-4-26 15:36
這叫斷章取義
原文如下
帝曰︰何以知病之所在?
gin19762002 发表于 2016-4-26 15:51
所以要搭配舌診及問診
細脈也有分氣,血,陰,陽等虧虛情況
如果你把到細且邊際明顯那就是陰虛
豆包没有馅 发表于 2016-5-6 12:55
楼主所说的原始点我觉得与黄老师的体质学说有异曲同工的地方,只不过说法不一样,我觉得脏腑辨证治疗简单的 ...
愚悟岐黄 发表于 2016-7-20 09:05
要么没病。要么没命
无量山人 发表于 2016-7-20 11:00
请细细道来可好。
愚悟岐黄 发表于 2016-7-20 11:05
正常人脉象没事,不正常的脉象都是跟正常的对比出来的。身体很好气血通的人,脉象真的是从容和缓,我称为 ...
绞尽脑汁 发表于 2016-4-13 13:55
你说的太对了,准确说,应该有寒热的区别,这样,就应该有24个基本方。黄帝内经里只有十三个方,说明脏腑 ...
无量山人 发表于 2016-7-20 11:10
有过这样的经历吗,谈谈。
愚悟岐黄 发表于 2016-7-20 11:34
有啊,就是有人明明快死了,脉象摸起来还好。脉证不符病更严重。所以要么没病,要么没命。我在肿瘤科实习 ...
gin19762002 发表于 2016-7-20 12:25
關於這點我有不同看法
就我看的幾十本脈案,脈學老師的教授及個人臨床體悟
常有症病脈和緩有神的情況,這種 ...
无量山人 发表于 2016-7-20 15:20
的确也有这样的经历。许多人临死没有发现脉搏有什么变化。不知道怎么解释。 ...
愚悟岐黄 发表于 2016-7-20 15:27
是临终了,脉摸着还不算差。
无量山人 发表于 2016-7-20 15:32
就是,还有的一直脉象没有问题。
愚悟岐黄 发表于 2016-7-20 15:42
自然界总有例外,反正辩证时候小心就是了
gin19762002 发表于 2016-7-20 15:57
不是例外,是人為區分正常或不正常
一切皆屬大自然造作
是人自身妄念所作區分
愚悟岐黄 发表于 2016-7-20 11:34
有啊,就是有人明明快死了,脉象摸起来还好。脉证不符病更严重。所以要么没病,要么没命。我在肿瘤科实习 ...
liweidong1983 发表于 2016-7-28 17:29
原来 愚悟岐黄 是科班中医啊
愚悟岐黄 发表于 2016-7-28 17:49
我实习的时候是西医。为了考中医证,不得已考了个医专中医系,我这个科班中医基本没有听过中医课。学习内 ...
liweidong1983 发表于 2016-7-29 09:19
30了,才上大二?厉害,还是有家底哦。你这是脱产还是半脱产D?
愚悟岐黄 发表于 2016-7-29 17:49
祖传十八代屌丝。
26岁学医,这会可不上大二。家里就靠父亲一点工资生活。我四五年没有挣过一分钱。没钱就 ...
愚悟岐黄 发表于 2016-7-29 17:49
祖传十八代屌丝。
26岁学医,这会可不上大二。家里就靠父亲一点工资生活。我四五年没有挣过一分钱。没钱就 ...
liweidong1983 发表于 2016-7-30 19:03
没持续正当收入?30了,有个好媳妇儿啊。您在哪里
绞尽脑汁 发表于 2016-4-13 13:55
你说的太对了,准确说,应该有寒热的区别,这样,就应该有24个基本方。黄帝内经里只有十三个方,说明脏腑 ...
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