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标题: 头晕焦虑求前辈指点用药! [打印本页]

作者: fredwu 时间: 2015-6-17 00:38
标题: 头晕焦虑求前辈指点用药!
女, 55 岁, 头晕五年, 头晕多发于上午,发作时先有头部发紧, 视物模糊, 然后头晕,有时有旋转感, 无恶心, 无呕吐, 无耳鸣耳聋。头晕每发作，伴发严重焦虑，患者自觉四肢发冷，躯干也从深部发冷，“象死人一样的冷”。发作时用氯硝安定能控制头晕和焦虑，但想睡觉。头晕一周发作4次左右。对健康无信心，悲观厌世。有高血压史五年，降压药控制血压正常。但头晕焦虑发作时，收缩压达170毫米汞柱，舒张压正常。其它症状：乏力，口渴不饮水，纳可，眠佳。右上肢疼痛，手指麻木。但头晕与颈部姿势无关联。有头晕焦虑时大便2-3次，不溏。小便正常。体型偏瘦，面黄。舌淡红，苔薄白。脉左细弱，右细弦。求前辈指点用药。

作者: xdtyz 时间: 2015-6-17 06:34
阳气不升的头晕

作者: 艾文 时间: 2015-6-17 07:46
发紧是冒，模糊是眩，冷是水寒之象。

作者: 李医生666166 时间: 2015-6-17 10:57
请用下方试试：
党参15克、吴萸子10克、大枣6枚、鲜姜6片、炒白术10克、泽泻25克。
可以先服用三剂看看，有效继续服用，无效停用。
另外，降压西药多数都有抑郁的副作用，可以找来说明书仔细看看。2个前，一位80多岁抑郁症患者在我院治疗，开始疗效很好，可是过了不久，抑郁症又出现了。我觉得不好理解，就问他最近是不是又服用了其他，他说西医又给他换了一切向钱看种新的降压药。当我细读了说明书后，发现他服用的两种降压西药都有发生抑郁的可能性。于是，我就用中药为他治疗高血压，并且递减降压西药，西药停止应用后，抑郁症自动消失。他现在停止降压西药已经一个多月，血压仍保持在80~130mmHg。他说这是他患高血压20多年来，最理想的数值。

作者: 古方传人 时间: 2015-6-17 11:23

可以试用柴胡加龙骨牡蛎汤和五苓散合方。

作者: fredwu 时间: 2015-6-17 20:47
多谢各位前辈医师指点！请问吴萸子就是吴茱萸吗？病人的冷只是头晕出现焦虑后才有，看舌不似有寒，舌头偏瘦。不过病人家属有一主诉，病人几乎不饮水。似寒似郁，举棋难定。

作者: 大千世界 时间: 2015-6-17 21:27
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作者: 尚古山民 时间: 2015-6-17 22:36
伤寒论305条.

作者: huangxiang 时间: 2015-6-18 17:58
愚意：吴茱萸汤合小半夏加茯苓汤。头晕时怕冷，显是吴茱萸汤证。
我已有相关治验。

作者: 紅森 时间: 2015-6-19 00:17
标题: 回大千世界的帖子

大千世界:
当归四逆加吴茱萸生姜汤，再加茯苓。

我想的居然與此一樣，贊成這個方案!

看症狀，肝經有大寒，樓上說的高血壓藥副作用是很可能的事，絕對不可忽視。發作時病家可以立刻熱水泡整個小腿，馬上能緩解。

作者: fredwu 时间: 2015-6-19 03:06
病人所服的降压药阿替洛尔确实有头晕抑郁副作用。但病人头晕已有五年，服用降压药才一年多。另外病人还有甲状腺功能低下，服用左旋甲状腺素片一月余。病人的头晕五年来是发作频率，严重程度渐行加重。谢谢各位！

作者: 不曾有约 时间: 2015-6-20 21:08
标题: 回艾文的帖子

艾文:发紧是冒，模糊是眩，冷是水寒之象。 (2015-06-17 07:46)

可以看看我的头昏么？

作者: xibeiyijiao 时间: 2015-6-24 14:08
支持用柴胡加龙骨牡蛎汤合四逆散

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