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标题: 体型望诊与咽喉、舌诊的取舍 [打印本页]

作者: 曹医生 时间: 2015-1-19 19:24
标题: 体型望诊与咽喉、舌诊的取舍
有时候我们在临床时看到一些病人，长得人高马大，按理说这些人舌头也应该是很肥厚结实，咽部粘膜也应该是很肥厚的。但是偏偏呢，这个病人舌头一伸出来，很小，很瘦，质地很硬，而且咽部粘膜呢也偏瘦而硬。
有时候，我们看到一个病人，很瘦，弱不禁风，但是呢，舌头一伸出，却是舌红而苔厚。
例如我们科室有个护士，很胖，肌肉也松弛，身体多处疼痛，我以为是黄芪体质，给用了黄芪桂枝五物汤，结果呢没效果，后来看舌头偏硬，偏瘦，咽部粘膜也偏硬。就用了柴归汤，结果效果很好。
所以我猜想，是不是体型望诊一般反应的是人体表层的营卫情况，就是体表部位的肌肉软组织即血管供应情况。而舌头尤其咽喉部反应的是人体内在深层的血管、软组织、肌肉、筋膜的情况。
这个问题一直困扰很久，找了些资料，希望同行指点

作者: jfslj 时间: 2015-1-19 21:33
反正某些自以为是的总是主观认定中医不懂解剖
真心没啥可探讨的

作者: 曹医生 时间: 2015-1-20 08:13
标题: 回 jfslj 的帖子

jfslj:反正某些自以为是的总是主观认定中医不懂解剖
真心没啥可探讨的 (2015-01-19 21:33)
像你这种睚眦必报的性格，这样的修为，总寻思在别人后面挑刺，你看我哪句话说中医不懂解剖了，还自称自己是中医高手，满嘴空话，却总讲不出个所以然，咱们不是一路人，这个论坛足够大，你走你的道，我走我的小路。再重申一次，我发的帖子只是我个人的一些看法，没有强求别人接受，我走什么样的路不关你事情，你不是什么杏林盟主，也不是什么中医权威，看你也提不出什么实在的东西，在我这里，你可以闭上你的嘴。

作者: jfslj 时间: 2015-1-20 08:28
标题: 回曹医生的帖子

曹医生: (2015-01-20 08:13)

我不是啥高手（当然比你强就行），不要为对手预设立场；我在各论坛跟各种诡辩高手作战几年，不是你这种战五渣可以叫阵的，我一看你的实践就想笑；你视野不是一般的狭隘

作者: 曹医生 时间: 2015-1-20 08:31
标题: 回 jfslj 的帖子

jfslj:我不是啥高手（当然比你强就行），不要为对手预设立场；我在各论坛跟各种诡辩高手作战几年，不是你这种战五渣可以叫阵的，我一看你的实践就想笑；你视野不是一般的狭隘 (2015-01-20 08:28)

原来你擅长的是狡辩,真不明白，你进各大论坛却是为了和别人作战，很可笑不。至于我视野怎么样，你还没资格做裁判的。

作者: 7758520 时间: 2015-1-20 11:15
确实存在这种情况我也在困惑中

作者: niyunjiu 时间: 2015-1-20 12:38
标题: 回曹医生的帖子

曹医生:原来你擅长的是狡辩,真不明白，你进各大论坛却是为了和别人作战，很可笑不。至于我视野怎么样，你还没资格做裁判的。
(2015-01-20 08:31)

我从曹医生贴子学到很多东西。

作者: 云闲山人 时间: 2015-1-20 13:18
标题: 回 jfslj 的帖子

jfslj:我不是啥高手（当然比你强就行），不要为对手预设立场；我在各论坛跟各种诡辩高手作战几年，不是你这种战五渣可以叫阵的，我一看你的实践就想笑；你视野不是一般的狭隘 (2015-01-20 08:28)

常规的“辩”是基于某些已知的知识和理论，在已有的知识和理论下能辩明（赢）的问题并非总是正确的，因为限于人类的视野，已知的知识和理论的内涵和外延可能有问题，某些新视点看似有问题可能这正是对原有内涵外延的发展和纠正，甚至是开拓性的。就象人类不进入太空就永远不知地球的真面目一样。
总之，不带预设立场，不用偏颇的方法是讨论问题并把问题搞清楚的基本要求，不可为辩而辩。

作者: jfslj 时间: 2015-1-20 16:10
标题: 回 niyunjiu 的帖子

niyunjiu:我从曹医生贴子学到很多东西。 (2015-01-20 12:38)

我跟你讲一件事，不过估计你还有这里很多人肯定听不进
我四年前跟江苏的足球迷打嘴仗，我说我觉得时任江苏舜天主教练德拉甘的执教思路会危害球队的未来，虽然他暂时成绩好像很牛逼，而且我放了一句狠话，江苏队在亚冠上面表现比河南队更差
现在回头看，其实说了也没啥意思
而前国安的主教练斯塔诺是个很有水平和潜力的教练
物美价廉
但是能够欣赏他的人却不多
恒大的里皮曾经辉煌过
但是年届古稀的他早已不是当年那个人了
保守怕输，私心很重

作者: jfslj 时间: 2015-1-20 16:11
标题: 回曹医生的帖子

曹医生:原来你擅长的是狡辩,真不明白，你进各大论坛却是为了和别人作战，很可笑不。至于我视野怎么样，你还没资格做裁判的。
(2015-01-20 08:31)

擅长狡辩的正是你！别猪八戒倒打一耙
又来预设立场扣帽子了
我只是戳穿你这类狡辩
你没生活在文革怪你的爹妈去吧

作者: 五角星虹 时间: 2015-1-20 21:30
大可没必要去回复那些，上论坛是学习~~不过，我也是遇到这种有时很困惑，还有症与舌脉，舌脉与体型等等有矛盾时，有时觉得很难取舍，像之前见过一个很典型的真武汤证，但是舌头一伸出来，反而像个大柴胡汤的舌像，舌暗红，苔黄厚且腻，好难

作者: 云闲山人 时间: 2015-1-20 21:44
标题: 回 jfslj 的帖子

jfslj:我跟你讲一件事，不过估计你还有这里很多人肯定听不进
我四年前跟江苏的足球迷打嘴仗，我说我觉得时任江苏舜天主教练德拉甘的执教思路会危害球队的未来，虽然他暂时成绩好像很牛逼，而 .. (2015-01-20 16:10)

我认为你在这里说这些非常不妥，说的不是个地方。

作者: 云闲山人 时间: 2015-1-20 21:48
标题: 回 jfslj 的帖子

jfslj:擅长狡辩的正是你！别猪八戒倒打一耙
又来预设立场扣帽子了
我只是戳穿你这类狡辩
你没生活在文革怪你的爹妈去吧 (2015-01-20 16:11)

我认为你在这里说这些非常不妥，有骂人的成分。请注意这里是经方论坛，不是中华网论坛，那里已经不是正常人待的地方，大家希望这里是块净土，而不是中华网第二。

作者: jfslj 时间: 2015-1-20 22:05
标题: 回云闲山人的帖子

云闲山人:我认为你在这里说这些非常不妥，说的不是个地方。 (2015-01-20 21:44)

你没看明白我旁敲侧击的意思？那算了

作者: jfslj 时间: 2015-1-21 09:28
标题: 回曹医生的帖子

曹医生: (2015-01-20 08:13)

我提的实在东西，你看得懂吗？蠢货

版主提醒：请文明用语，理性交流。
没有必要如此粗鲁庸俗，我相信现实中的你不会也不敢如此。

作者: zhzfeng 时间: 2015-1-25 22:59
舌、脉、症状，体型不符合时，一般考虑虚实夹杂，整体上看体型，局部看舌脉症状，病情急，从症状，舌脉，慢性病从体质，我的体会而已。

作者: william 时间: 2015-2-28 10:40
这种属于复合体质吧。

作者: 学龄前 时间: 2015-3-21 18:53
总之一个辨证思维，寒热虚实，每个方法都不可能独立存在和运用，综合考虑比较妥当。。楼主提出来也是为了更好得思考和实践，支持楼主。。

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