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标题: 条文医案的威力 [打印本页]

作者: 十世遗风 时间: 2014-11-9 22:26
标题: 条文医案的威力

条文医案的威力

这是我的告别文章，也代表我现在的伤寒水平。都说我霸气，少人知道我临床的细心。
伤寒398条，除了不到十条问答条文属后世加的，所有条文都是和临床有关，故条文医案是极其重要的。分析条文中的每个症状，落实到具体药证，贯穿在阴阳中。一个人掌握了越多的条文医案，说明对伤寒就越精通，临床就会越高效。试举两例。
案一：238蒋女，25，2014-9-21，肤白，身高175，体重105斤。主诉：易醒，醒了很难入睡。口渴，不喝水也没事；心烦脾气大；恶寒不怕热，手心汗出，手心温，食少，便秘，严重时一周一次大便，易胃胀，吃白木耳易胃胀；入睡前冷，晨起热；晨起盗汗部位在头部和身上，此头汗出；日间小便3－4次，无夜尿，小便正常。舌红少苔，脉浮弦。
病人的每组症状，都有病机，大家可以试试分析。
这个病人是柴胡桂枝干姜证，但为何没有胸满和小便不利，应该如何来问诊？
参考剂量：柴胡桂枝干姜汤加陈皮，四剂。柴胡12黄芩9桂枝9甘草6天花粉12生龙牡各12干姜6陈皮3。
2014-9-30，除了大便2－3天一次，成形，余症皆除。停药。

案二：296张男，48岁，2014-11-9。主诉：睡眠少则脑鸣。眼酸，大便一日二三次，或成形或不成形，不渴，白天小便7－8次，小便量少，色白，小便后半段没力，夜尿一次；去年开始远视。舌红苔水滑，脉弦。
方：甘姜苓术汤加藏红花。
参考剂量：甘草6白术6干姜12茯苓12藏红花0.5。
这个医案是必效，是如何能看出甘姜苓术汤的？还需要什么条件确诊？

作者: 容以学 时间: 2014-11-9 22:49
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条文医案的威力

这是我的告别文章，也代表我现在的伤寒水平。都说我霸气，少人知道我临床的细心。
伤寒398条，除了不到十条问答条文属后世加的，所有条文都是和临床有关，故条文医案是极其重要的。分析条文中的每个症状，落实到具体药证，贯穿在阴阳中。一个人掌握了越多的条文医案，说明对伤寒就越精通，临床就会越高效。试举两例。
案一：238蒋女，25，2014-9-21，肤白，身高175，体重105斤。主诉：易醒，醒了很难入睡。口渴，不喝水也没事；心烦脾气大；恶寒不怕热，手心汗出，手心温，食少，便秘，严重时一周一次大便，易胃胀，吃白木耳易胃胀；入睡前冷，晨起热；晨起盗汗部位在头部和身上，此头汗出；日间小便3－4次，无夜尿，小便正常。舌红少苔，脉浮弦。
病人的每组症状，都有病机，大家可以试试分析。
这个病人是柴胡桂枝干姜证，但为何没有胸满和小便不利，应该如何来问诊？
参考剂量：柴胡桂枝干姜汤加陈皮，四剂。柴胡12黄芩9桂枝9甘草6天花粉12生龙牡各12干姜6陈皮3。
2014-9-30，除了大便2－3天一次，成形，余症皆除。停药。

案二：296张男，48岁，2014-11-9。主诉：睡眠少则脑鸣。眼酸，大便一日二三次，或成形或不成形，不渴，白天小便7－8次，小便量少，色白，小便后半段没力，夜尿一次；去年开始远视。舌红苔水滑，脉弦。
方：甘姜苓术汤加藏红花。
参考剂量：甘草6白术6干姜12茯苓12藏红花0.5。
这个医案是必效，是如何能看出甘姜苓术汤的？还需要什么条件确诊？

作者: 孙敏 时间: 2014-11-10 05:56
告别文章！！！？？？……

作者: jfslj 时间: 2014-11-10 08:20
柴胡桂枝干姜汤
我的理解是可以解构为三部分
1柴胡黄芩桂枝引经清少阳里热，发肌表
2瓜蒌牡蛎祛痰实（这个案例陈皮是辅助这一作用的）
3干姜甘草养肺
这个病人病机是痰实郁结于少阳造成的诸多症状
没有甘草干姜做驱动力，那两个组合发挥不了这么大作用

肾着汤是水湿淤血郁结于下焦肾经，小便去之可也
藏红花没用过不明药性，白术本身就有很强的活血化瘀作用

作者: 体育人 时间: 2014-11-10 08:33
十世遗风兄本是方外之人，卷入“桂枝之争”，可能心生疲倦了。

作者: anglo578 时间: 2014-11-10 09:02
脉浮弦，我对你脉诊的本事只能说“呵呵”了。

弦脉，举之无有，按之如弓弦状。
浮脉，举之有余，按之不足。

楼主还写了本脉诊的书，开了那么多次的培训班。对于弦脉你是情有独钟。竟然犯了这么低级的错误，不知道你教的那些学生能学成什么样。我只能说“呵呵”了。

作者: 不齿下问 时间: 2014-11-10 09:19
浮脉是举之有余，按之稍减，除非芤脉，大部份感冒之浮脉，重按仍是有力的，只不过稍减罢了。脉浮带弦不是也有这脉像吗？

作者: 焦俊杰 时间: 2014-11-10 09:45
弦，代表的是“象”，浮示“位”，二者结合，无不可。

作者: wqpzm 时间: 2014-11-10 13:25
案一应加茯苓厚朴

作者: 十世遗风 时间: 2014-11-10 15:23
回五楼
你说的是江湖医侠，不是本人。
按你的逻辑和定义，浮和弦不可能同时出现了？看看231！不学无术，张冠李戴，自大自狂的自恋屁。
我走了，希望大家多发帖，少批评。

作者: 生姜干姜 时间: 2014-11-10 15:54
呵呵何必要走呢？上论坛就一会的事，打开电脑就行了，又不用坐车，也不用坐船，更不用带行礼，多方便的事啊。

作者: 容以学 时间: 2014-11-10 15:55
十世想到收集条文医案，这事还真是前无古人。

作者: 榆次 时间: 2016-3-18 21:01
新思想新理念很多，希望能看到新文章。

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