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标题: 老年人胸椎小关节紊乱症 [打印本页]

作者: 生姜干姜 时间: 2014-7-22 16:29
标题: 老年人胸椎小关节紊乱症
一般年轻人或中年人胸椎骨错缝一般有肩背运动受伤史。通过整脊手术，立杆见影，随到随走。但老年人我们一般不敢用整脊法，特别是有骨质疏松的万不可冒这险。今电话接诊一个病人我亲戚，内科毛病我一概不电话接诊，因为无法把脉，而骨科的一般都有一定的成法和症状，有些可以不脉诊。这位病人72岁，有骨质疏松症。无明显运动受伤史，主诉:胸背疼痛，痛连胸前，背部肌肉酸宿而涨，如背着背包，症状逐日加重，现坐卧不安，行走，排便时疼痛加重，身体转侧受限。并有胁肋区放射痛。不能弯腰，挺胸后感觉舒服。胸闷，心悸，背和腿时常抽痉。心电图检查无殊。听完电话后我第一反应为胸椎小关节紊乱症。但没面诊无法百分百确定，年纪七十多了有骨质疏松不易做整脊疗法。抽痉与骨质疏松有关。胸闷，心悸也可能与脊神经压迫，或骨质疏松胸匡压缩有关。老年人胸椎小关节紊乱症可以没有运动受伤史的，临床上我以补肾温阳通督之法为主，电话处方:鹿角片10熟地15菟丝子15龟甲20附子10狗脊20三剂述症状减轻背部微痛，但有点便溏，这个便溏就是没有面诊其脾胃信息不明之原因。老年人胸椎小关节紊乱症，为了减小医疗事故，不建议用整脊疗法，可用补肾温阳通督之法经临床观察命中率很高，但能把脉把握阴阳更好。但胸椎骨错缝，治本之法还是整皆疗法，老年人不得己才改用中药疗法，一些时常椎骨错缝者大多是肾阴阳二虚，当用血肉有情之品补之，一般的补药如黄精，山药等对这类病基本上没作用的。

作者: wanpeng 时间: 2014-7-22 22:06
可否用李可的肾四味代替鹿角片，这药是不是有点贵啊

作者: 生姜干姜 时间: 2014-7-22 23:08
肾四味什么组成我不清楚。但如果是草本之药。对于年纪大又有骨质疏松者血肉有情之鹿茸是一般草本补肾之药无法代替的。

作者: 韩欣 时间: 2014-7-23 23:28
记得《金匮》中有：“心痛彻背，背痛彻心”用什么方来着？一时想不起来了。可否一试？

作者: 生姜干姜 时间: 2014-7-24 16:47
那是瓜萎薤白剂，那个主要用于心内科毛病为主，主要作用是通阳活血。我认为老年人慢性胸椎小关节紊乱证要以补髓益精为主。年轻人这病可用活血通经络之类的，但年轻人这类病用整脊法更快。老年人咱是怕出风险，才用药物。

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