路志正: 曾治徐××,女,72岁,退休干部,1985年6月21日初诊。据述干咳半年,加重两个月。患者形体消瘦,半年来干咳少痰,偶咳极少量的白粘痰。咳声嘶哑,咳剧则小便自出,咽干喉痒,梗噎不适,伴气短懒言,心烦易急,午后低热37.5℃,口干欲饮,纳谷不馨,睡眠不实,便干溲少,脉来沉细小数,舌质暗红少津,苔根部黄燥而干。 患者年逾古稀,素体阴虚,久咳伤肺,既有气短乏力等肺气不足之虚症,又有干咳少痰之燥证,兼有口干欲饮、心烦易怒之热候,而阴虚为本,燥热为标。宜养肺阴、清燥热为治。 药用: 沙参15克、麦冬10克、桑叶10克、杏仁10克、炙杷叶12克、阿胶(烊化)6克、胡麻仁9克、甘草6克, 五剂。以此方为基础,增加入青果、玉蝴蝶以润肺利咽,理气止咳;山药、扁豆养脾阴,以培土生金。又经三诊,进药十五剂。至第四诊,干咳大减,仅偶尔发作。昨日便后,魄门坠胀,汗出乏力,半小时后缓解。苔见簿白,为肺、胃阴津见复之兆。脉细而小数,为气阴两虚之候。治宜益气养阴,润肺止咳。 处方: 太子参12克、麦冬12克、炙百合12克、枣仁9克、炙杷叶10克、桑叶10克、山药15克、玉蝴蝶6克、青果10克、阿胶珠6克、薄荷(后下)6克、炙草6克,六剂。至第六诊,干咳已止,诸症悉除,半年之久咳,随告痊愈。嘱再服本方六剂,以资巩固。 我对干咳、久咳的辨治,主要抓燥、虚、热三证,立法遣药以甘寒清润为主,常师清燥救肺汤意而灵活化裁。如金破不鸣,则佐入青果、玉蝴蝶以肃肺;咳久子病及母,则以扁豆、山药补脾阴;高年纳谷呆滞者,去石膏;干咳日久,心阴易伤,心火偏盛,而见心烦易怒、舌尖边红、咳甚则小便自遗等症,此系肺燥金伤、治节无权所致,与肾虚遗尿不同,故以杏仁、杷叶肃肺气以清上源,用竹叶清心利尿而洁下流,佐以五味子以收敛肺气,而不用补肾缩泉之剂,燥热一清,源清流结而小便失禁自愈。 |
只为真理:老吹牛吹去吧
我专门用选苦温及耗气走泄辛热之品治咳嗽,屡获奇效,几乎没失败过
金匮里的苓甘姜味辛夏杏加味比他这鸟方强万倍
一个个人的乌七八糟的学术经验而已
你要学他这一套,产生经 .. (2014-04-30 21:01)
欢迎光临 经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛 (https://www.hhjfsl.com/bbss/) | Powered by Discuz! X3.4 |