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标题:
闲谈在阴证中芍药应用的问题<非常值得一看>
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作者:
春天2011
时间:
2013-11-18 17:02
标题:
闲谈在阴证中芍药应用的问题<非常值得一看>
闲谈在阴证中芍药应用的问题
作者:
经方—cijit
(网络名称)
近日,与明德讨论时,他问我,同是少阴或是少阴太阴,有的用芍药,有的不用,为什么呢?问的我是一愣一楞的,学习还是没有深入,惭愧啊。
不用芍药者,诸如桂枝去芍药加附子汤、桂枝附子汤、去桂加术汤、甘草附子汤等等,以其胃气虚或怕虚其里而去之。然则,桂枝加附子汤、真武汤等等就不怕其胃气虚或虚其里?
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.伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急,反与桂枝,欲攻其表,此误也。得之便厥、咽中干、烦躁吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃气不和谵语者,少与调胃承气汤;若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之
。
这条虽有表证,还有重伤津液,
直接伤了阳气,虚寒盛了
。表现有亡失于外的
自汗出,
还有津液亡失于内的
小便数等。
还有
阳虚不化水饮为津液,严重的
津液不足影响营血的化生。
中医的传承,对营卫气血有个直白的认识,就是气要化津液,津液要化血,血要化营,营要化气。现在影响到了
营血,营血不足致血痹的
脚挛急。
属于太阴外证。
作甘草干姜汤与之,以复其阳。
在此基础上,
若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。
芍药,主邪气腹痛,除血痹,破坚积寒热,疝瘕,止痛,利小便,益气
。
芍药正是针
对
血痹去的
。
可以看出
当虚寒水饮盛不化津液,严重的津液不足影响到
营血的化生,营血不足致血痹了,就要在温阳化饮为津液的基础上加上
芍药除
血痹
。
芍药甘草汤的
血痹表现的是
脚挛急;
桂枝加附子汤表现的是
四肢微急,难以屈伸者;
真武汤的是
身
膶
动,振振欲擗(一作僻)地者,
都是在温阳化饮为津液的基础上加上
芍药除
血痹。反观
桂枝去芍药加附子汤、桂枝附子汤、去桂加术汤、甘草附子汤等并没有影响到营血,没有血痹,不用
芍药亦明矣。
小水
(网络名称) :
关于少阴太阴方证里用芍药,我前几天也思考过,说点自己的想法。希望指正,太阴少阴证影响到营血分的症候(表现在营血分的虚 寒 淤三方面)可打这样一个比方,就如同寒冷的冬天河里结冰导致河道不利,所以解决问题的办法有两条途径,第一。变冬天为夏天,也就是温阳,这属于治营血分虚和寒的根。第二:破冰,针对淤血疏通河道,也就是用芍药除血痹。
但是破冰所用芍药性寒,而且书上说芍药有小大黄之说,用的时候需要酌情而定,所以治疗这类症候的方子,1营血分症状明显时,温阳化饮生津液的同时配合芍药,比如真武汤方的温阳化饮除痹。2对于较急的津液不足之证,比如29条,如果用芍药则会拉后腿,所以先干姜甘草汤恢复其津液,然后再使用芍药甘草汤。3多少会影响到营血分的,但是无症状或者症状不明显的就不用芍药,直接用温阳化饮生津液,夏天到了,冰自然也就化了,河道自然流畅!
小水
(网络名称) :
脚挛急就是津液严重不足造成的,所以条文先用干姜甘草汤急复其津液,然后用芍药甘草汤之芍药输通闭阻不通得道路,甘草兼补津液,目的其实是给津液创造畅通的道路,(阴证中水饮,血淤等就是影响津液布散的拌脚石,所以用芍药除血痹,利小便)使津液顺利的布散到腓肠肌,从而解除痉挛…
冷建波(网络名称):
针对楼主说的29条 伤寒师承里 刘老师说芍药甘草汤 不能乱用 须有 一 要有实邪(血分病) 二要 痉挛急痛 三有热像
同时 个人认为 2楼 小水也说得非常的正确 很形象
各位同道,当你还在私藏一些心得,验方的时候,你是否想过此时无数的病患正在病床上苦苦挣扎,而他们的家属正在替他们四处问药,到处求方!
作者:
xdzh
时间:
2013-11-19 05:56
谢谢楼主!
作者:
niyunjiu
时间:
2013-11-19 15:38
我认为要和桂枝对照着看才能看出芍药的作用
作者:
春天2011
时间:
2013-11-21 14:50
标题:
回 niyunjiu 的帖子
niyunjiu
:
我认为要和桂枝对照着看才能看出芍药的作用
(2013-11-19 15:38)
请详细说下吗?
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