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标题: 经方治疗发烧咳嗽（之五） [打印本页]

作者: 雪山飞狐 时间: 2013-10-7 09:28
标题: 经方治疗发烧咳嗽（之五）
经方治疗发烧咳嗽（之一）
经方治疗发烧咳嗽（之二）（在第20楼）
经方治疗发烧咳嗽（之三）（在第33楼）
经方治疗发烧咳嗽（之四）（在第64楼）
经方治疗发烧咳嗽（之五）（在第80楼）

经方治疗发烧咳嗽，疗效惊人（之一）

用经方治疗发烧咳嗽，疗效惊人，不仅预后良好，而且见效快，常常一贴治愈，安全又廉价。
这是我的切身体会，绝对真实，虽然不能做到次次一帖治愈，但是出现的概率较高。难怪台湾籍中医师倪海厦老师说过，三帖治不愈发烧，回炉再造，继续学深学透。
平时我也将这些体会告诉身边一些好友，但是，有一天，朋友给我出题目了。

那是2013年3月6日晚上，好朋友唐先生来电话，电话另一头声音有些不一样：你平时都说中医能一帖治愈发烧，现在我朋友孩子发烧好几天了，能否给他开个药方，体现你的中医惊人效果。他的意思有二层，一是考考中医是否能一帖治愈发烧，二是帮帮他的朋友的忙。
我一听这事，就婉言拒绝，因为我平时跟他提的中药一帖治愈发烧，不是用来炫耀，而是真实告知，也因为服药后需要观察需要跟进，需要投入精力，更因为不能保证所有发烧均能用中药一帖解决，而患方需要的是“一帖灵”，何况对方不认识，双方没有信任基础。
见我这么一说，唐先生继续说，中医的惊人疗效我都给你宣传了，不开方，人家会笑话的，更何况，朋友孩子已经第八天发烧了。听到第八天发烧，我的心纠结了：反复发烧停不住，没有家长不郁闷不纠结。于是我的心软了。“那先了解一下症状吧。”

患儿母亲陈妈妈从电话中将宝宝情况告诉了我：7个月大，发烧，打喷嚏，偶有咳嗽，西医医生处以退烧药美林，雾化呼吸治疗，第四天开始烧退，但咳嗽未停，第七天再次出现发烧不退。现在情况：发热（体温39度），偶有咳嗽、无呕吐、无口渴欲引，大便可、精神可，食欲一般，吃奶后有出汗，没有寒战和毛孔耸然。这个年轻的陈妈妈，是某大医院的妇产科西医医师。大学期间接触过中医，可是，没有听说过中医能治疗急性病。
我告诉对方，这样的患儿曾治愈过多人，均一帖治愈，作为家长切莫紧张，更不能乱投医。对方一听很是兴奋，不过兴奋之中也带一些质疑。“我的宝宝能否也一帖灵？”“中医有这样效果吗？从来没有听说过啊。”我也借机向她宣传解释，“中医确实有治疗急病的技术和经验”。只是现在年轻的妈妈熟悉西医，对中医陌生了。其实医治发热咳嗽是伤寒论的优势，也是中医的优势。千百年来，西医出现之前，我们的先人就用中医中药治疗发烧咳嗽的，只要方证对应准确，疗效一定确切。

该患儿的症状，我们来用经方理论分析一下。
没有呕吐，基本排除了少阳病，
没有口渴、大便可，排除了阳明病，
精神可，大便可，也排除了少阴病，厥阴病，太阴病。
因此，重点考虑太阳病。而吃奶后有出汗，没有寒战和毛孔耸然，进一步排除了太阳伤寒，基本上可以辩证确定为太阳中风。
由于是患儿，无法言语沟通，因此也无法了解患者是否颈项强、是否。按经验，现予以桂枝汤加减。
桂枝1，白芍1，甘草0.5，大枣2个，生姜2片，知母1，防风1，黄芪2 。
要求买2帖，用一帖备一帖。煮一帖分三次服，每次服用间隔4-5小时。并强烈要求家长务必要加强药后的观察。2帖药的费用不足1元。

第二天家长上午有事，中午买才来药，下午2:40患儿第一次服用中药，18:30服用第二次，晚上8:30打来电话，电话里按捺不住喜悦，“体温正常，刚量的。测量了两次，都是正常”，“要不要服用第三次”？
听了之后，悬着的心，总算是放下来了。因为过去治愈的，不等于现在、将来都能治愈，每一个患者都有自己的体质，不同体质会有不同的药后反应。如今烧退了，没有出现意外，当然放心下了。
我还是提醒家长，暂时不服第三次，但要继续加强观察，建议夜里1点左右，还要测量体温一次，看看是否反弹。
后来的事实表明，患儿的发烧咳嗽彻底好了。
唐先生给我出的考题，通过了。我跟唐先生说，任务完成了，型，给你扎住了。
其实，这次经历，不光是给唐先生扎住了型，也是给经方给中医扎住了型。

如何诊断患儿为桂枝汤证呢？
幼科，有人称之为哑科，因为宝宝不会说话，以致难以问诊。我把桂枝汤证归纳为：无寒战毛孔耸然、无呕、无咳，精神可、饮食可、大便可，有发烧。简称“三无三可”的发烧。只要患儿原先体质较佳，突然得了急症，出现这些症状，均可以考虑。当然要是原先体弱多病，很有可能夹带其他症状，这就需要综合辩证。

上述案例中的陈妈妈掌握了“三无三可”的窍门后，给她姐姐家的宝宝使用，结果也是一帖治愈。
于是，她感叹，想不到中医还有这技术，想不到中医如此不难学，想不到中药如此便宜。
如今，陈妈妈已经开始学习中医了。

作者: 春生夏长 时间: 2013-10-7 10:05
儿科“三有三无”退热法，受教！

作者: sgwh918 时间: 2013-10-7 10:09
学习了。

作者: 知医 时间: 2013-10-7 13:04
中医是中国人之福，可现在国人大多身在福中不知福。

作者: 汤一笑 时间: 2013-10-7 13:48
辩证排除法确实比特征法可靠，两者结合更好。

作者: 至简 时间: 2013-10-7 14:12
这样排除法学习方证也非常值得学习啊。

作者: 东风不与 时间: 2013-10-7 15:02
的确是厉害！

作者: 春天2011 时间: 2013-10-7 15:20
知母1，防风1，黄芪2 。
楼主加三者是什么目的呢?
无寒战毛孔耸然是什么原理?桂枝症比麻黄汤怕冷轻?
请赐教

作者: 乡村布医 时间: 2013-10-7 16:41
楼主考虑的非常周全，加知母，有清热，凉血的作用。防风，黄芪有增强免疫力的作用。本人的认为。

作者: 小小湘东 时间: 2013-10-7 17:00
精彩，有创意，学习了。希望多发医案。

作者: 贾李军 时间: 2013-10-7 18:21
一剂知，二剂已，又何尝不是呢？

作者: 春天2011 时间: 2013-10-7 18:43
标题: 回乡村布医的帖子

乡村布医:楼主考虑的非常周全，加知母，有清热，凉血的作用。防风，黄芪有增强免疫力的作用。本人的认为。 (2013-10-07 16:41)

防风，黄芪补虚的药一剂就能起效果?固本有这么快效果?

作者: minglao 时间: 2013-10-7 18:46
中医是中国人之福，可现在国人大多身在福中不知福

作者: 杨森林木 时间: 2013-10-7 21:17
前一阵子用小柴胡加桔梗、连翘、石膏治疗一同学的扁头体发炎伴发烧难以入睡也是一剂见效

作者: 杜氏中医 时间: 2013-10-8 07:28
感谢楼主的分享，向你学习！七个月的孩子，正处在免疫力低下的时候，所以用黄芪防风取玉屏风的意思。

作者: 秦望子 时间: 2013-10-8 10:29
仲圣用知母，仅见于白虎汤与酸枣仁汤；用防风，仅见于桂枝芍药知母汤；用黄芪，仅见于黄芪芍药桂酒汤、桂枝加黄芪汤、黄芪桂枝五物汤。楼主用排除法锁定桂枝汤，逻辑无懈可击，三无三可之论，尤为的当；但加知母、防风、黄芪，却没有给出用药思路，外证和经文依据均不详，恳请开示。另有一问：本案径以桂枝汤直取，可否？

作者: 春天2011 时间: 2013-10-8 19:46
标题: 回秦望子的帖子

秦望子:仲圣用知母，仅见于白虎汤与酸枣仁汤；用防风，仅见于桂枝芍药知母汤；用黄芪，仅见于黄芪芍药桂酒汤、桂枝加黄芪汤、黄芪桂枝五物汤。楼主用排除法锁定桂枝汤，逻辑无懈可击，三无三可 .. (2013-10-08 10:29)

同问,期待楼主说下思路.

作者: 神医弟子 时间: 2013-10-8 22:26
学习了。

作者: 雪山飞狐 时间: 2013-10-9 14:57
标题: 回春天2011 的帖子

春天2011:春天2011: 知母1，防风1，黄芪2 。楼主加三者是什么目的呢? 无寒战毛孔耸然是什么原理?桂枝症比麻黄汤怕 ..(前天 15:20)

秦望子:仲圣用知母，仅见于白虎汤与酸枣仁汤；用防风，仅见于桂枝芍药知母汤；用黄芪，仅见于黄芪芍药桂酒汤、桂枝加黄芪汤、黄芪桂枝五物汤。楼主用排除法锁定桂枝汤，逻辑无懈可击，三无三可 .. (2013-10-08 10:29)
同问,期待楼主说下思路.

谢谢各位支持！[s:232]

在下篇案例中专门解释讨论。将会尽快传上。

作者: 春天2011 时间: 2013-10-9 14:59
标题: 回雪山飞狐的帖子

雪山飞狐:....... (2013-10-09 14:57)

期待.......................

作者: 雪山飞狐 时间: 2013-10-10 17:40
标题: 经方治疗发烧咳嗽，疗效惊人（之二）
[paragraph]

经方治疗发热咳嗽，疗效惊人（之二）

一、西医用药不懂证，美林退烧现危情。

一天，陈总的孩子发烧了，大医院诊断称，属于病毒性感冒，没有特效药，建议家属服用美林退烧药和采用物理降温。这是西医普遍做法。可是美林4小时药效过了之后，体温迅速反弹，继续高烧，次次如此。如此高热，谁不担心没有后遗症呢？
然而，美林退烧药24小时之内最多只能用4次，并且用了美林之后，患者会流失大量汗液，体质下降明显。家长极其无奈，特别揪心。第三天晚上第四次美林药效过后，再次反弹发热时，找我用中药解决。
患儿，11个月大，体温41度，手足烫，没有寒战和毛孔耸然，高热时常吵闹不安，胃口一般，没有呕吐和咳嗽，大便可，小便少（第三天的尿裤一天未换），精神疲软（第一天高热时精神可，第三天明显疲软），想睡却睡不深。
当我问诊患儿精神如何时，家长说，“很软，被汗流软了”。此话是对的，因为，大量汗液流失已经导致患儿器官功能出现衰退现象，这是个危症，历史上因过度发汗出现亡阳而导致死亡的病例不少。必须高度重视。
可惜的是，西医不懂“证”啊！

二、附子桂枝来退烧，药店称险不卖药。

那么，该患者那到底属于什么方证呢？
身热不自汗，大便可，排除了阳明病，
没有呕吐和寒热往来，排除了少阳病，
没有呕吐，没有自利，饮食可，排除了太阴病，
没有消渴，没有呕吐，排除了厥阴病。
没有寒战和毛孔耸然，也排除了太阳伤寒。婴幼儿的个人感觉，不会表达，我们只能通过观察来分析判断症状。太阳伤寒的恶寒属于排汗功能出问题，在临床表现更多的是毛孔耸然或寒战；出汗属于太阳中风，排汗功能没有出问题，出微汗难以察觉的，也可以通过其他方式来观察，如用美林退烧药后能出汗的（也有用了美林不出汗的现象）算有汗，又如吃奶后出汗的，可以划归为汗出。
通过辨证排除法，我们把患儿的症状缩小到太阳病中风和少阴病。
经方理论认为，津液就是阳，津液大量流失，此为亡阳，将造成体内津液明显不足，身体变虚弱，虚极时，脏器功能衰退，将由表阳证转入表阴证，即称之为“陷于阴”，虽然是表证，此时不再是太阳病了，而是少阴病了。这种理论的解释，跟内经理论截然不同，经方医生务必要掌握。只有用经方理论才能辩证出相对应的方证。
于是，给患儿辩证为：第一天属于太阳中风，第三天却转属少阴病了。
辩证之后，我们还要辩方证。考虑到患儿出现多次发汗，大量流失汗液，此时，不可再次发汗，而是解肌。发汗用麻黄，解肌用桂枝。从而排除了治疗少阴病的带有麻黄的药方---麻黄附子细辛汤和麻黄附子甘草汤。
《伤寒论》第20条：太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。该患儿是典型的桂枝加附子汤证。
经过这么分析，并且又找到了伤寒论中的条文依据，于是，当天夜里我开出了方子：
桂枝1，白芍1，甘草0.5，生姜2片，大枣2个，熟附子1 。
同时立即采取物理降温，勤洗澡等措施。嘱咐家属每半小时测量体温一次并做好记录。
过了一会儿，陈总来电话，称药店不给抓药，原来药店认为，桂枝和附子都是大热药，高热再用大热药会有生命危险，不敢抓药。并称，附子有毒，婴幼儿不宜用。
经过一番口水，好不容易让药店同意抓药，可是陈总不安了：“药店说的是错的吧！？？”“药店还说，古方能治好一些现代病，但也治不好一些现代病”。
各位观看的老师，这些问题该如何回答是好？

三、药力需靠热稀粥，无奈患儿不配合。

次日（也就是发热的第四天）中午，家长反馈，体温还高，不过，患儿精神好转，尤其是体温在38度左右时，精神较佳，喜欢跟大人玩。病情有初步稳住的迹象，陈总看到了希望。可是我觉得这样疗效不够理想。再过3天，病毒自行失去毒性。
平时用桂枝汤都没有药后吃热粥，难道这次效果不满意跟此有关系？但是，婴儿如何吃热粥啊？突然感觉，药后吃热粥是婴幼儿服用桂枝汤的一个硬伤啊。而且，根据最新的症状分析，患儿由少阴病又回到太阳中风，仍需要处以桂枝汤解肌。
当时我有个强烈的念头，必须想尽一切办法，尽快取得疗效，最好在治疗发热方面能“斗”过西药。
于是我查找了很多的资料，也咨询了很多专家。最终从张锡纯的经验中找到了代替方法，就是在桂枝汤基础上另外加入知母，防风，黄芪。这样可以省去啜热粥。我们的先哲啊，多么的伟大，宝贵经验流芳百世！这张桂枝汤加减，我称之为张锡纯桂枝汤。
于是开出第二方，让陈总买张锡纯桂枝汤，当天下午喝下，满意的疗效出现了，患儿的高烧仅仅喝一次彻底而愈了。

需要说明的是，张锡纯桂枝汤是“斗的过程中”发现的好方。多次事实表明，桂枝汤只有加知母、防风、黄芪才有这样效果，如果仅仅加了其中一味或二味，均无这样效果。
有网友认为这是桂枝汤合玉屏风散，照顾了患儿的体抗力，我认为分析的很有道理。不过，我从临床角度看，只有加了这三味药，大大增强了解表效果，才可以代替药后吃热粥。
这是我第一次使用张锡纯桂枝汤治疗婴儿高热，从此之后，很多患儿的发烧均用此方一帖治愈。但是，需要喝2-3次。

于是，我又在想，经方中有无仅喝一次就退烧的方子呢？
详情如何，倾听下回分解。

作者: 一个宅人 时间: 2013-10-10 18:45
张锡纯喜欢将黄芪与知母一起用，参“ 升陷汤”。

作者: 杏林耕者 时间: 2013-10-13 22:06
此思路值得学习

作者: 水墨丹青 时间: 2013-10-14 10:18
感觉多次发汗不解还是有虚热阴伤。

作者: 雪山飞狐 时间: 2013-10-14 12:11
标题: 回水墨丹青的帖子

水墨丹青:
感觉多次发汗不解还是有虚热阴伤。

这个问题问的好。[s:242]

不过，其原因到底如何呢？是否还有其他解释？[s:236]

请高手们赐教！

作者: 百嘉中医 时间: 2013-10-14 12:13
标题: 回雪山飞狐的帖子

雪山飞狐:经方治疗发热咳嗽，疗效惊人（之二）

一、西医用药不懂证，美林退烧现危情。

一天，陈总的孩子发烧了，大医院诊断称，属于病毒性感冒，没有特效药，建议家属服用美林退烧药和采用物理 .. (2013-10-10 17:40)

此例患儿是男性还是女性

作者: 赤脚 时间: 2013-10-14 12:21
药量少吗

作者: 雪山飞狐 时间: 2013-10-14 12:29
标题: 回百嘉中医的帖子

百嘉中医:此例患儿是男性还是女性 (2013-10-14 12:13)

是女婴。

作者: czl16892013 时间: 2013-10-14 12:32
经方伟大

作者: 雪山飞狐 时间: 2013-10-14 12:34
标题: 回赤脚的帖子

赤脚:药量少吗 (2013-10-14 12:21)

5个月大----------1周岁的婴儿，我的用药量是成人的 1/6--1/8。

不喝热粥的桂枝汤，效果不尽人意，张锡纯桂枝汤更多的需要喝2-3次。用过很多婴儿，都是这样。

作者: 当归999 时间: 2013-10-14 21:00
精彩！期待中。。。[s:242]

作者: zjcjfl 时间: 2013-10-14 21:26
经方不败！

作者: ljw8713 时间: 2013-10-15 16:34
高手啊[s:242]

作者: 雪山飞狐 时间: 2013-10-17 21:59
标题: Re:经方治疗发烧咳嗽，疗效惊人（之三）

经方治疗发烧咳嗽，疗效惊人（之三）

各位听众朋友：这里是经方人民广播电台，本站今天播音现在开始。下面是经方故事时间。[s:188]
今天说的是“经方折服抗生素小资”的真实故事。

一、女亲戚是抗生素小资。
女亲戚是30出头，别看她是大学生，可从小就是接受西医，一直没有接触中医，也不相信中医，如有感冒咳嗽腹泻的，或是直接挂点滴，或是自行买药服用，使用抗生素十分随意，不仅自己这样，对她的孩子也是这样处理，我称她为“抗生素小资”。于是，我常常有意无意地给她介绍中医治疗的疗效，尤其是介绍中医也能治疗急性病，希望她改变看法，也希望她改变乱用抗生素的坏习惯。

二、必须赌必须赢。
有一个星期五中午，电话中听出她鼻音很重，问她是否得了感冒？她半认真半开玩笑地说，“是呀，并且是重感冒，能否用你的“一帖灵”治治我的感冒”？听得出，这在是考我，就是 “端我轻重”。要是其他人，我不会开方，但是，在这女亲戚面前要是退缩了，以后就不会再听我的劝说了。
于是，我在电话一头详细问诊：周四下午出现喷嚏，鼻塞，流鼻涕，系绿色浓鼻涕，有咳嗽，痰也系绿色粘稠团块，鼻孔两侧变红，呼出之气很烫。无发烧，无恶寒，无毛孔耸然，两便调，纳可，无呕。脉搏未测。
“要是中医效果不比西医快，以后不要再劝我了”，她仍然是半开玩笑半认真。
“以前类似病症用西药需要多久？”
“挂点滴、消炎药都用上，2天明显好转，10天至15天完全好”，“自行处理不用上医院排队，方便啊”。
听得出来，她对中医的要求非常高。那，能否经得住她的“端轻重”呢？可见，这是一场赌博啊！
往小处讲，是拿我的技术去赌博；往大处讲，是拿中医跟西医比较啊，要是输了，就是中医输了，传出去负面压力大啊。要是赢了，这些“抗生素小资”们能否改变习惯却不好说啊。
这是一场极不平等、极不划算的赌博。但是不较量，难以改变世人对中医的看法啊。必须赌，而且必须赢！

三、豪赌的神效。
我根据辩证开出麻杏甘石汤，原方原剂量使用。并提醒要尽快服下，以免症状变化。
平心而论，“抗生素小资”愿意尝试中医治疗，对我来说，是一个让她接触甚至接受中医的机会，需要跟踪联系，掌握过程。于是，当天晚上去她家一趟。
她告诉我，下午五点煎好服下，现在（晚上八点）感觉好像轻了。她说完了又补充了一句：
“药就买了一帖，不管是否治愈，最多把这帖药的2次喝了。”
原来，她还是不信中医，尤其是麻杏甘石汤那少有的四味药。更何况，药店的人说了，咳嗽方没有见到桑叶、薄荷，估计吃不好的。买药喝纯粹是为了兑现她电话里那句半真半玩笑的话，也为了给我面子。准备喝完这副药就转吃西药。
我真的无语了。[s:204]
周一中午，电话里说完了另外事情之后，我还是忍不住问了她的感冒咳嗽之事，她回答说，“感冒好了。”非常平淡的语气，没有惊喜。
“后来吃了什么药？”
“什么药都没有吃！”“感冒好了，咳嗽也好了。”原来她周六和周日忘记了喝中药了。
当时，我用麻杏甘石汤治疗绿鼻涕绿痰的经验不多，虽然自己觉得方证对应，但是喝多久治愈，心里没有底。到底是否真的喝一次就治愈，有点吃不准。

此事过了两天，“抗生素小资”来电话，“不好意思，我家保姆要你给她开张‘一帖灵’”，
“保姆？她怎么向我要方子？”
“是的，她也感冒了，还说你的药方灵，想按我的方子去抓药，都要了2天了，我怕乱吃有问题，才告诉你，能否吃一样的方？”
“她怎么知道我给你开药方？”
“我的中药是她煎的，情况她了解。”
哦，原来如此，看来“抗生素小资”的感冒咳嗽真的用经方治愈了，而且还是喝一次。
保姆的症状一样，咳嗽，绿色浓涕，打喷嚏，绿色浓痰，无发烧，无恶寒，其他可。我继续开出麻杏甘石汤。二帖。一日一帖，每帖喝二次。后来保姆亲口告诉我，吃了一帖症状就消失了，因为怕反弹，也因为第二帖已经买来，于是也吃了第二帖。

又过了2天，“抗生素小资”的外甥女来短信，“感冒大流行，不幸‘中枪’，请开一帖灵，给我正能量”。我按症状开方，还是麻杏甘石汤。结果喝了三次治愈了，第四次的药汤倒掉不喝了。据推测，喝二次症状就差不多消失了。
以上三个病例中，基本上服用１－３次就治愈了。比起挂点滴，不知道要快多少。费用每帖1.5元。
在基层，如果中医师连感冒都看得不清爽，容易被人看轻，连中医一同被人看轻。因此，笔者力求感冒咳嗽用最少药量、最快疗效治愈。麻杏甘石汤就是除桂枝汤以外的另一张常用的方子，也是很好用、容易出神效的经方。

四、麻杏甘石汤的使用体会。
第一，麻杏甘石汤的主证。汗出有喘、身无大热是伤寒论的条文，很多教科书指出其病机是肺热，该方具有止咳、化痰的功能。我个人认为，该方主证就是鼻腔口腔的粘液（粘鼻涕和粘痰）。只要有粘鼻涕或者有粘痰，不管粘液颜色，就可以考虑该方。是否有咳嗽、是否有出汗可不管。从这个角度说，该方就是消炎药。急性病中，黏鼻涕或者黏痰出现的同时，往往还有咳嗽或咳得出汗、鼻煽、鼻孔发红发烫、鼻子呼出热气、鼻塞、喷嚏，甚至还有头重，纳差，精神不爽。慢性病中，往往单纯出现黏鼻涕或者黏痰，伴随胃口不佳。
如果鼻涕是清水，或者痰为清水痰，则是小青龙汤证了。
第二，主证和次症的处理。对同时出现胃口不佳、心下痞硬的，同小陷胸汤合方使用；对同时出现虚寒体质的，同四逆汤合方使用；对干呕，加半夏；对夹有黄痰黄涕的，加黄连，更加黄连黄芩；对痰难咳出的，减少石膏，增加细辛、干姜（去皮），款冬花、紫苑，尤其是细辛的用量。对口渴、绿痰、鼻塞的，原方原剂量使用，不需加减。
第三，石膏剂量。有不少经验指出，石膏用量需是麻黄的2-3倍，甚至5-10倍，其实不然，我常常同量使用，甚至不用石膏，效果也是很突出。石膏用多了，咳嗽却难愈。而少了石膏的麻杏甘石汤，就是麻黄、杏仁、甘草，该三味药就是三拗汤。我经常省去石膏，即投用三拗汤。
第四，跟三拗汤比较。三拗汤的止咳、化痰效果比麻杏甘石汤更佳，使用三拗汤不需分清寒热，只要有咳嗽、有浓痰或清水痰，有鼻浓涕或清水涕，均可投用三拗汤，且均有良好的疗效。但是，三拗汤有其不足之处，相比较麻杏甘石汤而言，提神效果更明显，晚上喝了容易睡不安。此外，更易造成心慌，特别是空腹喝的时候尤为明显。因此，使用时需要注意。我的做法是，在三拗汤中加入麻黄半量的石膏，即是麻杏甘石汤合三拗汤，避开晚上使用。

（各位看官，如果您对该方有不同体会，请说出来交流一下，如何）
此时，“抗生素小资”不得不信经方的疗效了，不得不承认用中药治疗比西药快好多。
我对她要求，那你以后要多宣传中医了。[s:212]
“为什么从来没有听说中医一帖灵治愈感冒咳嗽，”她问，
“我们的中医流派跟其他人不一样，我是经方派！用方思路不一样。”自豪地回答！

各位听众，本站今天播音到此结束，咱们下次再会。[s:188]

作者: 虚谷 时间: 2013-10-17 22:50
去年家门口的一位老师傅,60岁上下，问我能不能帮他看看咳嗽。他说是童年失怙，体质不好。一次因身体长疮，听村里人讲吃石膏治疗，疮下去了，但从此落了个咳嗽病。一到秋天就犯，一直要过了芒种才渐渐好。泡沫样白痰，中间有黑点，怕冷，求医多年，都没有大效，舌苔白腻，脉浮滑不数。我根据其病史，病因石膏而起，内有伏寒，少年失怙，面色发黄发白，晦暗不明。故处以桂枝加厚朴杏子汤加二陈加紫菀、款冬、百部另加十克干姜，桂枝用了20克。开了三付。几天后见，他说感觉病好了一多半，好象身体里的病根子被拔起来了。后又继服五剂，大好。

作者: ZHANWEIPING 时间: 2013-10-18 07:37
黄芪、防风有托邪外出之意。多次发汗，营阴受损，所以加知母。

作者: 文毅 时间: 2013-10-18 11:15
[s:242] 学习了、、、

作者: pkx11 时间: 2013-10-18 13:49
赞！！中医要靠楼主这样有心人。

作者: lqh9246 时间: 2013-10-18 19:27
学习了，谢谢！

作者: 首儿 时间: 2013-10-18 22:27
学习了。

作者: 易寻 时间: 2013-10-19 21:08
标题: 回杨森林木的帖子

杨森林木:前一阵子用小柴胡加桔梗、连翘、石膏治疗一同学的扁头体发炎伴发烧难以入睡也是一剂见效 (2013-10-07 21:17)

我儿子咳嗽很长时间了，还是没好？希望不胜赐教。。。谢谢？能告知我QQ吗，我QQ号码是：318547898

作者: sunchao 时间: 2013-10-19 23:42
楼主实乃经方之大才也，非常敬佩！！！

作者: sunchao 时间: 2013-10-19 23:46
通过楼主对以上三方的运用，令我眼界大开，谢谢！

作者: 春天2011 时间: 2013-10-21 17:01
标题: 回一个宅人的帖子

一个宅人:张锡纯喜欢将黄芪与知母一起用，参“ 升陷汤”。 (2013-10-10 18:45)

感恩分享

作者: 春天2011 时间: 2013-10-21 18:14
标题: 回雪山飞狐的帖子

雪山飞狐:经方治疗发烧咳嗽，疗效惊人（之三）

各位听众朋友：这里是经方人民广播电台，本站今天播音现在开始。下面是经方故事时间。[s:188]
....... (2013-10-17 21:59)

感恩分享,肺开窍在鼻,肺热和鼻涕就联系起来了.
楼主大才,学习.

作者: 春天2011 时间: 2013-10-23 16:44
第一，麻杏甘石汤的主证。汗出有喘、身无大热是伤寒论的条文，很多教科书指出其病机是肺热，该方具有止咳、化痰的功能。我个人认为，该方主证就是鼻腔口腔的粘液（粘鼻涕和粘痰）。只要有粘鼻涕或者有粘痰，不管粘液颜色，就可以考虑该方。是否有咳嗽、是否有出汗可不管。从这个角度说，该方就是消炎药。急性病中，黏鼻涕或者黏痰出现的同时，往往还有咳嗽或咳得出汗、鼻煽、鼻孔发红发烫、鼻子呼出热气、鼻塞、喷嚏，甚至还有头重，纳差，精神不爽。慢性病中，往往单纯出现黏鼻涕或者黏痰，伴随胃口不佳。
如果鼻涕是清水，或者痰为清水痰，则是小青龙汤证了。
===============================================================
胡老说过麻杏甘石汤的证会有病人呼出的气都是热的。感恩分享。

作者: 雪山飞狐 时间: 2013-10-23 23:30
标题: 回春天2011 的帖子

春天2011:第一，麻杏甘石汤的主证。汗出有喘、身无大热是伤寒论的条文，很多教科书指出其病机是肺热，该方具有止咳、化痰的功能。我个人认为，该方主证就是鼻腔口腔的粘液（粘鼻涕和粘痰）。只要 .. (2013-10-23 16:44)

你是有心人，谢谢您的热心。

这个是我的体会。欢迎大家的参与讨论。
能否详细说说你的观点。

作者: 刘坚 时间: 2013-10-24 22:30
学习了。！受用匪浅！
平时有时候用桂枝汤加葱白来治疗，貌似没有本方效果，有时候后张锡纯的清解汤来治疗高热，一副就解决，还是需要水平。

作者: danhua 时间: 2013-10-24 23:53
楼主是借鉴了张锡纯的桂枝汤加减应用的吧

作者: 雪山飞狐 时间: 2013-10-30 07:33
标题: 回刘坚的帖子

刘坚:学习了。！受用匪浅！
平时有时候用桂枝汤加葱白来治疗，貌似没有本方效果，有时候后张锡纯的清解汤来治疗高热，一副就解决，还是需要水平。 (2013-10-24 22:30)

高。[s:242]
谢谢经验交流。
向你学习。[s:188]

作者: pan5071292 时间: 2013-10-31 21:59
中医其实哦很强悍倪师更加是中医界的1个大师级人物非一般名中医能比也

作者: 阳光天使 时间: 2013-11-2 14:42
发热（体温39度），偶有咳嗽、无呕吐、无口渴欲引，大便可、精神这么高的体温用桂枝汤能退热吗桂枝汤本为解肌

作者: denghaishan 时间: 2013-11-2 20:29
经方魅力无穷!

作者: 雪山飞狐 时间: 2013-11-3 10:11
标题: 回阳光天使的帖子

阳光天使:发热（体温39度），偶有咳嗽、无呕吐、无口渴欲引，大便可、精神这么高的体温用桂枝汤能退热吗桂枝汤本为解肌
(2013-11-02 14:42)

您指的是故事之一中的病例吗？
该病例是真实的。而且，类似病例还有好几例。

还有个病例是腋下41°，发烧第四天，符合桂枝汤证，也是喝了桂枝汤加减，喝一次治愈。
纯桂枝汤的药力不够，需要增加药味，以增强药力。

作者: tommy877 时间: 2013-11-3 14:21
学习了，受用。

作者: xuguoliang 时间: 2013-11-3 23:21
楼主人才呀，希望多把类似病例都发过来给我们学习

作者: wangxiaomei 时间: 2013-11-4 01:53
这就是经方的魅力！麻黄汤、桂枝汤、青龙汤、柴胡汤及其类方是仲景留给我们的宝贵财富，无论外感内伤都是我们治疗的利器，需要细细的体会。谢谢分享！

作者: WJ菜菜鸟 时间: 2013-11-13 18:29
标题: 回雪山飞狐的帖子

雪山飞狐:经方治疗发烧咳嗽，疗效惊人（之三）

各位听众朋友：这里是经方人民广播电台，本站今天播音现在开始。下面是经方故事时间。[s:188]
....... (2013-10-17 21:59)

有一疑问；楼主用麻杏石甘汤不需要体质对症吗？请指导

作者: zydoctor7 时间: 2013-11-14 21:39
黄芪配知母是张锡纯的经验，李东垣则善用黄芪配黄柏，这样可以防止元气亏虚之体服用黄芪易激发“阴火”之弊。

作者: 陈升平老师 时间: 2013-11-15 21:55
先生有无著作？鄙人认为您是大才。

作者: 宋恩宏 时间: 2013-11-19 22:34
楼主的经验太宝贵了，尤其是“三无三可”这种排除法的六经辩证思维，太值得学习了！！

作者: dayangyang 时间: 2013-11-20 22:12
发烧咳嗽，很好的病案例。
经方是经典，更需我们去实践。
谢谢楼主宝贵经验。

作者: 月在天心 时间: 2013-11-21 14:38
应为张锡纯的加味桂枝代粥汤,即服次汤可不需啜热稀粥.黄芪补气,以代粥补益;防风宣通营卫,以代粥发散;知母以防黄芪补益生热.

作者: 雪山飞狐 时间: 2014-2-4 23:49
标题: 经方治疗发烧咳嗽，疗效惊人（之四）
中医经方是治疗流感的尖锐武器

治疗病毒性感冒，中医有着十分丰富的经验，经方更是治疗流感的尖锐武器，这是客观事实，更是个人的切身体会。
病例1：
黄女士，34岁，2014年1月22日出现感冒，主要症状是头痛，喉咙痛，浑身不舒服。25日发觉有发烧后，于是25日当然去挂点滴，因为没有改善，26日再次去挂点滴，效果仍然不佳，于是不再打点滴。
29日晚上，吃分岁酒见面时，主诉经过7天，整体上有些缓解，但仍头痛，乏力。2小时的就餐中，只见她精神萎靡，表情惆怅，好不容易熬了2小时。她本人也纳闷，据说7天的病毒周期已经结束，可症状几乎没有改变？！
了解了她的症状：脉搏稍数、稍沉、稍紧，头痛，喉咙痛，全身乏力，手冰，难以睡暖，很想躺下来，大便2-3日一行。无喷嚏、咳嗽、恶心呕吐，无鼻水无痰无汗，胃口可。
辨证分析如下：
虽然无恶心呕吐、胃口可，但是喉咙痛，属少阳病证，
虽然没有发热且自汗出，但是大便结，属于阳明病证，
脉搏紧数，头痛，可辩证为表证，但是脉沉，手冰，难以睡暖，全身乏力，很想躺下来，系但欲寐，属表阴证，即少阴病。
综上所述，患者系少阴病为主，兼有少阳病、阳明病。对此，以解决少阴病为突破口，兼顾考虑其他因素。
第一步，少阴病解表有2张方，一是麻黄附子甘草汤、另一是麻黄附子细辛汤，由于患者没有寒饮证，故不用细辛，所以以麻黄附子甘草汤为基础方。
第二步，在基础方中加干姜，这样可以理解为四逆汤加麻黄。进一步强化了治疗阴寒证的效果。
第三步，患者大便结，2-3日一行，在思维逻辑推理上，可以加大黄，但是，这一症状已有一段时间，跟此次流感关联不强，且如果加入大黄可能改变药效，影响解表。因为大黄附子的组合是大黄附子汤的主要部分，该方是治疗久寒聚结的胁下偏痛、寒疝腹痛，而不是解表。同理，喉咙痛少阳病可加桔梗但亦暂时不考虑。先抓主证，暂放客证，胡希恕、刘渡舟等名家提出的“方证对应、抓主证”就是此意。
于是，开了方：麻黄6，甘草6，附子8，干姜6 。共2帖。费用不足5元。
需要一提的是，麻黄附子甘草汤中的麻黄重量不可随便确定，而是按原方原剂量的比例确定。
当天夜里23点喝下第一次，间隔4小时候后喝下第二次。次日起床后头痛、乏力、喉咙痛全消，一帖即愈。剩下大便结一症，另外随证治之。

病例2：
1月上旬，浙大毕业后居住在杭州的同学来电话说，他孩子感冒了。
他女儿，2岁，发烧，纳呆，烦躁而常转头，偶有流鼻水，打喷嚏，无汗，大便可，吃奶后咳嗽时有呕吐，吃其他不会呕吐。常转头可以判断为头项强痛，患者辩证为太阳伤寒，按临床家胡希恕经验，烦躁加石膏，所以依证选用葛根汤加石膏，喝了1帖，体温逐步降下来，第二天再喝1帖，就治愈了。2帖方费不足3元。
该同学说，原本按西医说法，过了7天自然也会好，打算不吃药。要是这样，小孩需要一周的不舒服，大人也折腾。幸亏吃了中药2天就ok。
感冒7天能自愈的说法，其实不科学。7天指的是病毒生命周期，7天后病毒死亡不等于患者症状消失。相当多人不到7天就诱发了细菌的感染，如长生绿痰、黄鼻涕，腹泻等。不及时控制治疗，将是更加被动。
同学继续说。
“中药治疗流感（发热咽痛咳嗽）效果这么好，那么，治疗禽流感会如何？”
“医院好像没有试过？！”
“那，医院为什么不试试呢？”
“大家都说中药作用机理不明确，不愿意将患者给中医看。西医认为这是对患者负责。”
“禽流感都死人了，还不给机会？这是对患者负责？”
。。。。。。（无言以对）
当下，正值流感传播时期，禽流感也开始抬头且已有数十人死亡，还将继续。令人纠结的是，医院对付流感没有好的措施，基本上属于顺其自然，要求患者耐心沉着熬过病毒7天生命周期中的临床痛苦。然而对患者而言，需要的是临床症状的控制和消失，而不是如何分析病机病理。中医方剂虽然至今没有探明药理作用，但丝毫不影响临床运用，并积累了治愈流感的丰厚经验。
千百年来，流感中的具体病毒相差各异，但临床症状稳定一致，离不开发烧、咽痛、咳嗽、流鼻水、喷嚏、全身乏力，甚至腹泻、呕吐、纳呆等等，因此，古方按照对症下药、非对因下药的思路，照样治愈现代疾病。
中医经方的魅力依旧，经方治疗流感的技术应该尽快推广。

作者: 愿为良医 时间: 2014-2-5 12:11
使用桂枝汤、葛根汤、麻黄汤等治愈西医输液反而热不退、咳嗽迁延的患儿很多了，前些日子远程给前医院护士同事儿子电话诊治，患喘息性肺炎住院治疗七天，又出现发热，持续三天不退，咳嗽加重，使用三代头孢加红霉素、热毒宁等静点不效。听我建议停用一切西药，出院回家按我的建议几种中成药物组合服用，当天热退未再发热，继服药3-5天咳嗽喘息，喉内痰声消失。全程仅用成药组合，加自配药物敷贴治疗。感觉用对了中药，无论近期还是远期疗效均优于西药。治愈的病例多了就不觉得惊人了，觉得就应该好得快和彻底。这才是真正的科学、真正的中医学。

作者: 周小军 时间: 2014-2-6 11:49
案例2可以考虑用大青龙汤，外有风寒，内有郁热。

作者: 杏林飞燕 时间: 2014-2-6 13:24
案例丨小孩儿的发烧可以用黄师退热方吗，或者两者有何区别呢？1

作者: whj541030 时间: 2014-2-6 14:07
第二，主证和次症的处理。对同时出现胃口不佳、心下痞硬的，同小陷胸汤合方使用；对同时出现虚寒体质的，同四逆汤合方使用；对干呕，加半夏；对夹有黄痰黄涕的，加黄连，更加黄连黄芩；对痰难咳出的，减少石膏，增加细辛、干姜（去皮），款冬花、紫苑，尤其是细辛的用量。对口渴、绿痰、鼻塞的，原方原剂量使用，不需加减。
痰难咳出的，是否是热熬原因？细辛、干姜为大热之品，为何加，不解？情雪山飞狐解释一下。谢谢

作者: zhangchenglin 时间: 2014-2-7 21:26
标题: 回雪山飞狐的帖子

雪山飞狐:经方治疗发热咳嗽，疗效惊人（之二）

一、西医用药不懂证，美林退烧现危情。

一天，陈总的孩子发烧了，大医院诊断称，属于病毒性感冒，没有特效药，建议家属服用美林退烧药和采用物理 .. (2013-10-10 17:40)

记得好像看过一篇关于中医史上善用麻黄汤的几个人，其中提到了张锡纯，里边也有加知母，但有说明说知母假的很多用天花粉代替，楼主有没有试过？

作者: 雪山飞狐 时间: 2014-2-20 16:49
标题: 回 whj541030 的帖子

whj541030:第二，主证和次症的处理。对同时出现胃口不佳、心下痞硬的，同小陷胸汤合方使用；对同时出现虚寒体质的，同四逆汤合方使用；对干呕，加半夏；对夹有黄痰黄涕的，加黄连，更加黄连黄芩； .. (2014-02-06 14:07)

谢谢参加讨论。
我的理解有限，恳请各位大家批评指正。

1、临床上这样方法使用，效果很明显。这是客观事实。
2、痰难咳出，我理解为心下有寒饮。细辛是去寒饮，干姜温中。
其他方子中也有这种情况，
比如：当归四逆汤。
当归四逆汤，系桂枝汤去生姜，加当归、通草、细辛。此处的细辛就是去寒饮的，如果心下寒饮重，那么，喝了当归四逆汤，必定出现恶心，这是必然的。那怎么办？当归四逆汤再加吴茱萸和生姜。突出止呕的功效，但是不可加半夏。就是这么有意思。
再比如，小青龙汤。
该方治疗里有寒饮。就是心下有寒饮。
类似方还有射干麻黄汤、厚朴麻黄汤。

作者: 未必 时间: 2014-2-23 21:40
这64楼哪儿去了呢？等了一个月了！

作者: 小白 时间: 2014-2-24 12:45
标题: 回春天2011 的帖子

春天2011:防风，黄芪补虚的药一剂就能起效果?固本有这么快效果? (2013-10-07 18:43)

防风、黄芪既是治病，又是防病，与桂枝汤加一块相当于上了个保险。

作者: 明月清风 时间: 2014-5-6 15:21
如何诊断患儿为桂枝汤证呢？
幼科，有人称之为哑科，因为宝宝不会说话，以致难以问诊。我把桂枝汤证归纳为：无寒战毛孔耸然、无呕、无咳，精神可、饮食可、大便可，有发烧。简称“三无三可”的发烧。只要患儿原先体质较佳，突然得了急症，出现这些症状，均可以考虑。当然要是原先体弱多病，很有可能夹带其他症状，这就需要综合辩证。

作者: 乐在医中 时间: 2014-7-6 23:17
非常受益！

作者: 雪山飞狐 时间: 2014-11-2 23:16
标题: 回愿为良医的帖子

愿为良医:使用桂枝汤、葛根汤、麻黄汤等治愈西医输液反而热不退、咳嗽迁延的患儿很多了，前些日子远程给前医院护士同事儿子电话诊治，患喘息性肺炎住院治疗七天，又出现发热，持续三天不退，咳嗽 .. (2014-02-05 12:11)

能否详细介绍一下经验。[s:188][s:188]

作者: 乐在医中 时间: 2014-11-3 08:41
如此佳案，不可不读。期待作者再写！

作者: zhukou 时间: 2014-11-3 09:31
这样排除法学习方证也非常值得学习啊

作者: docyyf 时间: 2014-11-3 21:49
学习了，尤其麻杏石甘汤

作者: cqyunn 时间: 2014-11-4 22:41
实在是很好的经验，谢谢分享。

作者: 雪山飞狐 时间: 2015-7-7 21:34
经方治疗发烧咳嗽（之五）
本帖是治疗便结症，非发烧咳嗽

纯经方治便秘

Rcc的故事值得一说。[s:188]

Rcc是好友唐总的太太，高挑、优雅背后常常带着几分腼腆。她觉得，看病不找朋友医生，因为女人身上的症状怎么能告诉熟悉的朋友呢？宁可跟陌生的医生去说。
早些年，Rcc的脸上肤色很好，细腻、光润，赢得不少的赞许与羡慕。这几年娇容日渐憔悴，哪怕使出浑身力气也难以阻止。身上也出现了从未有过的症状，尤其是便秘。可是就是因为腼腆，始终不愿找我。
2014年9月19日，她终于鼓起勇气，当然在唐总的陪伴之下。

主要症状有：便秘多年，常常3-5天一行，近日坚持吃水果，略有好转，此外，还有打嗝、口干、怕风。过去曾患口腔溃疡。
腹诊结果：剑突压痛，胸胁苦满，心下压痛，脐上脐中脐下压痛，腹肌紧。此外，精力可、纳可、无恶心呕吐口苦等症状。
我处以大柴胡汤原方原剂量。煎法特别作了强调：其中生大黄3克同时煎，另包3克后下。如果大便出现一天二次，则6克生大黄均同时煎。3帖。

9月24日第二诊。来微信咨询：“三帖服完，昨天停药一天，今天上午还没如厕。”服用大黄的一个注意事项，就是药后会大便结。
我微信回复：原方加黄连9克。继续三帖。

10月12日第三诊。24日就诊后，间隔了2天才开始服用第二诊的三帖。服到第5帖时，大便出现一天二次。第六帖才将生大黄全部同时煎。现在，大便不稳定，心下痛，有食物逆流感。刻诊：腹肌明显松软，心下痞硬痛，胸胁苦满，打嗝，脉弦，大便偏溏。
现生姜泻心汤、甘草泻心汤与小柴胡汤证。处以三方合方加茯苓苍术。
法半夏9，党参9，黄芩9，甘草12，大枣12个掰开，生姜5大片，黄连3，干姜9（捣碎），茯苓12，苍术12，柴胡4。
5帖。

10月18日Rcc带孩子过来就诊。Rcc脸带喜色，感激声不断。原来，剑突明显不痛，大便一日一行，成形，而且气色已经好转，当事人满意。腹部按压明显好转，但还有轻微压痛不适（另外随证治之）。
Rcc眉开眼笑：我就知道脸色不好跟大便有关系。
“那为什么不早点就诊呢？”我好奇问。因为，哪个女士不爱美呢，不会拖的！
“一年前就治疗了”，Rcc说。
唐先生补充道：“吴医生住处跟我家很近，平时都是找他看的。”
Rcc好奇地问：“那位中医师是位经验丰富的60来岁的中医，为什么效果不彰？”“他还嘱咐我，要长期调理。”
根据病例记录，60岁中医依据胃痛、便秘、脉细弦、嗳气、食道灼痛感等症状，处以枳实消痞汤加降香、菊花、虎杖、甘松、海螵蛸、吴茱萸。
看了病例之后，感慨万千呀。

感慨一：离开腹诊四诊不齐。
通过腹诊，十分清楚地诊出Rcc具有胸胁苦满。根据《伤寒论》（第103条）规定：“太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。”确定了柴胡证仍在。而前医没有腹诊，没有诊断出胸胁苦满，从而直接影响了辩证的准确性。
需要指出的，不少经验丰富的中医，根据脉细弦，基本断定为少阳病，凭经验也考虑柴胡类方。但是想要准确辩方证就需要诊断出胸胁苦满的症状。

感慨二：方证不对临床大忌。

枳实消痞丸又名失笑丸，药味有：干姜、

炙甘草、麦芽、白茯苓、白术、半夏曲、人参、厚朴炙、枳实、黄连等。此方可理解为连理汤（人参、干姜、白术、炙甘草、茯苓、黄连）加厚朴、枳实，麦芽、半夏曲，其功用：治疗脾虚气滞、寒热互结证、心下痞满、不欲饮食、倦怠乏力、大便不畅、苔腻而微黄等病症。而患者是心下压痛，属于实，非脾虚；便秘，非大便不畅（湿热溏、意犹未尽），且胸胁苦满。可以说，严重的方证不对应，难怪先后治疗了一年多时间却没有大的进展。

胡希恕、黄煌、娄绍昆等经方临床大家指出，辨证论治的关键是方证对应。这真是千百年来颠扑不破的中医真理。再华丽的理论，也不如朴实的临床！

如果用枳实导滞丸，比起枳实消痞汤更对证，但是也是不妥。

感慨三：笼统文字难有精准。
枳实消痞汤的主要功用的文字表述中有大便不畅。以方测证，此大便不畅指的是意犹未尽、俗话说湿热拉，大便不成型，不是便秘。然而，不少人却被误解。对症状的表述需要精准，我们的教科书缺乏这个特点。

感慨四：中医陋习畏惧大黄。
现在中医界不用生大黄、慎用生大黄，真的要用就用制军，畏惧生大黄的泻下过甚，这真是天大的误会，更是中医界的一大陋习。生大黄是否泻下跟煎法直接有关系。大柴胡汤中的生大黄是二两，现在习惯用6克。它的煎法中有去渣再煎的要求，不是后下的煎法。煎药过程中，大黄的有效成分已经跟其他药味化学反应了，不再是大黄的渗出物了。所以，大柴胡汤不会泻下，如果对大黄敏感的人，也是缓下。退一步讲，就算是泻下了，也不用畏惧，因为边服药边观察，大不了就停药换方。我在临床上常常用生大黄，有时用12克，如用大黄牡丹皮汤，没有腹泻。我给Rcc的方中3克生大黄为后下，患者服到第五天大便才出现一日两行。

rcc的故事今天暂时讲到这儿。不过，她如今现身说法宣传经方：中医还有另一个流派，药少，便宜，见效快！！[s:188]

作者: 雪山飞狐 时间: 2016-8-3 12:36
《解构四逆汤》文章很长，但我一口气读完，因为好东东分两次读会揪心的。
更何况，读娄绍昆老师的文章，犹如他在讲课，很有现场感，文章亮点不断，很有吸引力。
《解构四逆汤》是娄老师续2013年的《解构桂枝汤》，2015年的《解构黄芩汤》之后的第三篇解构《伤寒论》的文章了。通过这三篇文章，能感受到娄老师对《伤寒论》研究大概的轮廓。

1、经方研究核心，是方证药证对应模式下的临床。方证药证是经方医学里的“新娘子”，六经只是它的“理论轿夫”。只有返璞归真，放下各种理论，才能最大程度地接近经方医学的核心——“方--证”、“药--证”。方证研究从甘草的药证开始，甘草是药方组合的基础，可以说，没有甘草，就没有《伤寒论》。
2、经方研究基础，是六经理论整理之前的经方体系，即一个以汗吐下的“可与不可”为指导的有序体系。这个有序体系是与生俱来的，不同于借用的、外加的六经理论。
3、经方研究方向，是以调节体内水液代谢为核心的“个体病理学”。陈修园说过，“存津液”是《伤寒论》的“真谛”，因此经方的诊疗目标，就是促进在病理状态下人体内部水液的排出或储存。“个体病理学”作为西医学的“细胞病理学”相对应，是现代经方体系的基础，是中医与时代对话的着手点、与世界接轨的方向。
4、经方研究思维，是野性思维。野性思维是特殊的思维方式，它强于直觉与想象，善于直观地扑捉到事物的本质，具有具体性与整体性的特点。野性思维与理性思维都是有序的，不存在哪种思维更加高级的问题。在方证辨证时，野性思维与理性思维互相结合、互相补充，能更加有效地诊治疾病。
经方医生要努力挖掘并训练自身潜在的野性思维，才能走出“观念人”的束缚，走出“被内经化”的囚徒困境，更好的把握《伤寒论》的实质，成为有方向性的经验主义者。

作者: 平安是福88 时间: 2016-8-20 23:27
楼主是高手！

作者: 痴心猫 时间: 2016-8-25 21:39
实在是很好的经验，谢谢分享。

作者: 经方之舞 时间: 2017-12-23 23:04
标题: RE: 经方治疗发烧咳嗽（之五）

太好了！经方果然奇妙，学习了！

作者: 经方之舞 时间: 2017-12-23 23:14
标题: RE: 经方治疗发烧咳嗽（之五）

雪山飞狐发表于 2013-10-10 17:40
**** 作者被禁止或删除内容自动屏蔽 ****

老师此病例真是雪中之炭啊！这些日子当地流感肆虐，很多孩子高热不退苦无良方，太感谢了！

作者: 经方之舞 时间: 2017-12-23 23:27
标题: RE: 经方治疗发烧咳嗽（之五）

雪山飞狐发表于 2013-10-17 21:59
**** 作者被禁止或删除内容自动屏蔽 ****

学习了！临床上我也经常用麻杏石甘汤治小儿呼吸道疾病，今又从老师这学到了心得，对我帮助极大，万分感谢！

作者: 一叶浮萍儿 时间: 2018-8-9 22:37
收了，留给需要的人

作者: 大哭大悲 时间: 2018-9-15 18:36
此贴没续了？？？

作者: lihuien 时间: 2019-5-29 08:29
标题: RE: 经方治疗发烧咳嗽（之五）

雪山飞狐发表于 2013-10-10 17:40
**** 作者被禁止或删除内容自动屏蔽 ****

学习了{:1_23:}

作者: lonyuu 时间: 2023-11-15 22:03
学习了，谢谢楼主分享！

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