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标题: 经方求真——糖尿病伴咳嗽久治不愈 [打印本页]

作者: 宜昌学医人 时间: 2012-2-3 22:51
标题: 经方求真——糖尿病伴咳嗽久治不愈
方某，糖尿病多年，就诊诉最近肺部感染住院，一直抗生素治疗，发烧等症状缓解，但一直干咳无痰，咳嗽始终不能缓解，另诉口渴欲饮，切其脉洪滑，此阳明经病，循经上犯肺经，当清阳明之热。给予白虎汤加减：知母15 石膏15 炙甘草10 粳米10 百部10 紫苑10 ，五付，隔一日后病人电话中高兴的表示，服药一付后，痰突然多了起来，容易咳出，咳出后胸膈爽快，喜出望外之情溢于言表。我也感到惊奇，仔细一想，也明白之前之所以没有痰是因为阳明大热，阴液耗竭，犹如河床干竭，无水何以行舟？？而今以知母石膏清热生津，犹如增液行舟之法，痰浮而容易咳出，此其必然也。再想想临床肺气肿病人往往液体要补足，痰才好咳出，不也是这个原因吗？？此例，映像深刻，关键在于抓住了“里热”的表现，口渴欲饮，而且是凉饮，脉洪滑，发热等。这对于糖尿病人是多见的。另外就是对百部紫苑的润肺化痰作用也映像深刻。

作者: ntwong856 时间: 2012-2-3 23:01
有道理

作者: 邓舒群 时间: 2012-2-4 09:03
实践中得出的感悟

作者: 甲骨文 时间: 2012-2-4 12:22
很有道理！学习！转了

作者: rst39583 时间: 2012-2-4 14:17
花粉可入？

作者: xiujin 时间: 2012-2-4 15:08
实实在在的经验，我的建议是如果合上麦门冬汤是不是会更好呢？因为这有点“火逆上气，咽喉不利”的表现，见笑啊！

作者: 一个宅人 时间: 2012-2-4 16:28
学习了

作者: 传说 时间: 2012-2-4 17:46
阳明大热，阴液耗竭，犹如河床干竭，无水何以行舟？形象有如余听鸿之风范。

作者: blade船长 时间: 2012-2-4 18:06
学习了

作者: 宜昌学医人 时间: 2012-2-4 21:33
“实实在在的经验，我的建议是如果合上麦门冬汤是不是会更好呢？因为这有点“火逆上气，咽喉不利”的表现，见笑啊！ ”

xiujin 说的很好，我个人认为，麦门冬方可以合方，但应去人参否，我不确定？？麦门冬汤治疗阳明经虚热，与石膏去实热相补益，另外rst39583 说的花粉，我觉得也可加入，只是个人还是觉得，方以简为贵，我个人还对使用了百部紫苑有点耿耿于怀，如果不加，效果会不会不好或者更好了？？

作者: 求知鸟 时间: 2012-2-4 22:50
增液行舟有道理

作者: 宜昌学医人 时间: 2012-2-8 23:26
清肺可以从清胃开始

作者: chenkuansheng 时间: 2012-2-9 08:50
真理啊

作者: yinwenjie123 时间: 2012-9-17 15:27
可以加麦冬

作者: chenkuansheng 时间: 2012-9-17 16:28
好

作者: cofieco 时间: 2012-9-17 20:24
病史较长的糖尿病人出现咳嗽等症状的肺部感染并发症，请一定注意排除结核杆菌的感染，这种感染临床症状多不明显，但往往是致命的。

作者: cofieco 时间: 2012-9-17 20:29
余认为可用白虎加人参汤和桔梗汤、苇茎汤化裁治疗。

作者: 愉快的老头 时间: 2014-9-16 07:10
糖尿病人代谢旺盛，容易出现伤津耗液，肺热胃热等症状，另外确实哮喘肺气肿感染等，痰稠不易咯出，也是津液不足，补足液体有利于化痰，减轻痰堵气道，增加肺活量。

作者: 一个宅人 时间: 2014-9-16 08:46
再一次细品，受益不浅。
敢问楼主，此案最后效果如何？谢谢！

作者: 宜昌学医人 时间: 2021-10-27 23:28

cofieco 发表于 2012-9-17 20:29
余认为可用白虎加人参汤和桔梗汤、苇茎汤化裁治疗。

确实更好，我现苇茎汤在就更倾向用

作者: 宜昌学医人 时间: 2021-10-27 23:28

一个宅人发表于 2014-9-16 08:46
再一次细品，受益不浅。
敢问楼主，此案最后效果如何？谢谢！

后来效果很好

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