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标题: 自己对黄老师一个临床病案的分析，诚请各位斧正！ [打印本页]

作者: 张岩 时间: 2008-4-1 19:51
标题: 自己对黄老师一个临床病案的分析，诚请各位斧正！
老人 *
1. 有慢性胃炎、胆结石病史，现有胆囊炎ca，黄疸，支架手术后刚出院
2. 面黄（虚黄：体质差），清瘦，近来体重减轻10余斤，食欲一般
3. 转氨酶偏高，今日谷丙300多，肩膀放射性疼痛，少有腹胀，寐安
4. 大便一日一行，成形，小便酱油色，舌嫩红苔薄，脉浮软
5. 身高165cm，体重56kg，最重达61kg

黄老师处方：小建中汤+白术20g+猪苓20g+茵陈
个人分析：
1. 小建中汤（桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣、饴糖）：补虚止痛，桂枝体质的慢性腹痛、虚弱
2. 白术20g+猪苓20g：利水消肿，渗湿，且白术通过健脾益气，达到利水渗湿的效果，亦有补脾作用
3. 茵陈：性寒清热，清利脾胃肝胆湿热从而利湿退黄
4. 肩膀放射性疼痛：《金匮要略：小建中汤》：虚劳里急，四肢酸痛
5. 小便酱油色：五苓散利小便
6. 舌嫩红苔薄，脉浮软：桂枝舌和桂枝脉
7. 猜想1：小建中汤是针对患者大病初愈的补
猜想2：白术、猪苓、茵陈是针对“胆囊炎、胆结石、黄疸：肝经湿热”的祛湿，并且以补脾、健脾益气、增强体质为主

以上只是我作为一个大二学生的个人见解，请各位高人斧正，不胜感激！

作者: zure 时间: 2008-4-3 21:59
楼主分析得挺不错

作者: 圣骑士 时间: 2008-4-27 18:32
不错

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