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标题: 近日运用经方的体会 [打印本页]

作者: baimifan 时间: 2011-4-20 20:29
标题: 近日运用经方的体会
　　本人于4月16日上午运动回来，在楼下与邻居闲谈，汗出当风，回家后，吃了一个水果。到10点左右，感觉浑身不舒服，但感觉问题不大，可以挺过去。然到下午1点左右，见发热37.5度，略恶寒，且腹泄黄色水样物。感觉不妙，急煎桂枝汤加葛根，加被取汗。
　　下午，发热减，无恶寒，但仍腹泻不减，至晚5、6次，至晚12点，仍无止泻迹象，且有想吐感觉。拟再煎服一剂止泻，葛根芩连汤或半夏泻心汤，当时考虑湿热较多，故选了葛根芩连汤，即煎分2次服，服后至天亮未再泻，但天亮后又泻，且无任何胃口，不想喝水。后想到葛根芩连汤临床有肛门灼热、苔黄为辨证要点，有些不符，故不效。
　　经再次辨证，根据黄煌老师关于“上呕中痞下利是半夏泻心汤经典方证特征”的论述，中午果断再服1剂半夏泻心汤原方。除服药后半小时泻过一次外，再无泻下现象，胃口也恢复了，晚餐吃了两碗稀饭，晚11点饿甚，吃了一个面条，才能入睡。
　　第三天，除人感到比较疲劳外，一切恢复常态。
　　这次经历，再一次使我深深感到经方的力量。

作者: 顾志君 时间: 2011-4-20 21:13
首方就应该用五苓散。

作者: 仆本恨人 时间: 2011-4-20 21:39
请问顾兄，首方为什么不选葛根汤？

作者: 仙珠 时间: 2011-4-20 21:57
所以辩证首当其冲。

作者: 仙珠 时间: 2011-4-20 22:02
标题: 回 1楼(顾志君) 的帖子
主意好！

作者: 南杏仁 时间: 2011-4-20 22:35
伤寒论386条，霍乱，头痛，发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之。五苓散可双解表里，用于外邪内饮。

作者: 仆本恨人 时间: 2011-4-20 22:53
谢杏仁兄。我觉得适合这一条：“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。”

作者: XZYNO.1 时间: 2011-4-20 23:13
不懂为什么用五苓散葛根应该可以起到止泻的作用啊

作者: 宋高峰 时间: 2011-4-21 07:42
伤寒159条赤石脂禹余粮汤证：仲景在用尽泻心汤、理中汤、赤石脂禹余粮汤等诸法后，泄泻仍不止，而提出利小便的方法，可见利小便是治疗久泄不止的最后一招。五苓散是治疗久泄效果佳，临证可加乌梅、石榴皮、补骨脂

作者: 无奈 时间: 2011-4-21 08:28
五苓散应该是水蓄膀胱气化不利而至小便不利…对泻泄管用吗？

作者: 龙志勇 时间: 2011-4-21 08:51
五苓散最对症！

作者: baimifan 时间: 2011-4-21 10:32
受教了。我原来想了好久，既有表证（发热、恶寒），又有下利（黄色水样，应是湿热），想不到合适的方子，所以先解表。

作者: 喜郎 时间: 2011-4-21 15:16

引用第6楼仆本恨人于2011-04-20 22:53发表的 :
谢杏仁兄。我觉得适合这一条：“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。”

葛根汤不错！搂主用的是桂枝加葛根，差别大了

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