心宁2019 发表于 2022-1-14 10:39
学习《伤寒论》的重点应放在方剂的使用上,而非对条文的臆解,什么易解伤寒、气解伤寒之类,被诟病为意淫亦 ...
haha 发表于 2022-1-14 12:46
灵活使用经方要抓方证和药证,经方只要方证相应皆可运用,不受六经或六病牵制。这点从辅行诀就可见,辅行诀 ...
梦回杏林 发表于 2022-1-14 15:09
辅行诀是按五脏来用药的,金匮辨病也分五脏。
梦回杏林 发表于 2022-1-14 15:03
既然《伤寒论》中方证条文不详,探求条文病理、分析方证病机又属于意淫,那凭什么拓展运用经方呢? ...
心宁2019 发表于 2022-1-15 10:32
这个p同学就一句话说到点上了,就是跳得进去跳不出来,陷进去了,他这话说的一点没错,我们家老人告诉我 ...
所以我说过无论是局内人还是局外人,做个明眼人很重要。学识广博的梦同学何以成了拾人牙慧的水货了,如果我是你我会认真反思这个问题。
haha 发表于 2022-1-14 22:17
辅行诀里的经方之治,四神、二旦、大小,可不分脏腑。
梦回杏林 发表于 2022-1-18 10:30
《伤寒论》主治急性外感热病,但对其造成的遗留症状,也有按内伤杂病、脏腑辨证来治的,比如说“霍乱 ...
sdwzq 发表于 2022-1-20 20:45
伤寒论(179)条,答曰:太阳阳明者,表未解,脾约是也,脾约证的阳明是上焦的肺,不是中焦的脾。是上焦 ...
梦回杏林 发表于 2022-1-21 13:18
[麻子仁丸]是“老年性便秘”的常用方。
ythmyf 发表于 2022-2-7 02:23
不过大黄不能长期使用呀,老年便秘通常需要长期服药,这个怎么解决。
邵秉政 [2] 应用莫沙必利和麻仁丸治疗90例功能性便秘患者,总有效率为93%。
张军霞 [2] 用麻仁滋脾丸治疗老年性便秘50例,总有效率达100%。张惠广 [3] 将慢性传输型便秘患者41例,用莫沙必利、金双歧及麻仁滋脾丸治疗,总有效率92.7%。
关于大黄“健胃”的讨论
《本经》谓能“调中化食”。《神农本草经百种录》谓能“调中化食,助肠胃运化之力”。研究表明,大黄味苦,饭前小量口服,不仅不会引起腹泻,反而会刺激味觉感受器,以提高食物中枢的兴奋性,增强食欲和胃液分泌,从而起到健胃作用[陕西中医,1990,11(5):233]。大黄小剂量可促进胃液分泌,对离体胃有促进胃运动的作用,但大剂量对胃蛋白酶有抑制作用[大黄的药理与临床应用.兰州:甘肃科学技术出版社,1986:51]。大黄能促进胃黏膜PGE生成,增强胃黏膜屏障功能,防止受乙醇或吲哚美辛等药的损害[生理科学,1989,9(3):30]。生大黄煎液体外试验对胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶的活性有明显抑制作用,但对胃蛋白酶的活性没有明显影响[中药通报,1981,(3):25]。
关于大黄“抗衰老”的讨论
有人从骆驼饮大黄水受到启发,西北地区多牧养骆驼,以膘肥、体壮、毛质好著称,且寿命也长。其主要一条经验是经常给骆驼饮大黄水。据调查,一般骆驼的寿命为28~35年,但长饮大黄水的骆驼寿命则一般为35~42年,多活5年以上,由此看出大黄有抗衰老作用。通过对120名常饮大黄水和不服大黄的同龄人进行调查,结果:常饮大黄水的人寿命在70岁以上者占85%;不服大黄的同龄人寿命在70岁以上者占33.4%。二者差异显著,提示大黄有抗衰老作用。调查发现,常服大黄的人不易患感冒,对疾病的抵抗力强;头脑清醒,无头痛头晕等火热症状;无老年性便秘及前列腺肥大;肠胃消化功能好,食欲强;肾功能好,无尿频、尿急现象,耳聪目明[中医药研究,1991,(4):49]。大黄推陈致新是抗衰老之本。常服本品,可使肠道通畅,增进食欲,血脉周流,继而增强体质,祛病延年。每天服用3~6g大黄较为适宜。对108名健康自愿者给予临床剂量或大于临床剂量时,其胃肠道反应、各大系统功能、血生化、免疫功能等都无明显不良反应[中医药信息,1996,(3):24]。
膳食纤维与便秘和刺激性肠综合征的关系(《临床营养学》)
膳食纤维少后,大便量少、硬、成小块。发达与发展中国家的粪重有很大的区别,如英国平均每天重100~150g,乌干达农民470g。用X线观察小丸通过胃肠道的时间,英国是40~100小时,乌干达36小时。
刺激性肠综合重的症状有消化不良、食欲减退、胃灼热、恶心、腹胀、饱满感、无痛腹泻、交替的便秘和腹泻、腹痛甚至结肠铰痛等。现在认为是膳食纤维缺乏引起的肠功能改变。增加膳食纤维常有良好的效果。如每天增加麦麸30g,6周后腹痛的次数和程度、心及结肠活动都显著减少。
特别是麦麸有调节肠习性的功能,每天吃30g,原来平均3.8天大便一次的可缩短到2.4天,原来1.0天一次的可延到1.72天。
ythmyf 发表于 2022-2-7 02:23
不过大黄不能长期使用呀,老年便秘通常需要长期服药,这个怎么解决。
丁书文 (1941— ),男,山东单县人,现为山东省名中医,国内知名中医心血管病专家、主任医师、教授、博士生导师,享受国务院政府特殊津贴。兼任国家自然科学基金生命科学部专家评审组成员,国家药品监督管理局药品评审专家,中国中西医结合研究会活血化瘀委员会委员,山东省中医药学会第四届理事会常务理事,山东中医药学会心脏病专业委员会主任委员等。
……
(四)素食为主,饮食有节
《素问·脏气法时论》指出:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味和而服之,以补精益气。”丁老在平常饮食中,营养清淡,家常便饭,素食为主,多吃青菜、豆腐、花生,少吃肥腻、辣椒等刺激性食物。肉类摄入较少,以鱼类为主。常以坚果等作为零食。丁老比较喜欢生葱、生蒜、香菜、生姜等,生姜常用醋腌泡食用,花生仁、虾皮等佐餐。喝水多,偶尔饮一杯葡萄酒。
丁老早年生活在农村,兄弟姐妹6人,条件较为艰苦,生活富足后仍然生活简朴。即使邀请赴宴,也是浅尝即止。另外,丁老认为最重要的是饮食有节制,不可暴饮暴食,尤其晚餐不可过饱。所谓美其食,食饮有节。
(五)以清为补,以通为补,以调为补
丁老认为,当代人的体质有不同的特征,单一进补的方法已不适合现代人体质特点,保健预防理念应与时俱进,切不可滥用,使用不当的补药可能成为“毒药”。针对以湿热内盛、气血不畅为特点的人群,采取以清为补,以通为补,以调为补才是上策。
以清为补是针对湿热内盛体质的人,采取清热解毒的方药、食疗及运动。一般苦味能清热败火,所以平素多吃苦瓜、苦菜,或选取苦丁茶、莲子心、双花、菊花等泡水代茶饮,对于脾胃湿邪较重者可长期食用苡仁米粥,既可化湿,又可预防肠道肿瘤的发生。
以通为补是针对中老年人血瘀与便秘的病证及体质特点。中老年人易发心脑血管病及肿瘤疾病,其中的主要原因之一为中老年人血液黏滞,易于瘀结;便秘,代谢产物不能排出成为毒邪。对此,应常用大黄3~6克/日泡水代茶,大黄既能通腑泄浊、清热燥湿,又能活血化瘀、祛瘀生新* 1 。亦可选用银杏叶10克/日,玫瑰花6~9克/日,泡水代茶饮。多喝水也可促进毒邪排出。
以调为补是针对现代人气机不畅,脏腑功能失调的体质及病机特点。调补首先应调理气机,对此,特别推荐青萝卜为食补,它可调补气机、理气通便。在“调”法中,除了调解气机,还有很重要的一点就是调解脾胃功能。现代人很多人都会出现腹胀、便秘等症状,平时保持大便通畅对排毒非常重要。大便通畅与否以大便顺利、不干燥、成形为准。保持大便通畅,首先通过饮食调节,多食用苹果、香蕉、萝卜、蜂蜜等,也可以选用鲜芦荟榨汁或炒菜食用。如果选择中药调节,特别推荐大黄。根据多年的临床用药经验,大黄泻下缓和、清热解毒、活血化瘀。而且最重要的是,医药界对大黄的用量和功效研究得非常透彻,比起干芦荟、番泻叶来,更易于掌握用量。每天3~6克大黄泡水喝,可以起到非常好的通便降脂保健作用* 2 。
(六)食补、神补、动补
丁老认为,现在许多补品宣传介绍过于偏颇,通常情况下,一般人只要饮食正常、营养充足,根本用不着药补。如果要补,就把食补、神补、动补三者结合起来,效果比盲目吃补品要好。
首先是食补。从中医的角度看,许多食物本身就是中药材,诸如:莲肉、龙眼、山药、扁豆、大枣、百合、核桃、绿豆等,既可药用,也都是食品。通过饮食调理,脏腑功能往往能得到恢复。
中医除强调食补外,亦很注意神补。稳定的精神情绪,对人体脏腑气血的影响是良性的;而喜怒无度、思虑太过、压力过大等将影响免疫功能和脏腑功能。长寿老人都以不发愁、不多欲、保持情绪乐观稳定作为长寿的经验,这些是值得吸取的。另外,良好睡眠能养心神、添精力,对于健康长寿也很重要。
所谓“动补”,是指通过适当的运动锻炼来达到防病治病、增强体质的目的。一方面能够流通气血,促进血液循环;另一方面还能强健脾胃,帮助消化吸收。
sdwzq 发表于 2022-1-20 20:45
伤寒论(179)条,答曰:太阳阳明者,表未解,脾约是也,脾约证的阳明是上焦的肺,不是中焦的脾。是上焦 ...
RichardXu 发表于 2022-2-7 19:34
胡说八道,不懂别乱说
梦回杏林 发表于 2022-2-7 12:39
国家“十一五”科技支撑计划专门设立了“名老中医养生保健经验挖掘、整理与推广应用研究”专项。依托 ...
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