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标题: 张胜兵治疗2000例新冠肺炎或疑似患者的辨证剖析 [打印本页]

作者: syzr    时间: 2020-2-21 14:31
标题: 张胜兵治疗2000例新冠肺炎或疑似患者的辨证剖析
本帖最后由 syzr 于 2020-2-27 08:12 编辑

又在网上看到一篇类似的文章,题目更切题。
https://www.jingfangpai.cn/张胜兵治疗2000例新冠肺炎或疑似患者的辩证剖析/

转载 自 焦点与法制 https://mp.weixin.qq.com/s/AST0jzyODB-rvpTqX0FUaA

原文题目 武汉一民间中医救治新冠肺炎3000例,3天见效,无一死亡!!(附药物)
网络发现一篇奇文,民间中医张胜兵一人治疗3000例,这些病例在国家统计范围内吗?

大家好,我是张胜兵。今天很高兴能跟大家一起分享我在武汉新冠状病毒肺炎的临床报告,给大家讲解一下我的心得体会。

我本人是从1月23号武汉封城的那天,直到今天,基本上是日以继夜,用中药治疗武汉的新冠状病毒和类似的病例,个人累计的大约有2千例左右,到了后期,特别是最近一个星期以来,由于确实是太忙。那么在全国一些民间中医就加入到了我的团队,所以后期就有10个、20个、50个,现在已有100多人在张胜兵义诊团,通过网络会诊开方,累计已经有3000多例。这3000多例,通过我们团队里的一些人员的案例总结,有效率在百分之九十以上,大部分都是一到三服药内起效,至今没有一例死亡的病例。

武汉是我的家乡。这一次从北京回武汉,我就觉得是一次机会。什么机会呢?拯救黎民百姓的机会,也是我们学医的人派上用场的机会,所以我给自己已经立下军令状:“不计生死,不论回报,誓与疫情共存亡!”那么,在这20多天的抗疫过程当中呢,在网上媒体,有好多专家、教授给出了偏方,土方,有的是伤寒方,有的是温病方,层出不穷。而我本人把这些东西都基本看过了,因为我在抗疫的过程中这些资料我也都要看。
出现了什么情况呢?首先出现的是中医和西医的争论,就是这个病应该用中医治还是用西医治的问题。那么这个问题呢,到目前为止还在争论。而中医内部呢,出现了伤寒派和温病派的争论,经方与时方的争论。还有的通过各种判断,来给这次疫情的一个命名,在怀疑它是寒疫还是温疫,所以又有寒疫和温疫的争论。好多名医名家在网上和媒体发布了自己的方子,但是大部分名医、名家他是没有来武汉一线的。

那么在这种百家争鸣的局面之下呢,争论得是热火朝天。反正也是在家里,封城了嘛,隔离嘛,于是乎在网上的争论就越来越多,鱼目混杂,有专家的,有教授的,有没有入门的,这种情况之下,我没有跟任何人争论。在这种争论的环境下呢,我偶尔看一下他们的观点,然后结合临床和自己的一些所学把它运用到临床当中,他们的争论还没有完毕,我们都已经救治了两三千人。

我一直认为啊,为什么要学医?人类为什么要有医学?医学没有好医学和坏医学之分,只有能不能救人之分。医学是人类和疾病斗争的过程当中产生的一种救死扶伤手段而已,不是拿来做门派的斗争,又不是武侠小说。即使是武侠小说,峨眉派也好,崆峒派也好,你天下功夫还是一样的出少林。而医学呢?不管你伤寒派,内经派,温病派,火神派,补土派,你天下中医它都是一个道理,它的目的只有一个,都是在与疾病的斗争过程当中治病救人。

这次疫病当中,我就发现,适合用伤寒方的有效,适合用温病方的也有效,既然它们都有效,那你还分什么伤寒和温病呢?你只分你把人救活了没有,这才是重点!我们学医的目的是救人,不是在于你是哪个派别的掌舵人啊,领军人物啊。你是什么人物都不是人物,你救不了人你就不是个人物。你能救人,不管学的什么派,只要救了人,你在老百姓当中就是个人物。

有这么一句话“外邪感人,受本难知,因发知受,发则可辨”,这段话的意思很明显,只要是邪气侵袭人体,本来我们是不知道它会出现哪些情况,只有它发生了症状和情况我们才能辨别它属于什么情况,这!也是中医辨证论治的核心基础,也是这次武汉疫情当中对我最有指导意义的一段话。

当然从西医的角度说,这是一种新型的冠状病毒。那么这种病毒呢,如果遇上了阳虚怕冷的人,它可能就会导致类似于寒疫或者寒湿疫;遇上了平时阴虚火旺的人就可能变成温疫或者湿温疫,这是要分阴阳体质的,在每个人身上表现不一样,从临床当中,我们也得出这么个结论。那么辨证论治呢,其实际上是人体感受邪气之后,也就是感受了这个冠状病毒之后,发则可辨,发生了什么情况和症状,我们就能够辨别,而不是西医认为的是什么病毒,我们没有病毒的说法,我们叫戾气。

所以啊,我们发现不同体质的人在这次疫情当中,反应的临床表现是不一样的。在这次疫情当中呢,阳虚病人感受的可以用伤寒方;体内有火的人感受病邪之后,可以用温病方;而阳虚病人感受了之后,用了伤寒方有一些这个寒湿入里化热的,也能用温病方。我们待会儿会讲我在这次疫情中所使用的方药,以及为什么这么使用以及它的临床效果。

有人认为,这次温疫属于寒湿疫;有人认为,这次温疫就属于湿温疫,就是温疫夹湿,有人认为是寒疫夹湿。但是夹湿的大家都认可了,确实是有湿。但是寒湿疫还是湿温疫?有很多抱有不同观点,甚至有好几个国医大师抱的观点都相反,在南方的某国医大师认为,这一次的温疫属于温疫夹湿。某个在北方的国医大师认为,这次温疫属于寒疫夹湿,那么他们有没有道理呢?从他们的文章中看出统统有道理,但是外行人看谁都觉得谁有道理。

有人认为伤寒就是伤寒,温病就是温病,分得特别清楚。但是,我们通过临床一线的真实案例证明证伤寒和温病本属一家,只要你灵活运用,对证治疗,因人而异,没有不起效的。
通过对两三千例病案的这个总结,我列了如下的这个方药和关键词,接下来请大家用笔记一下,只要对着这些关键词,用关键的方,基本上很难出现无效的。

一、发热无汗而喘者,麻黄汤。

大家千万不要认为不能用麻黄汤,我可以明确的跟大家说,自从我将伤寒这个温病系统的看完之后,再加上临床的总结,我就发现,世界上根本没有哪个方子是绝对禁用的,只是它对不对证而已,只要他发热无汗而喘,那么他就属于表实证,就可以用麻黄汤。

二、发热有汗恶风,用桂枝汤。

大家可能都知道,表实无汗麻黄汤,表虚有汗桂枝汤。在这里,它适用于所有的外邪外感伤寒或者外邪侵入到人体,与风寒有关的出现这些症状的,麻黄汤和桂枝汤。只要见到这样的关键词都可以用,包括这次温疫,但是呢,如果说不是这个外感的寒,外感的如果是风热呢,或者风温呢,那就不是麻黄汤和桂枝汤,但是它们的关键词也不一样,那么就可以用《温病条辨》里面的银翘散。

三、发热头痛,颈项强直,这几个关键词出现后,葛根汤。

发热头痛颈项强直的用葛根汤,而且葛根汤在这次疫情当中我们也用到很多,在网上流传的说是一个西医医师自救她就吃了葛根汤。

四、发热头痛,脖子强硬,伴有口苦的,这个和葛根汤好像很类似,但葛根汤是没有口苦的。这个是发热头痛,也是脖子不舒服,但是它伴有口苦,这个我们用九味羌活汤。

你看,我们看前面三个方子,麻黄汤,桂枝汤,葛根汤,都是伤寒的方子,这个九味羌活汤就不是,九味羌活汤呢,它是治疗发热头痛,项强,但是伴有口苦的,但是有一个证型与这个类似的我们要区分,那就是第五个发热头痛主要是肢体痛,发热肢体痛,口苦,还带一点微呕。

五、发热肢体疼痛,酸痛,口苦,微微带点呕的这种情况,用柴胡桂枝汤。

说白了,就是太阳少阳合证,又有小柴胡汤又有桂枝汤,叫柴胡桂枝汤。那么九味羌活汤和柴胡桂枝汤一个是以头痛为主一个是以肢体酸痛为主,都有口苦这个要区别开来。

六、发热,但是伴有心悸,小便不利,或者有浮肿,这种情况我们也见到过,可以用张仲景的方子,真武汤。

七、发热但特别怕冷,但欲寐,就是我们说的想睡觉,脉象特别弱。这种情况呢,用麻黄附子细辛汤。这种情况不是特别的多但是也有啊。麻黄附子细辛汤,这种人本身原来体质就是阳虚的。

八、发热咳嗽,咳的是白痰有泡沫,它的关键词是白痰有泡沫,这个大家应该都知道,这个用的是小青龙汤。

白痰有泡沫的在这次疫情当中出现的很多,那么这种人呢,大部分平时就阳虚,又感受了这次疫情之后,就变成了外寒内饮,外面有寒证,肺部呢,又有饮证,所以有饮证就会有泡沫,所以就用小青龙汤。










作者: syzr    时间: 2020-2-21 14:33
九、发热无汗烦燥而喘,这个用大青龙汤,因为它已经有烦躁了,相当于寒邪入里化热了,用大青龙汤,而与大青龙汤有点类似的呢,是第十个。

十、发热口渴,咳逆气急,就是咳得气往上直来的,这种很口渴的,这种用麻杏石甘汤。

十一、发热,咽痛,舌尖红,这个用银翘散,那这个是温病的方子。

那么这种人一般本来平时就怕热或者平时本来就阴虚,所以他在感受了冠状病毒后就出现了热象。出现热象的轻症的用银翘散。当然有一些阴虚的人,舌红少苔,脉细数,阴虚的人,我这里没有列出来,我顺便提一下,用加减葳蕤汤,葳蕤就是玉竹,用加减玉竹汤,说白了,那是纯阴虚的人感受之后所引起的,银翘散呢是平时偏阴虚,或者平时怕热,这种体质,他感受了之后,他早期会出现发热,咽痛,舌尖红这种用银翘散,这种在武汉疫情当中也存在,你看我们既存在了桂枝汤,也存在了银翘散。说白了,温病的方子和伤寒的方子都出现了。

十二、这个见到的不是特别多,但是见到了,出现了。有一个病人给我说,他发热鼻子很干,他的眼睛周围疼,出现了这种证型,后来我就立刻反应到,这个正是柴葛解肌汤的主证。这种情况在疫情当中也有,所以我把它列出来了。发热鼻干,眼眶痛,眼睛周围痛,这种用柴葛解肌汤。柴胡,葛根,柴胡葛根汤。

十三、憎寒壮热,身痛无汗,这是关键词,用人参败毒散。说白了吧,为什么会出现这种情况?这跟体质相关呢。人参败毒散,人参就是补气的嘛,所以说这个人是平时就有气虚,感受了邪气之后出现了这些症状,用人参败毒散,这种情况一般出现在老年人。当然还有一种情况我没有列出来,和人参败毒散在一起的,有个方子叫再造散,就是特别阳虚的人感受了后出现的用再造散。所以我们有句歌诀叫“阳虚外感再造散,气虚外感败毒散”。

十四、憎寒壮热,舌红苔垢腻如积粉状的这种情况,这就是吴又可的成名代表方达原饮。

它的关键词是憎寒壮热,但是它非常特殊的是舌头苔垢腻如积粉,这个用达原饮。后来各大温病大家都在达原饮的基础上做文章,加减变方变出了很多方,包括吴鞠通在内。

十五、寒热往来,口苦口干,就这几个关键词啊,什么默默不得食啊,什么其他的,大家一听都知道小柴胡汤。我要重点讲一下,小柴胡汤在这次疫情当中的应用相当的广泛,开出的频率是最高的之一。这次疫情开出的频率最高的就是小柴胡汤和三仁汤,这两个方子开出的最多。而小柴胡汤是《伤寒论》的方,而三仁汤是温病的方子,这两个方子开得最多,而且有时还合在一起使用,比如说口苦口干,午后发热,我们用小柴胡汤合三仁汤。温病和伤寒合在一起的方。好,这是小柴胡汤。

十六、寒热往来,胸胁苦满,有的会有便秘,这种情况呢,我们用大柴胡汤。说白了,小柴胡汤是少阳证,因为寒热往来嘛,半表半里之间。而大柴胡汤呢,是少阳阳明合证,所以它又出现了阳明证,少阳证也有,阳明证也有,它既有寒热往来,又有胸胁苦满,它不是口苦嘛,并伴有肠道问题,便秘啊,有的会下痢,有的不一定会完全便秘,用大柴胡汤。

十七、发热恶寒,腹胀便秘,这个方子我为什么总结进来,我第一次总结的时候就没有总结进来,因为就在我前天发现这么一个病人,他发热恶寒,他上面感觉怕冷,结果呢他出现了便秘,肚子还胀。我一想,发热恶寒这是有表证,肚子胀不是阳明证吗?这不是太阳阳明合证了吗?那么少阳阳明合证是大柴胡汤,太阳阳明合证是什么方呢?我们仍然是张仲景的方子,只不过在《金匮要略》里面,这个方子叫厚朴七物汤,请大家记住厚朴七物汤。

十八、憎寒壮热,口苦便秘。我们已经出现了三个憎寒壮热了啊,一个是气虚外感的人参败毒散,一个是舌苔垢腻如积粉的达原饮,一个是口苦便秘的,憎寒壮热,这个用表里双解剂防风通圣散。既解表,又通里,所以它叫表里双解。防风通圣散呢有中成药,憎寒壮热,口苦便秘的这种人也存在。

十九、头痛身重,午后发热,好,大家只要记住午后发热,大部分人就知道三仁汤了,但是有一些阴虚的人也会出现午后或晚上发热的。

我们有另外一个辅助的,就是头痛身重,要么头痛,要么身上很困重,困重就证明有湿气嘛,一般阴虚的不会有困重感嘛,所以身上困重,午后发热,不用说了三仁汤,而且这个三仁汤在此次疫情当中运用特别广泛,为什么呢?因为武汉这个地方,以及根据五运六气本来就夹湿气,三仁汤就是湿郁化热,湿大于热的代表方剂,它就是吴鞠通的代表方。

二十、发热恶寒,肢体困倦,胸闷,口腻。口比较黏腻,一听就知道有湿气,而且还有表证,有表证又有湿气的,这种代表方剂,藿朴夏苓汤,藿,藿香的藿,朴,厚朴的朴,夏,半夏的夏,苓,茯苓的苓,藿朴夏苓汤。在这一次这个疫情当中运用得也相当广泛,为什么呢?因为它也是湿气,湿气困体,困倦,口腻,而此次疫情不管是寒湿疫,还是温湿疫,都有湿气,湿气是大家都公认的。

作者: syzr    时间: 2020-2-21 14:34
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二十一、发热身痛,汗出热解,继而又发热。也就是说这种病人只需要掌握一点,他发热身上痛,把汗一流,他不发热了,待会儿呢又发热,如此反复,这种呢要区别寒热往来,也要区别疟疾,因为他不是寒热往来,他是流了汗之后就解,不流汗就不解,这个代表方剂是黄芩滑石汤,好多人不知道这个方子的,大家可以下去查一下啊,黄芩滑石汤。

二十二、发热困倦,或咽肿,或吐泻,这个呢,在这次疫情当中也运用得比较广泛,大家可能很快都能反应出来,这个就是甘露消毒丹的主证和关键词。发热困倦,或咽肿,或吐泻。或者吐,或者泻啊,甘露消毒丹。为什么叫甘露消毒丹呢,它上吐下泻有点类似于中毒一样,喉咙还肿了,它叫甘露消毒丹,其实呢是体内有湿有热。

二十三、发热恶寒,胸满腹胀,上吐下泻,这个呢也见到的比较多,但是呢,它不一定上吐下泻同时存在,有的同时存在,有的又有上吐又有下泻,有的只有吐,或者想吐,有的只有泻,但是它都会有恶寒发热,胸闷,,腹胀,这种情况呢用藿香正气散,市面上有藿香正气胶囊,和藿香正气液,但是藿香正气液里含有酒精,所以呢没有藿香正气胶囊好,我个人认为。

二十四、身热胸闷,心烦失眠,这个又用了张仲景的方子栀子豉汤。栀子,淡豆豉,就是有热在胸部的这种情况。

二十五、身热多汗,心胸烦闷,口渴喜饮,竹叶石膏汤。那这个是《伤寒论》的方子,那还有和这个类似的呢,第二十六个。

二十六、胸膈烦热,面赤唇焦,烦躁口渴,这个用凉膈散。这个是胸部的热所以我一起讲了。

二十七、夜热早凉,热退无汗,好,大家只需要记住夜热早凉,晚上发热,早上起来就很凉快,这个用温病的方子,青蒿鳖甲汤。我们当时上大学的时候背就背“夜热早凉青蒿鳖甲”。几乎没有见到无效的,所以有些温病的方子,对证以后只要扣住几个字眼,特别有效。

二十八、面红,四肢冷,下痢,脉弱,典型的上面好像有热,下面好像有寒,其实际上呢,它已经形成了戴阳证,这种情况一般是阳虚比较厉害的老人出现的。而且出现这种情况呢,还很危重,代表方剂是白通汤。

二十九、出冷汗,或喘急,或脉微弱。这种情况已经很严重了,已经快出现脱证了,我们得急救,用参附汤,人参,附子。

三十、高热惊厥,说胡话,这个用安宫牛黄丸,这都是急救的。说白了,这个参附汤和安宫牛黄丸到目前为止我们没有运用过,在武汉疫情当中,为什么呢?因为我所治的两千多人当中,没有一个到这个程度,就已经被治好了。而有一些阴阳两虚的,阴阳两绝的甚至可以用参附汤送服安宫牛黄丸,这里讲的是如果大家以后碰到这种急症的时候,可以知道怎么用中医去治疗去抢救,所以这两个不是我在临床当中得出来的,而是在理论上得出来的 。

因为我和我的团队没有出现过一例死亡的症候,根本就没有发展到用参附汤和安宫牛黄丸的地步,大部分人就已经好转或者康复了,所以第二十九个和三十个这两个方子是我加上去的,并没有在这次在疫情当中运用到临床。那在上面这三十个方子当中,在此次疫情中运用得最广泛的是第2、5、8、9、10、11、15、16、19、20、22、27这12种情况出现的频率最高。

那么只要辨证准确,用我刚才讲的方子,是疗效显著的。这些呢,也就是我在武汉奋战二十多天,呕心沥血的一些心得体会,我一般都是白天处理很多病人,然后头都会大,有时候人都快处于崩溃的边缘,晚上呢,就开始写总结,不管有多少人理解或者支持,或者不理解,我觉得我做的这种行为是对的,我就继续这样做下去。希望呢,我总结的这些东西能够给大家一些启发,在武汉的疫情当中能得到运用,能救治更多的老百姓。

那么在讲方子之前呢,我花了一定的时间,引用了部分原文,来说明这次究竟是伤寒还是温疫,用伤寒方还是用温病方,为什么花这个时间,现在大家可能已经理解了吧,我并不是在浪费时间或者说要贬低别人夸大自己,而是通过我在实际情况中总结,发现伤寒方和温病方只要对证了都有效。不要分门派,我也希望广大的中医来摒弃门户之见,只要是能治病救人,我们都去学习,无非就是好好学习嘛,学医的目的不就是为了治病救人吗?而不是为了无谓的争论。

当然在这种国难当头,匹夫有责的情况,除了有一部分人对我的不理解,还是有很多人对我很支持,在这里我要感谢有很多人虽然他们给我捐款啊,捐药啊,捐款的我是一分钱都没要,病人治好要给我钱感谢的,我一分钱都没收,所以说我真正意义上做到了我对自己的承诺,义诊就是义诊,绝对不发国难财,分文未取。在此次义诊过程当中,我是分文未取,最起码对得起自己的良心,对得起国家和对得起民族。

那么,之前的那些话本来我是不敢讲也不该讲,但是通过此次,临床实践活动,发现了这个温病方和伤寒方都能治疗这次疫情之后,我翻阅了很多书籍,对照,对比,甚至还要查阅一些古汉语词典,来知道古人的狭义和广义的意思之后,综合得出。我的观点是:温病是伤寒的发挥,是补充伤寒的部分的遗失,它们同属一脉,并不存在伤寒派和温病派,我们讲的伤寒应该是广义的伤寒,不应该局限在狭义的伤寒这个狭隘的范畴,人的思维一旦狭隘,那么他开方就更显得狭隘,才会有门派之别。

好,由于我在疫情当中啊,很多人关注了我的朋友圈,或者公众号,发现了一个问题,就是,我在这个二十多天当中,我前几天写的笔记和后几天写的笔记略有差异,如果对比一下大家都知道,这是为什么呢?这是我在这一二十天的临床实践当中不断的补充,完善我自己的观点。为什么呢?因为有临床的实战案例给你佐证,有些你刚开始的想法它不一定全面,所以我后来越补充越多,越补充越多,所以今天我就补充了30个方,其实我还没有讲病人好了之后,气阴两虚的调补方,我还没有讲,再讲就太多了。
还有一点我要讲一下的是,关于网上流传的肺炎一号方,二号方,三号方,肺炎早期方,中期方,晚期方。说实话,我也怕得罪人,但是我实在是不敢苟同,那些方子不知道是谁在家里想的,想了之后就写出来,让大家大量的去用。还有好多方子我都不堪入目,看不下去,还有一些预防方,预防方也是,不分阳虚,阴虚,不分体质,眉毛胡子一把抓,我实在是也看不下去,因为我个人认为治学要严谨,肯定存在着差异性,在临床当中果然存在。不可能所有人都一样,因人而异肯定存在。

一个小孩和一个老人,一个男人和一个女人,一个有基础病的,一个没有基础病的,他们感染了这次新的冠状病毒之后,他们的表现是同一种证型吗?都用肺炎一号吗?肯定不是呀!如果说你这个方子是扶阳的,阳虚的人吃了肯定有效。刚好这个人有热呢,平时又喜欢喝酒呢?你把附子,桂枝给他吃,不是火上加油吗?完全吃反了嘛,前几天有个人就开了一个大剂量附子的方子给别人治疗,结果一剂药没下去,就住进了重症监护室,当然这个不是我们义诊团的啊,不是我们张胜兵义诊团的,这是其他地方,我听说之后就明白了,完全不对证呀!

我也碰到了这样的例子,有些人觉得这是温疫,就大剂量的运用清热解毒的药,结果别人的体质是阳虚有寒的,吃得别人拉肚子,一天拉几十次,拉得阳气都快暴脱了,他还在说清热解毒,清热解毒,这和双黄连有什么区别,双黄连能抗这次的病毒,我都不知道是从哪里出来的。当然我说话可能会得罪人,但事实上从医理上它不是这样的呀,人体差异,因人而异,辨证论治是整个中医的核心,作为一个高明的医生不可不察。切切不可眉毛胡子一把抓。

关于这个冠状病毒不同体质的人的不同的预防方,我在我的朋友圈和公众号都已经公布了,大家可以再去看一看。或许我还会不断的总结,有一些新的感悟,因为我一直认为活到老学到老,就算我现在写了好几本书,有很多人认为我学富五车,其实我根本就觉得中医博大精深,我才刚刚入门而已,好多人门都没入,就发表自己的观点,那是害人性命的事情,作为医生不能那样瞎搞。

那么关于这节课呢我们就讲到这里,我们可能后期还要讲,可能会讲得更详细。如果大家对我的中医思维感兴趣的也可以在淘宝、京东、新华书店买到《医门推敲》,现在已经有五部,你只要输入“张胜兵”就可以了。《攻癌救命录》,已经写完,马上要出版,关于温病的这个书也是马上要出版,希望多给大家学习、交流,活到老学到老,摒弃门户之争,一起进步,共同进退,为祖国,为黎民百姓付出自己的光和热,谢谢大家!






作者: syzr    时间: 2020-2-21 14:36
附录:张胜兵临床所见之证型

今根据实践情况,张胜兵特总结以下临床所见之证型,用之临床,疗效显著,万望推广为感!

一、发热无汗而喘 麻黄汤《伤寒论》

组成:麻黄9克、桂枝6克、杏仁12克、炙甘草6克

二、发热有汗恶风 桂枝汤《伤寒论》

组成:桂枝9克、芍药6克、炙甘草6克、生姜6克(切)、大枣12枚  

三、发热头痛颈背强直 葛根汤《伤寒论》

组成:葛根12克、麻黄9克、桂枝6克、生姜9克(切)、炙甘草6克、芍药6克、大枣6枚

四、发热头痛项强口苦 九味羌活汤《此事难知》

组成:羌活6克防风6克苍术6克细辛2克川芎3克 白芷3克生地3克黄芩3克甘草3克  

五、发热肢痛微呕口苦 柴胡桂枝汤《伤寒论》

组成:桂枝4.5克黄芩4.5克芍药4.5克人参4.5克炙甘草3克半夏6克大枣6枚生姜4.5克柴胡12克  

六、发热心悸小便不利或肿 真武汤《伤寒论》

组成:茯苓9克白术6克白芍9克制附子9克生姜9克(切)        

七、发热特别怕冷想睡觉 麻黄附子细辛汤《伤寒论》

组成:麻黄9克制附子15克细辛6克

八、发热咳嗽白痰有泡沫 小青龙汤《伤寒论》

组成:麻黄10克芍药10克细辛6克干姜15克甘草10克桂枝10克 五味子6克半夏15克

九、发热无汗烦躁而喘 大青龙汤《伤寒论》

组成:麻黄10克炙甘草6克石膏30克生姜9克 大枣15克桂枝6克 杏仁9克

十、发热口渴咳逆气急 麻杏石甘汤《伤寒论》

组成:麻黄10克杏仁10克甘草5克石膏24克

十一、发热咽痛舌尖红 银翘散《温病条辨》

组成:金银花30克连翘30克桔梗15克竹叶12克荆芥18克 牛蒡子18克淡豆豉15克薄荷18克甘草9克芦根30克

十二、发热鼻干眼眶痛 柴葛解肌汤《伤寒六书》

组成:柴胡6克葛根9克黄芩6克芍药6克桔梗3克甘草3克生姜3片(切)大枣2枚白芷3克羌活3克石膏5克

十三、憎寒壮热、身痛无汗 人参败毒散《小儿药证直诀》

组成:人参10克 柴胡10克 前胡10克 川芎10克 枳壳10克 羌活10克 独活10克 茯苓10克 桔梗10克 甘草6克,薄荷、生姜少许。

十四、憎寒壮热、舌红苔垢腻如积粉 达原饮《瘟疫论》

组成:槟榔15-20克厚朴10-15克草果仁10-15克知母10-15克 白芍10-20克黄芩10-15克甘草5克     

十五、寒热往来,口苦口干 小柴胡汤《伤寒论》

组成:柴胡24克黄芩9克人参9克甘草9克 生姜15克大枣12枚半夏12克  

十六、寒热往来,胸胁苦满,便秘 大柴胡汤《伤寒论》

组成:柴胡40克黄芩15克白芍15克半夏10克 枳实10克大黄10克生姜15克大枣12克   

十七、发热恶寒、腹胀便秘厚朴 七物汤《金匮要略》

组成:厚朴15克甘草9克大黄9克桂枝6克 枳实9克大枣4个生姜12克   

十八.憎寒壮热、口苦便秘 防风通圣散《宣明方论》

组成:防风15克荆芥15克连翘15克薄荷15克川芎15克当归15克炒白芍15克白术15克栀子15克石膏30克大黄15克芒硝15克黄芩30克甘草60克滑石90克麻黄15桔梗30克

十九.头痛身痛、午后发热 三仁汤《温病条辨》

组成:杏仁15克滑石18克白通草6克白蔻仁6克竹叶6克 厚朴6克生薏苡仁18克半夏10克   

二十、发热恶寒、肢体困倦,胸闷口腻 藿朴夏苓汤《医原》

组成:藿香6克半夏6克赤苓9克杏仁9克生薏苡仁12克白蔻仁3克通草3克猪苓9克 淡豆豉9克泽泻4.5克厚朴3克   

二十一、发热身痛、汗出热解 黄芩滑石汤《温病条辨》

组成:黄芩9克滑石9克茯苓皮9克猪苓9克大腹皮6克白蔻仁3克通草3克

二十二、发热困倦、或咽痛、或吐泻 甘露消毒丹《温热经纬》

组成:滑石30克茵陈24克黄芩20克石菖蒲12克川贝母10克木通10克藿香10克射干10克连翘10克薄荷10克白豆蔻10克

二十三、发热恶寒、胸闷腹胀、上吐下泻 藿香正气散《太平惠民和剂局方》

组成:藿香10克紫苏10克白芷10克大腹皮15克茯苓15克白术10克半夏12克陈皮10克厚朴12克桔梗10克甘草3克,生姜、大枣少许。》

二十四、身热心烦、胸闷、失眠 栀子豉汤《伤寒论》

组成:栀子10克香豆豉10克

二十五、身热多汗、心胸烦闷、口渴喜饮 叶石膏汤《伤寒论》

组成:竹叶6克洗石膏50克半夏9克炙甘草6克 麦冬20克(去芯)人参6克粳米10克  

二十六、胸隔烦热、面赤唇焦,烦躁口渴 凉膈散《太平惠民和剂局方》

组成:大黄60克芒硝60克甘草60克栀子30克黄芩30克连翘120克,竹叶酌情加蜂蜜

二十七、夜热早凉、热退无汗 青蒿鳖甲汤《温病条辨》

组成:青蒿15克鳖甲15克生地黄12克知母9克牡丹皮9克

二十八、面红、四肢冷、拉肚子、脉很弱 白通汤《伤寒论》

组成:葱白4茎,干姜5克制附子15克

二十九、出冷汗、或喘急、或呼吸微弱、脉微弱 参附汤《正体类要》

组成:人参10-30克制附子10-30克   

三十、高热惊厥、说胡话 安宫牛黄丸《温病条辨》

组成:牛黄30克郁金30克水牛角30克黄芩30克 黄连30克黄栀子30克朱砂30克麝香8克 珍珠15克冰片8克

以上三十方中,在此次武汉疫情中运用最广泛,出现的证型较多的是第2、5、8、9、10、11、15、16、19、20、22、27这12种情况。只要辨证准确,疗效显著,此笔记为张胜兵在武汉奋战20多天呕心沥血之心得体会,不敢私藏,望能够为黎民百姓尽绵薄之力。
   
张胜兵于武汉张胜兵中医诊所
2020年2月13日凌晨5:39

作者: 无量山人    时间: 2020-2-21 17:26
辨证论治是中医的灵魂,说什么高大上的理论都是无用的。
作者介绍的都是实实在在的干货。而且很同意对于议定方的看法。

作者: 无量山人    时间: 2020-2-21 17:27
感谢楼主转来这么好的文章。很及时很有用,功莫大焉。

作者: Zhuxian    时间: 2020-2-21 17:41
感恩,感动!辛苦您们了!

作者: 梦回杏林    时间: 2020-2-21 18:13
标题: RE: 武汉一民间中医救治新冠肺炎3000例
本帖最后由 梦回杏林 于 2020-2-21 18:34 编辑
无量山人 发表于 2020-2-21 17:26
辨证论治是中医的灵魂,说什么高大上的理论都是无用的。
作者介绍的都是实实在在的干货。而且很同意对于议 ...

  这3000例“新冠肺炎”里面可能夹杂有普通感冒和流感患者。

  作者列了30个治疗伤寒病和温病的方子,只有最后两个没有用到。
  但一场时疫是由一种戾气导致的,发病具有共性,虽然寒热虚实的转化不同,但主要的病机不会改变,不可能出现二十几类证候。

  瘟疫的特点是“汗而不解”,新冠肺疫患者的共同病机是“湿邪郁肺”,湿为阴邪,患者初期发热都不高,等高热寒战时,已经是“毒邪闭肺”,恐怕不属于“大青龙汤证”。
  另外,[桂枝汤]用于“太阴温病”初起有恶风者,这个时间很短,而且凡是夹湿邪和热毒的瘟疫病皆不适用此方。
  《温病条辨》上焦条文四:
  太阴风温,温热,温疫,冬温,初起恶风者,桂枝汤主之;但热不恶寒而渴者,辛凉平剂银翘散主之。温毒,暑温,湿温,温疟,不在此例。

  如果作者团队确实用[桂枝汤]和[大青龙汤]治过“新冠肺炎确诊患者”,期待他们能够分享一些具体的案例。



作者: 无量山人    时间: 2020-2-21 18:53
标题: RE: 武汉一民间中医救治新冠肺炎3000例
本帖最后由 无量山人 于 2020-2-21 18:58 编辑
梦回杏林 发表于 2020-2-21 18:13
  这3000例“新冠肺炎”里面可能夹杂有普通感冒和流感患者。

  作者列了30个治疗伤寒病和温病的方子 ...

这就是中医临床资料不能完全被西医统计学认可的原因之一。
数据有时候能够说明问题,但是有时候往往并不能说明问题。
而中医是模糊医学,统计学也可能是模糊的。
此外中医的确存在同病异治异病同治的问题。这些问题只好存疑了。


作者: 梦回杏林    时间: 2020-2-21 19:18
标题: RE: 武汉一民间中医救治新冠肺炎3000例
无量山人 发表于 2020-2-21 18:53
这就是中医临床资料不能完全被西医统计学认可的原因之一。
数据有时候能够说明问题,但是有时候往往并不能 ...

  无量老师说得是。
  民间中医也难以做到按现代医学要求的规范方法来进行临床实验,得出有严密逻辑关系的研究结论。
  [清肺排毒汤]的有效率等临床研究数据是“国家队”做出来的,他们有条件,拿得出西医难以否认的结论。


作者: tong162305    时间: 2020-2-21 20:13
标题: RE: 武汉一民间中医救治新冠肺炎3000例
syzr 发表于 2020-2-21 14:36
附录:张胜兵临床所见之证型

今根据实践情况,张胜兵特总结以下临床所见之证型,用之临床,疗效显著,万望 ...

高人在民间。

您转载的资料证明了这个论断。

谢谢您!

作者: rst39583    时间: 2020-2-21 21:05
好文谢谢,受益非浅

作者: 黄和中西医结合    时间: 2020-2-21 21:54
感谢楼主转来如此经验之论的好文。学习了。
敬佩张胜兵医生的敬业、仁心、奉献、无畏之精神。致敬!
从原文来看:
1、文中所言之二、三千病例,是否都有实验室和影像学依据,皆为确诊之新冠肺炎患者?
2、所举30方之治,从文中看来,似乎并非皆为张胜兵医生之治方,或许张医生总结了团队其他医生之治方。若果真如此,那就容易理解了,文中所举方证之治用何以比较凌乱以及思路何以分歧了。正如杏林兄所言,即使人体有阴阳寒热虚实诸异,但病原微生物(疫戾之气)同一,故发病必有其共性,殆不至于二、三十证候。
3、期望张胜兵医生团队能分享一些具体经治案例,以利诸同仁学习。


作者: 心宁2019    时间: 2020-2-21 22:43
新冠肺炎,这是从西医学的角度对疾病的命名,亦是从病原体的角度进行命名的。

而从中医学的角度,从《伤寒论》的角度那就只有六病与各种证了,比如太阳病中风证等。

同一种病原体感染能否出现不同的病与证呢?不用问一定是能的,因为所发生的病与证不仅与病原体有关更与人的体质状态有关,所以出现二三十个证候也是很正常的,所谓的共性也许就是西医学所命名的新冠肺炎的另一部分内含即肺炎即病原体所攻击身体部位与器官吧,这个大体上是基本相同的。

中医人还是应该有中医人的思维,我常用假设法去面对新的课题,就是说假设我们今天所面对的疾病是在没有出现西医学以前的时代发生的,作为一个中医人如何去辨证施治?

作者: liangxiong    时间: 2020-2-21 23:03
本帖最后由 liangxiong 于 2020-2-21 23:07 编辑

余尝言“对于中医此次表现非常失望”,昨日看到此报告,余欣然曰:不失望了
此公为余自新冠以来进入眼帘的中医中唯一可者。此,中医也。


作者: liangxiong    时间: 2020-2-21 23:09
标题: RE: 武汉一民间中医救治新冠肺炎3000例
心宁2019 发表于 2020-2-21 22:43
新冠肺炎,这是从西医学的角度对疾病的命名,亦是从病原体的角度进行命名的。

而从中医学的角度,从《伤寒 ...

肺炎是误称。误称会导致误治,会造成巨大的人命损失。


作者: syzr    时间: 2020-2-21 23:12
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例
本帖最后由 syzr 于 2020-2-22 05:21 编辑
梦回杏林 发表于 2020-2-21 18:13
  这3000例“新冠肺炎”里面可能夹杂有普通感冒和流感患者。

  作者列了30个治疗伤寒病和温病的方子 ...

您说的对,题目已改。


作者: liangxiong    时间: 2020-2-21 23:17
看了下本帖文下的回复,堪称有趣。鄙人只能呵呵以对

作者: 黄和中西医结合    时间: 2020-2-21 23:30
同病未必尽为同症,但必有相同之症。
同病未必尽为同证,但必多相同之证。
症同者证同常见,症同者证异亦常见。
故方证用方,病机内涵,殆如掣纲之举,驾简驭繁而已。不必以症类证,旁出枝节,熙扰证治。然人各有所学,各有所长,亦各有所好,喜繁缛而能得其妙者,亦未尝不佳。


作者: liangxiong    时间: 2020-2-21 23:37
经方本来就是对付各种病毒的,算是大炮打蚊子,不问公母。请问为什么还要跟着西医一起去纠结所谓的什么病毒呢?对西医来说,追究什么病毒,不照样是聋子的耳朵,都不可治吗?不去抨击西医的无能,反倒追究起中医来了,呵呵,呵呵

呵呵
呵呵

作者: gzmeng    时间: 2020-2-21 23:53
国难显大爱,这才是真正的中医大师!向张胜兵医师团队致敬!

作者: liangxiong    时间: 2020-2-22 00:10
也向张公胜兵及其团队致上十二万分的敬意!

作者: syzr    时间: 2020-2-22 05:28
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例
无量山人 发表于 2020-2-21 18:53
这就是中医临床资料不能完全被西医统计学认可的原因之一。
数据有时候能够说明问题,但是有时候往往并不能 ...

真知灼见

作者: syzr    时间: 2020-2-22 05:33
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例
黄和中西医结合 发表于 2020-2-21 21:54
感谢楼主转来如此经验之论的好文。学习了。
敬佩张胜兵医生的敬业、仁心、奉献、无畏之精神。致敬!
从原 ...

谢谢黄河老师的评论。

在武汉医疗资源发生挤兑的情况下,中医诊所里各种病人都会有。

转载的原文题目是有些不准确,我已按内容将题目改了。

作者: syzr    时间: 2020-2-22 06:30
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例
本帖最后由 syzr 于 2020-2-22 07:06 编辑
心宁2019 发表于 2020-2-21 22:43
新冠肺炎,这是从西医学的角度对疾病的命名,亦是从病原体的角度进行命名的。

而从中医学的角度,从《伤寒 ...

辨证施治是中医的思维。张胜兵医生的文章正是按这一思维写的。他在不到一个月的时间里,有2000到3000临床病例,总结出二三十种证侯并给出相对应的方剂,是一个真正了不起的中医。如果武汉有100个他这样的中医。。。

他也在开始时说了这些病例是新冠肺炎和类似的病例。冬天正是流感流行的季节,各类病毒的感染都有。他在武汉疫区,每天接诊的病人有新冠肺炎,也有其他的肺炎,这是正常状态。我看到过另一个中医的记录,她治了50个病例,疗效都很好。终于有一个确诊为新冠肺炎,她为此泪奔。还有河南通许人民医院感染科,用经方治疗了25个疑似病例,只有4例确诊为新冠肺炎。

所以他治的如果都是确诊病例,是不会遇到这么多的证侯的。


作者: 无量山人    时间: 2020-2-22 07:04
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例
syzr 发表于 2020-2-22 05:28
真知灼见

个人见解。

作者: 无量山人    时间: 2020-2-22 07:09
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例
梦回杏林 发表于 2020-2-21 19:18
  无量老师说得是。
  民间中医也难以做到按现代医学要求的规范方法来进行临床实验,得出有严密逻辑 ...

不管怎么说,这都是中医在这次疫情中有效的例证,足以鼓舞人心。

作者: syzr    时间: 2020-2-22 07:10
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例
无量山人 发表于 2020-2-21 17:26
辨证论治是中医的灵魂,说什么高大上的理论都是无用的。
作者介绍的都是实实在在的干货。而且很同意对于议 ...

个体治疗必须有足够的医生。

在没有足够医生,又要大规模治疗时,需要群体方剂。协定方就是一个群体方剂。各有各的用途。


作者: 无量山人    时间: 2020-2-22 07:15
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例
syzr 发表于 2020-2-22 07:10
个体治疗必须有足够的医生。

在没有足够医生,又要大规模治疗时,需要群体方剂。协定方就是一个群体方剂 ...

同意。针对的人群有区别。不能否定协定方在当前的重要作用。

作者: 中西医生    时间: 2020-2-22 08:22
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例



写出来的文字符合纯中医思维
实际开出来的方不知是真是伪
文章数据是否准确更不得而知

仅供选择性参考!

作者: 心宁2019    时间: 2020-2-22 08:53
病有传变转归一方而愈的情况还是少见的,一方到底而不做任何调整也是少见的,为什么,就是无论是症还是证始终都在变化当中,张氏所列出的二十八个方证当中又有哪一个是确诊病例所不能出现的呢?

所谓群方群治是因为所给出的群方是一个模糊方剂,或许寒温皆适吧,对于疫性传染病还是有其意义的。

从张氏所列出的方证来看其中医的诊疗能力还是很强的,并不拘泥伤寒与温病而是当用什么就用什么,很了不起。但我又想那些一方打天下的中医又如何应对今天的疫情呢,不是有人熟用泻心汤吗!不是有人善用大柴胡吗!不是有人喜用麻黄附子细辛汤吗!更有人善用真武汤吗!这些熟用一方的中医人会不会列出二十八种方证来?这也是可以思考的问题。

《伤寒论》如果是妈妈读物,每一个中国妈妈都应该读都读得懂的读物,那也许就不需要什么群方群治了,不存在什么中医师太少了无法应对疫情了,而是由组方变成了选方,这正是张仲景慈悲所在,可惜的是这些不孝子孙拿着金饭碗去要饭,不是可惜,是可悲!

作者: syzr    时间: 2020-2-22 09:18
网上搜来的 张胜兵博客地址
http://www.caogen.com/blog/infor ... mp;articleId=109601


作者: syzr    时间: 2020-2-22 09:22
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例
心宁2019 发表于 2020-2-22 08:53
病有传变转归一方而愈的情况还是少见的,一方到底而不做任何调整也是少见的,为什么,就是无论是症还是证始 ...

根据我看到的许多使用协定方的情况,一方用到底的情况不多,一般是使用一个疗程,三天,然后再辨证施治。

作者: 心宁2019    时间: 2020-2-22 11:04
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例
liangxiong 发表于 2020-2-21 23:09
肺炎是误称。误称会导致误治,会造成巨大的人命损失。

前些年做《老子》时曾遇到过一个叫顾瑞荣的狂徒,把王蒙先生贬得是一无是处,可是王蒙先生八十有六了还能上“一堂好课”而且还是那样精彩,我想这个顾氏用不了八十六就得老年痴呆吧。

如果我们详细地看看张氏用方的剂量你就会发现与大师还是有很大差距的,我们看李可用小青龙汤的一个案例,用半夏30克,而且是生半夏,那是真懂得方义的,我是没见过谁使小青龙汤用生半夏用30克的,不然你看看黄煌先生的小青龙汤,八味药统统10克,可能是怕你们记不住。我们回过头再看看张氏的大青龙汤是怎么用的,麻黄10克,麻黄用10克原则上说就不是大青龙汤了,姑且叫变量大青龙汤,我见过费维光先生这样用,但已是不按大青龙汤证去使用此方剂了。

过去说真传一句话,假传万卷书,其实真贬也可以一句话,那叫一针见血,泛泛而论没啥意思。

作者: 梦回杏林    时间: 2020-2-22 14:32
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例
心宁2019 发表于 2020-2-22 11:04
前些年做《老子》时曾遇到过一个叫顾瑞荣的狂徒,把王蒙先生贬得是一无是处,可是王蒙先生八十有六了还能 ...

  《道德经》提倡“善者,吾善之;不善者,吾亦善之;德善。”
  半夏半升据柯雪帆教授考证相当于现在的42克。

作者: 心宁2019    时间: 2020-2-22 15:09
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例
梦回杏林 发表于 2020-2-22 14:32
  《道德经》提倡“善者,吾善之;不善者,吾亦善之;德善。”
  半夏半升据柯雪帆教授考证相当于现 ...

李可先生的这则案例,生半夏用30克是在麻黄等用到10克情况下的配伍,这一点要说明一下。

你说的没错,善不善的都得善之,一切皆能反求诸己一定没毛病。

作者: 安居    时间: 2020-2-22 23:13
如果是实,是惊天动地的成就,但是官方民间都没有任何报道

作者: liangxiong    时间: 2020-2-23 00:50
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例
心宁2019 发表于 2020-2-22 11:04
前些年做《老子》时曾遇到过一个叫顾瑞荣的狂徒,把王蒙先生贬得是一无是处,可是王蒙先生八十有六了还能 ...

我当然知道有些人有意见。一下搞出这么大动静,让大师们怎么办?让大师的弟子们怎么办?所以我才特别发出不同的声音。麻黄的量,当然有些人笃信经方的比例关系。费维光的大青龙汤麻黄是8克。照样治好一大堆人啊,恐怕还是只好称作大青龙汤吧,不然另起一个方名吗?有些名人麻辛附的附子上90克,然后煮三小时,有意思吗?比例又如何保证?

       现在是中医在抢救患者,在和西医的不作为做斗争。还不是放任西医胡来,先批判中医有作为的人的时候。当然中医的有为,也会让大资本的一些暗桩不爽啊,呵呵。

作者: liangxiong    时间: 2020-2-23 00:54
别以为上中医论坛的都是支持中医的,不见得哦。我就知道某著名论坛专门请的中医版主天天骂中医。而且是很带情绪地骂。世界很不太平哦。呵呵

作者: syzr    时间: 2020-2-23 04:13
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例
本帖最后由 syzr 于 2020-2-23 04:26 编辑
安居 发表于 2020-2-22 23:13
如果是实,是惊天动地的成就,但是官方民间都没有任何报道

连国家中医药管理局做的“清肺排毒汤”的试验结果,都有人不信。代表中医的官方机构在武汉开始推行用中药时,西医都竭力反对,各种嘲讽。

一个民间中医自己写的消息,有多少人能相信?何况不知他的患者中有多少人能通过西医的检验,证明确实是新冠肺炎被民间中医治愈?又有谁去为他证实?

我转这个文章,一方面是他写的那些方证总结确实写得非常好,中医功底深厚。另外,我在网上查了他的背景,他开的两个中医馆,网上患者的评价都不错。他的母校湖北中医药大学也认可他。他能在武汉疫区站出来治病救人,并组织中医团队救治病人,我佩服他。向他致敬!


作者: syzr    时间: 2020-2-23 05:39
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例
梦回杏林 发表于 2020-2-21 18:13
  这3000例“新冠肺炎”里面可能夹杂有普通感冒和流感患者。

  作者列了30个治疗伤寒病和温病的方子 ...

杏林老师,现引一段 武汉--上谷针人的话供您参考
当今中医有伤寒,温病和扶阳三大流派。在疫病初期伤寒派以大青龙、小柴胡为主方治疗疫病;温病派以银翘散、桑竹饮等介入治疗;扶阳派以桂枝汤法展开讨论。方法各异,但殊途同归,都可扶正祛邪,在瘟疫初期控制病情。
http://www.hhjfsl.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=148608&extra=




作者: 梦回杏林    时间: 2020-2-23 12:55
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例
本帖最后由 梦回杏林 于 2020-2-23 14:16 编辑
syzr 发表于 2020-2-23 05:39
杏林老师,现引一段 武汉--上谷针人的话供您参考http://www.hhjfsl.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&ti ...
杏林老师,现引一段 武汉--上谷针人的话供您参考当今中医有伤寒,温病和扶阳三大流派。在疫病初期伤寒派以大青龙、小柴胡为主方治疗疫病;温病派以银翘散、桑竹饮等介入治疗;扶阳派以桂枝汤法展开讨论。方法各异,但殊途同归,都可扶正祛邪,在瘟疫初期控制病情。http://www.hhjfsl.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=148608&extra=

  不知道这段综述来自于对中医治疗“新冠肺炎”临床用方的总结,还是基于既往经验作出的的推断。
  如有这些流派治疗“疫病初期”的医案提供支持,希望作者能够公开分享。

  官方对“新冠肺炎确诊病例”的部分统计数据,老师不妨关注一下:
  截至2020-02-23日新冠肺炎的病死率:伤寒经方故里的河南为1.5%;而温病派的兴起地和流行地广东浙江湖南三省均不到0.5%。
  可以从一个侧面观察:治疗疫病(传染病),哪个流派更专业,哪类方剂更适合,最终疗效更好。



作者: liangxiong    时间: 2020-2-23 13:04
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例
syzr 发表于 2020-2-23 04:13
连国家中医药管理局做的“清肺排毒汤”的试验结果,都有人不信。代表中医的官方机构在武汉开始推行用中药 ...

西医试剂的准确率本来只有一半左右,不知西医还有什么资格来质疑别人。

作者: 梦回杏林    时间: 2020-2-23 14:15
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例
本帖最后由 梦回杏林 于 2020-2-23 14:16 编辑
梦回杏林 发表于 2020-2-23 12:55
  不知道这段综述来自于对中医治疗“新冠肺炎”临床用方的总结,还是基于既往经验作出的的推断。
  如 ...

  截至2020年2月21日:
  河南新冠肺炎病例治疗中医药参与比例达98.4%
  https://www.henan100.com/news/2020/909710.shtml

  央广网(2020年2月21日):中医药抗疫:关口前移全程参与 一人一策对症施治
  https://baijiahao.baidu.com/s?id=1659102134802520925&wfr=spider&for=pc
  广东中医药参与率93.54%,有效率达89%;……浙江中医药参与率95.83%,有效率约82%……



作者: 柴桂方应    时间: 2020-2-23 16:05
你要相信,你就i上当了,要是真的这么简单的治疗,还能有死亡病例。

作者: syzr    时间: 2020-2-23 18:49
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例
梦回杏林 发表于 2020-2-23 12:55
  不知道这段综述来自于对中医治疗“新冠肺炎”临床用方的总结,还是基于既往经验作出的的推断。
  如 ...

我觉得上古针人的这段话有一定道理。我看到不同地区有不同的治疗方案,都有效,都能在瘟疫初期控制病情。河南通许人民医院是用经方治疗,大青龙汤方就是他们治疗用的一个主方。小柴胡汤已被用在清肺排毒汤里。
上谷针人说,扶阳传人卢崇汉教授给出的方子,是桂枝法基础上加瓜蒌和杏仁。这可能会在四川使用。


作者: 仁济西桥    时间: 2020-2-23 20:10
如果真的诊治3000个病人的话,他们忙得连上厕所的时间也没有,哪里还有时间在网上长编大论呢?不否定中医的疗效,但是也没有像他所说的那么简单吧?今天又牺牲一个29岁的女医生,比他厉害的中医师应该都会诊过很多次了,很遗憾每天都还有人抢救失败而死亡

作者: syzr    时间: 2020-2-23 21:13
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例
梦回杏林 发表于 2020-2-23 12:55
  不知道这段综述来自于对中医治疗“新冠肺炎”临床用方的总结,还是基于既往经验作出的的推断。
  如 ...

我一直关注这些统计数据,还加上世界卫生组织的数据。

我认为中医的疗效可以从治愈率上面看出来。想了一个统计方法,请杏林老师指教。
http://www.hhjfsl.com/bbs/forum. ... d&tid=148615&extra=

病死率可能更能看出西医重症科的抢救能力,西医的设备和西医专家的水平。从您给出的数据中,能看出河南这方面不如其他省。如果开始收治的病人就是重症或危重症,不知中医有多大的机会参与救治?有多少中医敢于参与救治?除了中医国家队在武汉金银潭医院和湖南中西医结合医院救治重症患者,只看到上海和宁夏的报道说100%用中医药参与重症救治。

还有河南对中医的认可度,可能没有广东,浙江和湖南高。比如河南通许人民医院,用经方救治新冠肺炎患者,第一个是2月4日达到出院标准,在开封的疫情通报上很久都没有出现通许县治愈的消息,只说有一个治愈。还不准通许自己向外宣传。就是不太相信中医。四个确诊患者中,有一个开始不接受中药,看到其余三个都出院后,才同意喝中药。最后一个治愈出院。


作者: 梦回杏林    时间: 2020-2-23 21:32
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例
syzr 发表于 2020-2-23 18:49
我觉得上古针人的这段话有一定道理。我看到不同地区有不同的治疗方案,都有效,都能在瘟疫初期控制病情。 ...

  我这里紧挨着四川,这个冬天虽然雨水较多,但气温高、出太阳的天数超过常年,总体气候不如湖北寒湿重,新冠肺炎患者如果没有衰弱到阳虚体质,估计湿郁化热的情况更常见。
  四川是火神派的兴隆之地,但实际使用的是三个协定方:
  http://www.yjgyedu.com/a/zhongyi/2020/0213/972.html
  2月12日,四川省药品监督管理局、四川省中医药管理局联合印发通知,疫情期间,同意西南医科大学附属中医医院申报的“清肺排毒合剂(新冠1号)”和成都中医药大学附属医院(四川省中医院)申报的“银翘藿朴退热合剂(新冠2号)”、“荆防藿朴解毒合剂(新冠3号)”,在全省205家新型冠状病毒感染的肺炎定点救治医院直接调剂使用,无需向省药品监督管理局提出调剂申请;非四川省定点医院申请调剂使用的,省药品监督管理局予以快速审批。


作者: syzr    时间: 2020-2-23 22:01
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例
梦回杏林 发表于 2020-2-23 14:15
  截至2020年2月21日:
  河南新冠肺炎病例治疗中医药参与比例达98.4%
  https://www.henan100.com/ ...

河南通许治重症患者时,汤英主任也没把握,请李宗恩博士远程会诊,是李宗恩亲自出手拟方救治成功的。个体辨证施治,和中医流派关系不大,和参与救治医生的中医功底,临床经验有关。
http://www.hhjfsl.com/bbs/forum. ... d&tid=148524&extra=

对于最近几日的中医药参与率,我已不大看重。当上面有要求,为了达标,什么样的数据都会出来。这两天刚服用中药,和10天20天前服用中药,那是完全不同的,看治愈率就能轻松判断出来。

我跟踪了一下清肺排毒汤的试验情况。开始参与试验的有四个省,山西,河北,陕西和黑龙江。1月27日开始试验,2月4日结果出现在中医药管理局的网站上。山西和河北都有报道,有多少人参与试验,有什么效果。山西,河北和陕西的治愈率差得不多,黑龙江明显落后。查看黑龙江卫健委的网站,2月20日还发了一个推荐服用清肺排毒汤的通知。又查到一个报道,黑龙江的中医参与率是95.6% 。
https://m.chinanews.com/wap/detail/zw/sh/2020/02-19/9097601.shtml
只有佳木斯市的15人参与了试验。今天一查,这15人已全部治愈。如果当初像其他三省那样多些人参与试验,或者2月6日,在清肺排毒汤向全国推荐时,有70%的参与率,都不会治愈率落后。




作者: syzr    时间: 2020-2-23 22:55
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例
梦回杏林 发表于 2020-2-23 21:32
  我这里紧挨着四川,这个冬天虽然雨水较多,但气温高、出太阳的天数超过常年,总体气候不如湖北寒湿重 ...

卢崇汉 桂枝法的分步应用
http://www.360doc.com/content/20/0213/17/16043777_891757618.shtml

还没有查到使用案例

作者: 梦回杏林    时间: 2020-2-23 23:31
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例
syzr 发表于 2020-2-23 22:55
卢崇汉 桂枝法的分步应用
http://www.360doc.com/content/20/0213/17/16043777_891757618.shtml

  卢师看上去形体丰满,当属阴形充实之人,适合用附子。
  瘦人用附子,需配更大量的滋阴填精药,比如[金匮肾气丸]。
  当然,这是针对慢性内伤病和体质调理而言的。

作者: syzr    时间: 2020-2-24 05:25
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例
本帖最后由 syzr 于 2020-2-25 07:42 编辑
梦回杏林 发表于 2020-2-23 12:55
  不知道这段综述来自于对中医治疗“新冠肺炎”临床用方的总结,还是基于既往经验作出的的推断。
  如 ...

根据杏林老师提供的表格我算了一下治愈率
广东的治愈率 = 742/1342 = 55.3%
河南的治愈率 = 862 /1271 = 67.8%
浙江的治愈率 = 739 / 1205 = 61.3%
湖南的治愈率 = 704 / 1016 = 69.3%

湖南和河南的方案疗效接近,伤寒经方故里和温病派的兴起地旗鼓相当。
浙江和广东治愈率落后,是中医方案的差异,还是西医的力量太强?




作者: 梦回杏林    时间: 2020-2-24 07:54
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例
本帖最后由 梦回杏林 于 2020-2-24 08:54 编辑
syzr 发表于 2020-2-24 05:25
根据杏林老师提供的表格我算了一下治愈率
广东的治愈率 = 742/1342 = 55.3%
河南的治愈率 = 862 /1271 = 6 ...

  湖南的治法方药和河南是不同的,熊继柏教授看了几十个患者,他的观点是主要用是[银翘散]和[桑菊饮],而非经方。

  【轉載】熊继柏谈新型冠状病毒肺炎-专病研究-经方医学论坛
  http://www.hhjfsl.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=148506&extra=

  新冠肺炎在湖南的治愈率为什么那么高?
  https://www.zhihu.com/question/371674745?utm_source=wechat_session
  湖南治愈率,截止于2020年2月15号,已经达到了40%高于北京,上海拥有最好医疗条件的城市……
  治愈率的提高,主要依赖于,对轻症病人的治疗,轻症病人占病人总数的绝大多数……
  湖南省在很早就使用中药介入治疗,大大提高治愈率。
  如果我们再继续观察会发现一个反常现象,湘雅医院所在的长沙治愈率30%反而拖了后腿,令人意外的是,反而湖南小地方表现却非常亮眼:怀化75%、永州62%、衡阳59%、邵阳59%、益阳42%。
  经济较发达城市,西医表现的比较强势,中医治疗介入的相对较少较晚,这与北京上海情况一致,经济欠发达地区,中医中药相对介入的较早较多,反而是提高了治愈率。
  同理在欠发达省山西中医介入治疗同样积极表现也比较出色治愈率高于江苏。
  中医中药的早期介入治疗能够减缓病人症状,减少病人向重症发展,这与新闻中专家所述一致:



作者: 梦回杏林    时间: 2020-2-24 09:57
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例
梦回杏林 发表于 2020-2-24 07:54
  湖南的治法方药和河南是不同的,熊继柏教授看了几十个患者,他的观点是主要用是[银翘散]和[桑菊饮], ...
  钟南山等人对1099例(截至1月29日)新冠肺炎确诊患者的临床特征进行了回顾性研究表明:使用静脉内抗生素疗法的患者占到了57.5%
  新冠肺炎合并支原体、衣原体、细菌感染的比例有这么高吗,如果没有,一种病毒性肺炎为何要普遍采用抗生素治疗,难道这就是西医强调和标榜的“规范性治疗”?!

  我有一个猜测:西医的“三素一汤”(抗生素、干扰素、激素,静脉输液)使用率越高的地区和医院,新冠肺炎的治愈率越低,重症比例和死亡率越高。
  相信日后总结新冠肺炎防治经验教训的回顾性研究时,大数据分析会给出明确的答案。


作者: 梦回杏林    时间: 2020-2-24 10:25
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例
本帖最后由 梦回杏林 于 2020-2-24 10:32 编辑
syzr 发表于 2020-2-23 22:01
河南通许治重症患者时,汤英主任也没把握,请李宗恩博士远程会诊,是李宗恩亲自出手拟方救治成功的。个体 ...

  个案的成败确实主要看医家而非医派。
  但对于特定类型的疾病,群体的疗效就和医派有较大关系了,比如扶阳派就擅长治阳虚亡阳类的疾病、滋阴派就擅长治疗阴虚消渴之类的疾病,补土派擅长治疗脾胃病。

  而温病派擅长治疗发热性传染病,这是它兴起和发展的历史原因所决定的。
  明清时期,中外人员交往日益频繁,烈性传染病的输入,加之江浙一带工商发达人口稠密且多聚居于城镇,所以这里经常出现瘟疫流行,而《伤寒论》的理法方药已经不能取得较好的疗效了,因此中医温病学派在这里萌发。

  当时广东的社会情况与江浙类似,又加之岭南气候湿热,瘟疫更加猖獗,所以温病学在这里得到广泛的传播和应用。
  广东人喝“凉茶”、四川人吃“麻辣”的饮食习惯,也是来自于当地人的生活经验,是一种适应气候环境的生存智慧。




作者: 丁弟学医    时间: 2020-2-24 11:30
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例
本帖最后由 丁弟学医 于 2020-2-24 11:36 编辑
梦回杏林 发表于 2020-2-24 10:25
  个案的成败确实主要看医家而非医派。
  但对于特定类型的疾病,群体的疗效就和医派有较大关系了,比 ...

同意杏林老师的这个观点,一个流派的产生都是有一定的历史背景的以及地域的关系.但是不可否认的是,几大流派都是从伤寒论发展而来的,如果能把心态放正,接受其他派系是伤寒的发展,弥补了伤寒的不足,就不用太纠结了,目的就是把病治好
其实如果想要在某个领域取得非凡的成就,一定是执著的人,一定是偏性很大的人,不可能是一个全面发展的人,不是一个完人,几大流派都有擅长治的病症,有是症,用是方就可.
经方的偏性很大,擅长治急性病,这是肯定的,经方也不是完美的.
你们能找出寿命超过90的纯经方大师吗?
所以对于如何增强体质,延年益寿,经方没有优势.


作者: 梦回杏林    时间: 2020-2-24 12:22
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例
丁弟学医 发表于 2020-2-24 11:30
同意杏林老师的这个观点,一个流派的产生都是有一定的历史背景的以及地域的关系.但是不可否认的是,几大流派 ...

  活得健康长寿与否,主要看个人的生活方式(合理饮食、适度运动、心理平衡、修正嗜好),医疗的作用只占约8%。

作者: 丁弟学医    时间: 2020-2-24 14:19
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例
梦回杏林 发表于 2020-2-24 12:22
  活得健康长寿与否,主要看个人的生活方式(合理饮食、适度运动、心理平衡、修正嗜好),医疗的作用只 ...

我的意思是,经方,始终为去病之方,大多数的方药都是调动人体的正气去驱除病邪.年龄越大,使用经方越容易伤身.
五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始减,五十以后人趋于衰老,器官退化,不仅需要生活习惯的良好,用药的平和及补益同样重要.我说这些的目的是,经方很好但不是完美的

作者: syzr    时间: 2020-2-24 15:18
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例
本帖最后由 syzr 于 2020-2-25 08:09 编辑
梦回杏林 发表于 2020-2-24 07:54
  湖南的治法方药和河南是不同的,熊继柏教授看了几十个患者,他的观点是主要用是[银翘散]和[桑菊饮], ...

谢谢杏林老师分享的宝贵数据。看来在病程的初期就使用中医药是关键,才能阻断病程,不发展成重症。据统计,危重症病人也有2-8天不发热的轻症期。如果有中医能在这段轻症期间介入,就能减少重症和危重症的发生率。



作者: syzr    时间: 2020-2-24 15:23
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例
梦回杏林 发表于 2020-2-24 09:57
  钟南山等人对1099例(截至1月29日)新冠肺炎确诊患者的临床特征进行了回顾性研究表明:使用静脉内抗生 ...

已有临床试验表明,常用抗病毒药物对新冠肺炎治疗无效,副作用(肝肾损伤)是对照组(不使用这些药物)的一倍。
https://mp.weixin.qq.com/s/wQrkqniGtoxYewwM557YXw

作者: syzr    时间: 2020-2-24 15:28
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例
本帖最后由 syzr 于 2020-2-24 15:32 编辑
梦回杏林 发表于 2020-2-24 10:25
  个案的成败确实主要看医家而非医派。
  但对于特定类型的疾病,群体的疗效就和医派有较大关系了,比 ...

治疗重症患者,避免死亡,只能是个体治疗。

群体治疗中流派的差异,从统计数据中还没看出来。

从我能找到的数据看,目前疗效最好的群体方剂是清肺排毒汤。


作者: 梦回杏林    时间: 2020-2-24 17:47
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例
丁弟学医 发表于 2020-2-24 14:19
我的意思是,经方,始终为去病之方,大多数的方药都是调动人体的正气去驱除病邪.年龄越大,使用经方越容易伤 ...

  经方里面不只有、麻、附、辛、夏、三黄、石膏。
  金匮百合虚劳产后等篇目中有[薯蓣丸]、[当归生姜羊肉汤]、[百合鸡子黄汤],以及伤寒[猪肤汤]等方,都是药食两用的养生方。

作者: 丁弟学医    时间: 2020-2-24 18:00
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例
梦回杏林 发表于 2020-2-24 17:47
  经方里面不只有、麻、附、辛、夏、三黄、石膏。
  金匮百合虚劳产后等篇目中有[薯蓣丸]、[当归生姜 ...

其实薯蓣丸没有普遍使用是一定的原因的,这个方子不太适合现代人的体质

聊点题外话,知道杏林老师喜欢看相关的视频,我最的在今日头条关注一个叫 中医王平旦 的中医大夫在分享的治病思路,老师在空看看,我个人觉得不错,他是辨病辨症辨体质的,不讲课本的东西

作者: 梦回杏林    时间: 2020-2-24 18:12
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例
丁弟学医 发表于 2020-2-24 18:00
其实薯蓣丸没有普遍使用是一定的原因的,这个方子不太适合现代人的体质

聊点题外话,知道杏林老师喜欢看相 ...

  谢谢老师分享、推荐。

作者: 梦回杏林    时间: 2020-2-24 18:39
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例
syzr 发表于 2020-2-24 15:23
已有临床试验表明,常用抗病毒药物对新冠肺炎治疗无效,副作用(肝肾损伤)是对照组(不使用这些药物)的 ...

  感谢老师分享重要资文。
  每个人都只是一粒微尘,要想在世事难料的无常人生中不至猝然跌落无底深渊,我想除了谨慎抉择之外,最有用的莫过于“读史”。
  青史如镜,可以照见未来,前事不忘,后事之师。
  了解中医药的历史,可以看到健康长寿之道;了解西医药的历史,可以看到它的局限与陷阱。

作者: syzr    时间: 2020-2-25 08:20
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例
本帖最后由 syzr 于 2020-2-25 08:26 编辑
梦回杏林 发表于 2020-2-24 18:39
  感谢老师分享重要资文。
  每个人都只是一粒微尘,要想在世事难料的无常人生中不至猝然跌落无底深 ...

在中国目前的医疗环境下,杏林老师有如此清醒的认识,真是难得。

在欧美对待一般的病毒性疾病,特别是感冒和流感,没有确切的细菌感染证据,医生是不被允许使用抗生素的。所以已经习惯了感冒不用西药。国内滥用抗生素太普遍了,亲友一感冒发烧就输液,劝阻不了。去看病,医生如此处方,病人有几个能不听?




作者: 梦回杏林    时间: 2020-2-25 09:31
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例
syzr 发表于 2020-2-25 08:20
在中国目前的医疗环境下,杏林老师有如此清醒的认识,真是难得。

在欧美对待一般的病毒性疾病,特别是感 ...

  现在大家对中西医认识上的偏颇,是近代100多年来受到列强侵略及西方文化的强烈冲击造成的。
  只有通过全年龄段的普惠教育,接续断代的传统,增加文化的自信,提高公民的健康素养和对中医药的认识,才能消除对现代“高科技”医药的过度迷信和依赖,抵御“药片文化、输液文化、介入文化”对国人的思维侵蚀,减少人们一有小病就上大医院、找顶级专家、用高档药、做大手术的就医倾向。

  传统文化的复兴和健康素养的提高都需要一个长期的过程,短时间之内难有全面的转变。
  但事实最有说服力,这次中医药在防治新冠肺炎中发挥的巨大作用和切实疗效,一定会让不少原来主要信赖西医西药的国人转变意识的。


作者: ztjun518    时间: 2020-2-25 10:04
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例
本帖最后由 ztjun518 于 2020-2-25 10:24 编辑
梦回杏林 发表于 2020-2-25 09:31
  现在大家对中西医认识上的偏颇,是近代100多年来受到列强侵略及西方文化的强烈冲击造成的。
  只有 ...


  每个人都只是一粒微尘,要想在世事难料的无常人生中不至猝然跌落到无底深渊,我想除了谨慎抉择之外,最有用的莫过于“读史”。青史如镜,可以照见未来,前事不忘,后事之师。了解中医药的历史,可以看到健康长寿之道;了解西医药的历史,可以看到它的局限与陷阱。
  在欧美对待一般的病毒性疾病,特别是感冒和流感,没有确切的细菌感染证据,医生是不被允许使用抗生素的,所以已经习惯了感冒不用西药。国内滥用抗生素太普遍了,一感冒发烧就输液,劝阻不了。去看病,医生如此处方,病人有几个能不听?
  现在大家对中西医认识上的偏颇,是近代100多年来受到列强侵略及西方文化的强烈冲击造成的。只有通过全年龄段的普惠教育,接续断代的传统,增加文化的自信,提高公民的健康素养和对中医药的认识,才能消除对现代“高科技”医药的过度迷信和依赖,抵御“药片文化、输液文化、介入文化”对国人的思想侵蚀,减少人们一有小病就上大医院、找顶级专家、用高档药、做大手术的就医倾向。传统文化的复兴和健康素养的提高都需要一个长期的过程,短时间之内难有全面的转变。但事实最有说服力,这次中医药在防治新冠肺炎中发挥的巨大作用和切实疗效,一定会让不少原来主要信赖西医西药的国人转变意识的。


杏林老师说得太到位了,一针见血,点个赞!!!


作者: 梦回杏林    时间: 2020-2-25 10:44
标题: RE: 武汉民间中医救治新冠肺炎和类似疾病3000例
ztjun518 发表于 2020-2-25 10:04
  每个人都只是一粒微尘,要想在世事难料的无常人生中不至猝然跌落到无底深渊,我想除了谨慎抉择之外, ...

谢谢老师关注

作者: 草木医学就是好    时间: 2020-2-25 18:42
看起来很牛啊 。

作者: syzr    时间: 2020-2-27 08:01
本帖最后由 syzr 于 2020-2-27 08:17 编辑

又找到一篇类似的网上文章,复制在此。不过这个题目更贴近内容。

张胜兵治疗2000例新冠肺炎或疑似患者的辨证剖析

https://www.jingfangpai.cn/张胜兵治疗2000例新冠肺炎或疑似患者的辩证剖析/

主讲人:张胜兵

整 理:雷杰星

一 校:周秋婵

二 校:卢万强

主持人:

嗨!大家好!这里是健康中国中医疫情防控工作组,新冠肺炎诊治经验分享培训会。健康中国工程中医疫情防控组专家中医张胜兵老师及其团队在疫区一线武汉日夜诊治,已接诊感染患者3000余人,实现了零死亡的医学奇迹。辨证用药,大部分患者在3付药内见效,他的诊治经验非常值得在一线的中医老师们借鉴,同时为了更快的普及,面向所有中医爱好者开放学习,今晚7:00面向中医爱好者、普通防控人群,健康中国工程中医疫情防控工作组将邀请张胜兵老师开讲新冠肺炎诊治实战经验分享会,敬请大家期待,也欢迎大家把这个链接邀请给自己的亲朋好友和所有中医爱好者,特别是想要奔赴前线去救援疫区的中医。感谢大家 !

主持人:

各位朋友,大家晩上好!我们接下来将会邀请我们这次的主讲嘉宾老师,张胜兵老师分享他在武汉用中医来治疗疫情的一些实战经验。那下面大家以热烈的掌声来欢迎我们的张胜兵老师来跟大家分享!在分享的过程中为了保证大家的收听效果,请大家在老师分享的时候不要在群里面发无效的信息,如果有问题,可以直接在旁边提问 。好,感谢大家!我们也希望大家在开始的时候,可以把这个链接分享给更多的人,让大家来了解我们怎样去有效地去对抗这次疫情。好!感谢大家!

张胜兵:

嗯,大家好,我是张胜兵。今天呢,很高兴能跟大家一起分享我在武汉新冠状病毒肺炎的这个临床报告,给大家讲解一下我自己的心得体会。

嗯, 因为我现在是用千聊和这个微信群一起在讲课,所以我用两个手指两边在操作,可能稍微会有一些麻烦,如果衔接得中间稍有一些时间衔接不太合适的地方,大家谅解一下。

我本人呢,是从1月23号武汉封城的那天,直到今天,基本上是日以继夜,用这个中药治疗武汉的新冠状病毒和类似的病例,我个人累计的大约有2千例左右,到了后期,特别是最近一个星期以来,由于确实是太忙。那么在全国一些民间中医就加入到了我的团队,所以后期就有10个、20个、50个,现在已有100多人在张胜兵义诊团,通过网络会诊开方,累计已经有3000多例。这3000多例呢,通过我们团队里的一些人员的案例的总结,我们是有效率在百分之九十以上,大部分都是一到三服药内起效,至今没有一例死亡的病例。

有些熟悉我的人可能知道,大家在百度上也能查到我,我自从研究生毕业以后,没有再留校,也没有到大医院去,一直行医在民间,开诊所,在武汉开诊所就开了十几年。去年呢,就在北京和武汉两地开诊所坐诊。那么这十几年来呢,由于一直在临床基层一线,因为开诊所和在医院是不一样,开诊所的话你什么病都得看,什么病都得接,接触的病种更广泛一些,所以内、外、妇、儿、肿瘤、针灸、这些我全部都涉猎。

并且呢,把自己的一些临床体会写成书,可能大家在网上也搜索过我,写了《医门推敲》五部,《攻癌救命录》已经写完,网上已经连载完了,所以有些人呢,就称我是学院派出来的民间派。所以说,我是在学院派里学了很多理论,行医呢,就一直行医在民间,因为我觉得医学这个东西啊,它以治病救人为目的,而且不能脱离人民群众,所以我在用中医学中医的整个过程当中,一直秉承这个观点。中医在民间它更有发挥。




作者: syzr    时间: 2020-2-27 08:17
那么这一次呢,武汉是我的家乡。这一次从北京回武汉,我就觉得这是一次机会。什么机会呢?拯救黎民百姓的机会,也是我们学医的人派上用场的机会,所以我给自己已经立下军令状:“不计生死,不论回报,誓与疫情共存亡!”那么,在这20多天的抗疫过程当中呢,在网上媒体,有好多专家、教授给出了偏方,土方,有的是伤寒方,有的是温病方,层出不穷。而我本人把这些东西都基本看过了,因为我在抗疫的过程中这些资料我也都要看。

出现了什么情况呢?首先出现的是中医和西医的争论,就是这个病应该用中医治还是用西医治的问题。那么这个问题呢,到目前为止还在争论。而中医内部呢,出现了伤寒派和温病派的争论,经方与时方的争论。还有的通过各种判断,来给这次疫情的一个命名,在怀疑它是寒疫还是温疫,所以又有寒疫和温疫的争论。好多名医名家在网上和媒体发布了自己的方子,但是大部分名医、名家他是没有来武汉一线的。

那么在这种百家争鸣的局面之下呢,争论得是热火朝天。反正也是在家里,封城了嘛,隔离嘛,于是乎在网上的争论就越来越多,鱼目混杂,有专家的,有教授的,有没有入门的,这种情况之下,我没有跟任何人争论。在这种争论的环境下呢,我偶尔看一下他们的观点,然后结合临床和自己的一些所学把它运用到临床当中,他们的争论还没有完毕,我们都已经救治了两三千人。

毛主席说过:“没有调查就没有发言权”。王阳明也说:“过要知行合一”。邓小平同志也说过:“不管白猫、黑猫抓到老鼠就是好猫。”所以呢,我一直认为,这么多年的行医经历告诉我啊,不管经方还是时方,不管温病还是伤寒,只要能治病救人它就是好的医学,就是好的流派。

我一直认为啊,为什么要学医?人类为什么要有医学?医学没有好医学和坏医学之分,只有能不能救人之分。医学是人类和疾病斗争的过程当中产生的一种救死扶伤手段而已,不是拿来做门派的斗争,又不是武侠小说。即使是武侠小说,峨眉派也好,崆峒派也好,你天下功夫还是一样的出少林。而医学呢?不管你伤寒派,内经派,温病派,火神派,补土派,你天下中医它都是一个道理,它的目的只有一个,都是在与疾病的斗争过程当中治病救人。

所以我一直以来都是无门无派,为什么呢?因为我觉得取各家所长,为救死扶伤,只有能救死扶伤,那么我们都可以用鲁迅先生的拿来主义,所以呢,无论中医西医能够治好病就是好医;无论伤寒还是温病,能够适合哪一种病种,或者适合哪一种情况,那么你就是一个好的流派;不管经方,还是时方把病看好就是好方。所以在这一次实践过程当中呢,我摒弃了一派的这个门户之见。在这实践过程中,我待会儿还要公布方子呢,我既用了伤寒方又用了温病方。

那么这次疫病当中,我就发现,适合用伤寒方的有效,适合用温病方的也有效,既然它们都有效,那你还分什么伤寒和温病呢?你只分你把人救活了没有,这才是重点!我们学医的目的是救人,不是在于你是哪个派别的掌舵人啊,领军人物啊。你是什么人物都不是人物,你救不了人你就不是个人物。你能救人,不管学的什么派,只要救了人,你在老百姓当中就是个人物。

好,我们看一下啊,有这么一句话“外邪感人,受本难知,因发知受,发则可辨”,那么,这段话的意思很明显,只要是邪气侵袭人体,本来我们是不知道它会出现哪些情况,只有它发生了症状和情况我们才能辨别它属于什么情况,这!也是中医辨证论治的核心基础,也是这次武汉疫情当中对我最有指导意义的一段话。

当然从西医的角度说,这是一种新型的冠状病毒。那么这种病毒呢,如果遇上了阳虚怕冷的人,它可能就会导致类似于寒疫或者寒湿疫;遇上了平时阴虚火旺的人就可能变成温疫或者湿温疫,这是要分阴阳体质的,在每个人身上表现不一样,从临床当中,我们也得出这么个结论。那么辨证论治呢,其实际上是人体感受邪气之后,也就是感受了这个冠状病毒之后,发则可辨,发生了什么情况和症状,我们就能够辨别,而不是西医认为的是什么病毒,我们没有病毒的说法,我们叫戾气。

所以啊,我们发现不同体质的人在这次疫情当中,反应的临床表现是不一样的。在这次疫情当中呢,阳虚病人感受的可以用伤寒方;体内有火的人感受病邪之后,可以用温病方;而阳虚病人感受了之后,用了伤寒方有一些这个寒湿入里化热的,也能用温病方。我们待会儿会讲我在这次疫情中所使用的方药,以及为什么这么使用以及它的临床效果。

那么我经过临床的效果之后啊,发现伤寒方和温病方对这次武汉疫情都有效,只要是对证,就可获效,而且是速效。于是乎,我经过反复的思考,又看了《伤寒论》,《温病条辨》也反复回过头看,包括《温疫论》对照着看,也看了很多大家他们认为的观点,最后我总结出以下观点:

有人认为,这次温疫属于寒湿疫;有人认为,这次温疫就属于湿温疫,就是温疫夹湿,有人认为是寒疫夹湿。但是夹湿的大家都认可了,确实是有湿。但是寒湿疫还是湿温疫?有很多抱有不同观点,甚至有好几个国医大师抱的观点都相反,那么他们的依据是什么呢?依据是根据了五运六气,根据了《伤寒论》的条文,《难经》的条文,《黄帝内经》的条文,《温疫论》的条文。

在南方的某国医大师认为,这一次的温疫属于温疫夹湿。某个在北方的国医大师认为,这次温疫属于寒疫夹湿,那么他们有没有道理呢?从他们的文章中看出统统有道理,但是外行人看谁都觉得谁有道理。我们通过仔细和深入的研究后呢,就会发现问题,他们统统没有从实际情况总结,没有发现另外一个问题。

有人认为伤寒就是伤寒,温病就是温病,分得特别清楚。他的观点是这样的啊,吴又可有一段原文在《温疫论》里说:“伤寒不传染,时疫多传染,伤寒邪从毛孔入,时疫邪从口鼻入。”好,他通过这段原文,认为伤寒和温病是两个截然不同的病种。

《难经》也有一段原文,它说“伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病,其所苦各不同。”那么《难经》所讲的这个伤寒是广义的伤寒。张仲景写的《伤寒论》这个伤寒,就是和《难经》所说的广义的伤寒是一致的。

那么,在《伤寒论》太阳伤寒里面,这个伤寒指的是狭义的伤寒,它说太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳具紧者,名曰伤寒,这个伤寒是指狭义的伤寒,所以我们不得不区分。但是吴又可说的是伤寒不传染,时疫多传染,他的原文所说的伤寒是指狭义的伤寒,而并非《难经》所说的广义伤寒。

好,我们再看一下《温病条辨》上焦篇的一段原文,“太阴风温,温热,温疫,冬温初起恶风寒者,桂枝汤主之;但热不恶寒而咳者,辛凉平剂银翘散主之。”这是《温病条辨》的原文。《温病条辨》的原文出现了《伤寒论》的方子桂枝汤,大家一定要注意,这一点很重要。

我们再看一下,张仲景在《伤寒论》的序里面有这么一段话:“余宗族素多,向余二百,自建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。”那么这个序文里说得什么意思啊?意思就是说,他家族里有两百多人,但是呢这些年来呢,感受风寒死了多少呢?十个就有七个死于伤寒,那么请问一下,这个伤寒难道是狭义的伤寒吗?显然是广义的伤寒,狭义的伤寒怎么可能会死这么多人呢?所以一定要分清伤寒的广义和狭义。

在这里我们可以得出结论,什么结论呢?广义的伤寒就是《难经》所说的伤寒有五:“有中风,有伤寒,有湿温,有热闭,有温病。”广义的伤寒是包括温病的,而《温病条辨》上焦太阴篇里说得很清楚,已经把桂枝汤列出来了,说明了什么?《温病条辨》是在广义的伤寒的基础之上的发挥和补充,所以《温病条辨》是伤寒论的补充,而它们不是所谓的对立的,是统一的,而很多人不明白这一点。


作者: syzr    时间: 2020-2-27 08:18
张仲景在《伤寒杂病论》里面的伤寒是指广义的伤寒,其实包涵了温病,只是在治疗方法上有一部分被遗失,通过吴又可温病四大家的总结,将遗失的这一部分温病的治疗方法进行了补充而已,所以请大家以后请注意伤寒和温病并不是对立的,温病是对伤寒的补充和发扬。

好,接下来我们通过临床一线的真实案例来佐证伤寒和温病本属一家,只要你灵活运用,对证治疗,因人而异,没有不起效的。

通过对两三千例病案的这个总结,我列了如下的这个方药和关键词,接下来请大家用笔记一下,只要对着这些关键词,用关键的方,基本上很难出现无效的。

一、发热无汗而喘者,麻黄汤。

大家千万不要认为不能用麻黄汤,我可以明确的跟大家说,自从我将伤寒这个温病系统的看完之后,再加上临床的总结,我就发现,世界上根本没有哪个方子是绝对禁用的,只是它对不对证而已,只要他发热无汗而喘,那么他就属于表实证,就可以用麻黄汤。

二、发热有汗恶风,用桂枝汤。

大家可能都知道,表实无汗麻黄汤,表虚有汗桂枝汤。在这里,它适用于所有的外邪外感伤寒或者外邪侵入到人体,与风寒有关的出现这些症状的,麻黄汤和桂枝汤。只要见到这样的关键词都可以用,包括这次温疫,但是呢,如果说不是这个外感的寒,外感的如果是风热呢,或者风温呢,那就不是麻黄汤和桂枝汤,但是它们的关键词也不一样,那么就可以用《温病条辨》里面的银翘散。

三、发热头痛,颈项强直,这几个关键词出现后,葛根汤。

发热头痛颈项强直的用葛根汤,而且葛根汤在这次疫情当中我们也用到很多,在网上流传的说是一个西医医师自救她就吃了葛根汤。

四、发热头痛,脖子强硬,伴有口苦的,这个和葛根汤好像很类似,但葛根汤是 没有口苦的。这个是发热头痛,也是脖子不舒服,但是它伴有口苦,这个我们用九味羌活汤。

你看,我们看前面三个方子,麻黄汤,桂枝汤,葛根汤,都是伤寒的方子,这个九味羌活汤就不是,九味羌活汤呢,它是治疗发热头痛,项强,但是伴有口苦的,但是有一个证型与这个类似的我们要区分,那就是第五个发热头痛主要是肢体痛,发热肢体痛,口苦,还带一点微呕。

五、发热肢体疼痛,酸痛,口苦,微微带点呕的这种情况,用柴胡桂枝汤。

说白了,就是太阳少阳合证,又有小柴胡汤又有桂枝汤,叫柴胡桂枝汤。那么九味羌活汤和柴胡桂枝汤一个是以头痛为主一个是以肢体酸痛为主,都有口苦这个要区别开来。

六、发热,但是伴有心悸,小便不利,或者有浮肿,这种情况我们也见到过,可以用张仲景的方子,真武汤。

七、发热但特别怕冷,但欲寐,就是我们说的想睡觉,脉象特别弱。这种情况呢,用麻黄附子细辛汤。这种情况不是特别的多但是也有啊。麻黄附子细辛汤,这种人本身原来体质就是阳虚的。

八、发热咳嗽,咳的是白痰有泡沫,它的关键词是白痰有泡沫,这个大家应该都知道,这个用的是小青龙汤。

白痰有泡沫的在这次疫情当中出现的很多,那么这种人呢,大部分平时就阳虚,又感受了这次疫情之后,就变成了外寒内饮,外面有寒证,肺部呢,又有饮证,所以有饮证就会有泡沫,所以就用小青龙汤。

九、发热无汗烦燥而喘,这个用大青龙汤,因为它已经有烦躁了,相当于寒邪入里化热了,用大青龙汤,而与大青龙汤有点类似的呢,是第十个。

作者: syzr    时间: 2020-2-27 08:20
十、发热口渴,咳逆气急,就是咳得气往上直来的,这种很口渴的,这种用麻杏石甘汤。

十一、发热,咽痛,舌尖红,这个用银翘散,那这个是温病的方子。

那么这种人一般本来平时就怕热或者平时本来就阴虚,所以他在感受了冠状病毒后就出现了热象。出现热象的轻症的用银翘散。当然有一些阴虚的人,舌红少苔,脉细数,阴虚的人,我这里没有列出来,我顺便提一下,用加减葳蕤汤,葳蕤就是玉竹,用加减玉竹汤,说白了,那是纯阴虚的人感受之后所引起的,银翘散呢是平时偏阴虚,或者平时怕热,这种体质,他感受了之后,他早期会出现发热,咽痛,舌尖红这种用银翘散,这种在武汉疫情当中也存在,你看我们既存在了桂枝汤,也存在了银翘散。说白了,温病的方子和伤寒的方子都出现了。

十二、这个见到的不是特别多,但是见到了,出现了。有一个病人给我说,他发热鼻子很干,他的眼睛周围疼,出现了这种证型,后来我就立刻反应到,这个正是柴葛解肌汤的主证。这种情况在疫情当中也有,所以我把它列出来了。发热鼻干,眼眶痛,眼睛周围痛,这种用柴葛解肌汤。柴胡,葛根,柴胡葛根汤。

十三、憎寒壮热,身痛无汗,这是关键词,用人参败毒散。说白了吧,为什么会出现这种情况?这跟体质相关呢。人参败毒散,人参就是补气的嘛,所以说这个人是平时就有气虚,感受了邪气之后出现了这些症状,用人参败毒散,这种情况一般出现在老年人。当然还有一种情况我没有列出来,和人参败毒散在一起的,有个方子叫再造散,就是特别阳虚的人感受了后出现的用再造散。所以我们有句歌诀叫“阳虚外感再造散,气虚外感败毒散”。

十四、憎寒壮热,舌红苔垢腻如积粉状的这种情况,这就是吴又可的成名代表方达原饮。

它的关键词是憎寒壮热,但是它非常特殊的是舌头苔垢腻如积粉,这个用达原饮。后来各大温病大家都在达原饮的基础上做文章,加减变方变出了很多方,包括吴鞠通在内。

十五、寒热往来,口苦口干,就这几个关键词啊,什么默默不得食啊,什么其他的,大家一听都知道小柴胡汤。我要重点讲一下,小柴胡汤在这次疫情当中的应用相当的广泛,开出的频率是最高的之一。这次疫情开出的频率最高的就是小柴胡汤和三仁汤,这两个方子开出的最多。而小柴胡汤是《伤寒论》的方,而三仁汤是温病的方子,这两个方子开得最多,而且有时还合在一起使用,比如说口苦口干,午后发热,我们用小柴胡汤合三仁汤。温病和伤寒合在一起的方。好,这是小柴胡汤。

十六、寒热往来,胸胁苦满,有的会有便秘,这种情况呢,我们用大柴胡汤。说白了,小柴胡汤是少阳证,因为寒热往来嘛,半表半里之间。而大柴胡汤呢,是少阳阳明合证,所以它又出现了阳明证,少阳证也有,阳明证也有,它既有寒热往来,又有胸胁苦满,它不是口苦嘛,并伴有肠道问题,便秘啊,有的会下痢,有的不一定会完全便秘,用大柴胡汤。

十七、发热恶寒,腹胀便秘,这个方子我为什么总结进来,我第一次总结的时候就没有总结进来,因为就在我前天发现这么一个病人,他发热恶寒,他上面感觉怕冷,结果呢他出现了便秘,肚子还胀。我一想,发热恶寒这是有表证,肚子胀不是阳明证吗?这不是太阳阳明合证了吗?那么少阳阳明合证是大柴胡汤,太阳阳明合证是什么方呢?我们仍然是张仲景的方子,只不过在《金匮要略》里面,这个方子叫厚朴七物汤,请大家记住厚朴七物汤。

十八、憎寒壮热,口苦便秘。我们已经出现了三个憎寒壮热了啊,一个是气虚外感的人参败毒散,一个是舌苔垢腻如积粉的达原饮,一个是口苦便秘的,憎寒壮热,这个用表里双解剂防风通圣散。既解表,又通里,所以它叫表里双解。防风通圣散呢有中成药,憎寒壮热,口苦便秘的这种人也存在。

十九、头痛身重,午后发热,好,大家只要记住午后发热,大部分人就知道三仁汤了,但是有一些阴虚的人也会出现午后或晚上发热的。

我们有另外一个辅助的,就是头痛身重,要么头痛,要么身上很困重,困重就证明有湿气嘛,一般阴虚的不会有困重感嘛,所以身上困重,午后发热,不用说了三仁汤,而且这个三仁汤在此次疫情当中运用特别广泛,为什么呢?因为武汉这个地方,以及根据五运六气本来就夹湿气,三仁汤就是湿郁化热,湿大于热的代表方剂,它就是吴鞠通的代表方。

二十、发热恶寒,肢体困倦,胸闷,口腻。口比较黏腻,一听就知道有湿气,而且还有表证,有表证又有湿气的,这种代表方剂,藿朴夏苓汤,藿,藿香的藿,朴,厚朴的朴,夏,半夏的夏,苓,茯苓的苓,藿朴夏苓汤。在这一次这个疫情当中运用得也相当广泛,为什么呢?因为它也是湿气,湿气困体,困倦,口腻,而此次疫情不管是寒湿疫,还是温湿疫,都有湿气,湿气是大家都公认的。

作者: syzr    时间: 2020-2-27 08:22
二十一、发热身痛,汗出热解,继而又发热。也就是说这种病人只需要掌握一点,他发热身上痛,把汗一流,他不发热了,待会儿呢又发热,如此反复,这种呢要区别寒热往来,也要区别疟疾,因为他不是寒热往来,他是流了汗之后就解,不流汗就不解,这个代表方剂是黄芩滑石汤,好多人不知道这个方子的,大家可以下去查一下啊,黄芩滑石汤。

二十二、发热困倦,或咽肿,或吐泻,这个呢,在这次疫情当中也运用得比较广泛,大家可能很快都能反应出来,这个就是甘露消毒丹的主证和关键词。发热困倦,或咽肿,或吐泻。或者吐,或者泻啊,甘露消毒丹。为什么叫甘露消毒丹呢,它上吐下泻有点类似于中毒一样,喉咙还肿了,它叫甘露消毒丹,其实呢是体内有湿有热。

二十三、发热恶寒,胸满腹胀,上吐下泻,这个呢也见到的比较多,但是呢,它不一定上吐下泻同时存在,有的同时存在,有的又有上吐又有下泻,有的只有吐,或者想吐,有的只有泻,但是它都会有恶寒发热,胸闷,,腹胀,这种情况呢用藿香正气散,市面上有藿香正气胶囊,和藿香正气液,但是藿香正气液里含有酒精,所以呢没有藿香正气胶囊好,我个人认为。

二十四、身热胸闷,心烦失眠,这个又用了张仲景的方子栀子豉汤。栀子,淡豆豉,就是有热在胸部的这种情况。

二十五、身热多汗,心胸烦闷,口渴喜饮,竹叶石膏汤。那这个是《伤寒论》的方子,那还有和这个类似的呢,第二十六个。

二十六、胸膈烦热,面赤唇焦,烦躁口渴,这个用凉膈散。这个是胸部的热所以我一起讲了。

二十七、夜热早凉,热退无汗,好,大家只需要记住夜热早凉,晚上发热,早上起来就很凉快,这个用温病的方子,青蒿鳖甲汤。我们当时上大学的时候背就背“夜热早凉青蒿鳖甲”。几乎没有见到无效的,所以有些温病的方子,对证以后只要扣住几个字眼,特别有效。

二十八、面红,四肢冷,下痢,脉弱,典型的上面好像有热,下面好像有寒,其实际上呢,它已经形成了戴阳证,这种情况一般是阳虚比较厉害的老人出现的。而且出现这种情况呢,还很危重,代表方剂是白通汤。

二十九、出冷汗,或喘急,或脉微弱。这种情况已经很严重了,已经快出现脱证了,我们得急救,用参附汤,人参,附子。

三十、高热惊厥,说胡话,这个用安宫牛黄丸,这都是急救的。说白了,这个参附汤和安宫牛黄丸到目前为止我们没有运用过,在武汉疫情当中,为什么呢?因为我所治的两千多人当中,没有一个到这个程度,就已经被治好了。而有一些阴阳两虚的,阴阳两绝的甚至可以用参附汤送服安宫牛黄丸,这里讲的是如果大家以后碰到这种急症的时候,可以知道怎么用中医去治疗去抢救,所以这两个不是我在临床当中得出来的,而是在理论上得出来的 。


作者: syzr    时间: 2020-2-27 08:22
因为我和我的团队没有出现过一例死亡的症候,根本就没有发展到用参附汤和安宫牛黄丸的地步,大部分人就已经好转或者康复了,所以第二十九个和三十个这两个方子是我加上去的,并没有在这次在疫情当中运用到临床。那在上面这三十个方子当中,在此次疫情中运用得最广泛的是第2、5、8、9、10、11、15、16、19、20、22、27这12种情况出现的频率最高。

那么只要辨证准确,用我刚才讲的方子,是疗效显著的。这些呢,也就是我在武汉奋战二十多天,呕心沥血的一些心得体会,我一般都是白天处理很多病人,然后头都会大,有时候人都快处于崩溃的边缘,晚上呢,就开始写总结,不管有多少人理解或者支持,或者不理解,我觉得我做的这种行为是对的,我就继续这样做下去。希望呢,我总结的这些东西能够给大家一些启发,在武汉的疫情当中能得到运用,能救治更多的老百姓。

那么在讲方子之前呢,我花了一定的时间,引用了部分原文,来说明这次究竟是伤寒还是温疫,用伤寒方还是用温病方,为什么花这个时间,现在大家可能已经理解了吧,我并不是在浪费时间或者说要贬低别人夸大自己,而是通过我在实际情况中总结,发现伤寒方和温病方只要对证了都有效。不要分门派,我也希望广大的中医来摒弃门户之见,只要是能治病救人,我们都去学习,无非就是好好学习嘛,学医的目的不就是为了治病救人吗?而不是为了无谓的争论。

当然在这种国难当头,匹夫有责的情况,除了有一部分人对我的不理解,还是有很多人对我很支持,在这里我要感谢有很多人虽然他们给我捐款啊,捐药啊,捐款的我是一分钱都没要,病人治好要给我钱感谢的,我一分钱都没收,所以说我真正意义上做到了我对自己的承诺,义诊就是义诊,绝对不发国难财,分文未取。在此次义诊过程当中,我是分文未取,最起码对得起自己的良心,对得起国家和对得起民族。

那么,之前的那些话本来我是不敢讲也不该讲,但是通过此次,临床实践活动,发现了这个温病方和伤寒方都能治疗这次疫情之后,我翻阅了很多书籍,对照,对比,甚至还要查阅一些古汉语词典,来知道古人的狭义和广义的意思之后,综合得出。我的观点是:温病是伤寒的发挥,是补充伤寒的部分的遗失,它们同属一脉,并不存在伤寒派和温病派,我们讲的伤寒应该是广义的伤寒,不应该局限在狭义的伤寒这个狭隘的范畴,人的思维一旦狭隘,那么他开方就更显得狭隘,才会有门派之别。

好,由于我在疫情当中啊,很多人关注了我的朋友圈,或者公众号,发现了一个问题,就是,我在这个二十多天当中,我前几天写的笔记和后几天写的笔记略有差异,如果对比一下大家都知道,这是为什么呢?这是我在这一二十天的临床实践当中不断的补充,完善我自己的观点。为什么呢?因为有临床的实战案例给你佐证,有些你刚开始的想法它不一定全面,所以我后来越补充越多,越补充越多,所以今天我就补充了30个方,其实我还没有讲病人好了之后,气阴两虚的调补方,我还没有讲,再讲就太多了。

还有一点我要讲一下的是,关于网上流传的肺炎一号方,二号方,三号方,肺炎早期方,中期方,晚期方。说实话,我也怕得罪人,但是我实在是不敢苟同,那些方子不知道是谁在家里想的,想了之后就写出来,让大家大量的去用。还有好多方子我都不堪入目,看不下去,还有一些预防方,预防方也是,不分阳虚,阴虚,不分体质,眉毛胡子一把抓,我实在是也看不下去,因为我个人认为治学要严谨,肯定存在着差异性,在临床当中果然存在。不可能所有人都一样,因人而异肯定存在。

一个小孩和一个老人,一个男人和一个女人,一个有基础病的,一个没有基础病的,他们感染了这次新的冠状病毒之后,他们的表现是同一种证型吗?都用肺炎一号吗?肯定不是呀!如果说你这个方子是扶阳的,阳虚的人吃了肯定有效。刚好这个人有热呢,平时又喜欢喝酒呢?你把附子,桂枝给他吃,不是火上加油吗?完全吃反了嘛,前几天有个人就开了一个大剂量附子的方子给别人治疗,结果一剂药没下去,就住进了重症监护室,当然这个不是我们义诊团的啊,不是我们张胜兵义诊团的,这是其他地方,我听说之后就明白了,完全不对证呀!

我也碰到了这样的例子,有些人觉得这是温疫,就大剂量的运用清热解毒的药,结果别人的体质是阳虚有寒的,吃得别人拉肚子,一天拉几十次,拉得阳气都快暴脱了,他还在说清热解毒,清热解毒,这和双黄连有什么区别,双黄连能抗这次的病毒,我都不知道是从哪里出来的。当然我说话可能会得罪人,但事实上从医理上它不是这样的呀,人体差异,因人而异,辨证论治是整个中医的核心,作为一个高明的医生不可不察。切切不可眉毛胡子一把抓。

关于这个冠状病毒不同体质的人的不同的预防方,我在我的朋友圈和公众号都已经公布了,大家可以再去看一看。或许我还会不断的总结,有一些新的感悟,因为我一直认为活到老学到老,就算我现在写了好几本书,有很多人认为我学富五车,其实我根本就觉得中医博大精深,我才刚刚入门而已,好多人门都没入,就发表自己的观点,那是害人性命的事情,作为医生不能那样瞎搞。

那么关于这节课呢我们就讲到这里,我们可能后期还要讲,可能会讲得更详细。如果大家对我的中医思维感兴趣的也可以在淘宝、京东、新华书店买到《医门推敲》,现在已经有五部,你只要输入“张胜兵”就可以了。《攻癌救命录》,已经写完,马上要出版,关于温病的这个书也是马上要出版,希望多给大家学习、交流,活到老学到老,摒弃门户之争,一起进步,共同进退,为祖国,为黎民百姓付出自己的光和热,谢谢大家!


作者: syzr    时间: 2020-2-27 08:25
交流问答

树 桩 问:我想问张胜兵老师,按照五运六气,立夏能结束?老师请回答一下这个问题。

张胜兵答:关于疫情什么时候结束这个问题,我个人认为,如果以中医为主力军,很快就能结束,不管它立不立夏,如果不以中医为主力军,那就不得而知了。

刘大学无忧瑞应义工15904186699问:老师,为什么不能用万人一方?

张胜兵答: 为什么不能用万人一方?因为万人有万种体质,那么我们把这种体质归类呢,根据此次疫情大致可以归为:阳虚,热证,阴虚、脾虚,以及老年人的肝肾亏虚几种证型,所以说我们可以分人种分人群,在人群里面万人一方是有可能的。

雲岩山人问:老师好!葛根升麻汤不知道可以么?

张胜兵答: 葛根升麻汤是治疗麻疹初起的,一般用于麻疹初始,如果有病人出现了葛根升麻汤证当然也可以用。

陈长坤问:中医入门能给个方向吗?请老师回答。

张胜兵答:关于这个中医入门的问题啊,我在庸胜堂,因为我建的庸胜堂里面有一两百个弟子,我给他们讲了中医入门的课。但是呢,我为了讲得既生动,又浅显易懂,又能理解呢,我花了三年时间把大学教材的《中医基础理论》讲完,把那个听完呢,基本上就可以入门了。我讲完了变成了三本书,是《医门推敲》第三部、第四部、第五部。《医门推敲》第三部、第四部、第五部认真的看完之后,仔细体会理解之后,可能就不仅入门,或许可能会成为治疗很多疑难杂症比较好一点的中医了。

那么这种疫情情况下怎么才能救治更多的人呢?那么我认为要两个相结合,一个是,根据不同体质的人给不同的所谓万人方和通用方。那要分体质,那么能辨最基本的体质后可以给他们一个通用方。那么这个通用方呢,在我的朋友圈公众号都已经列了,都已经总结了,这是关于这个普遍的,特别是预防方面的,这个普遍方更好,那么真正病了的人,有临床表现症状的人,因人而异,对证治疗,用我刚才讲的30个方,都掌握之后,基本上对付这次疫情是没有问题的,因为到目前为止我们还没有见到无效的病案。

欣 彤 问:怎样才能让张老师给看病呢?请老师回答。

张胜兵答:是这样的,在此次疫情当中,我是对媒体,对自己和所有人承诺,只要是武汉的冠状病毒肺炎或者疑似的病人,或者发热的病人全部无条件免费义诊,分文不取。对于其它病种我现在没有时间看,因为我把所有的时间都已经用在了抗疫上了,其它病种可以在疫情过后再来找我。


作者: syzr    时间: 2020-2-27 08:26
徐彦萱问:公众号上写到庸胜堂在招生,想请问庸胜堂在北京还是武汉?

张胜兵答:庸胜堂既不在北京也不在武汉,它在手机上,为什么呢?因为庸胜堂是一个微信群,是一个学习的机构,是我在教我的弟子们学习的一个机构。我在微信群里讲课啊,指导他们学习啊。目前为止呢,基本上世界各地的弟子都有,基本上美国,加拿大,欧洲,澳大利亚,这个台湾,中国的每个省份都有,我在群里给大家讲课,相互进步,我大部分的业余时间全部几乎都花在和徒弟的交流和学习上。

怡 然 问:老师可以讲讲预防的方子吗?请老师回答。

张胜兵答:这样我把预防方简单的说一下吧,预防方我把它归为了几类:这个就是同一类人的所谓万人方啊。平时阳虚怕冷的人,预防方以玉屏风散和桂枝汤合在一起加减,再加一些祛湿的,祛秽浊之类的药,黄芪、白术、防风、桂枝、芍药,甘草、苍术,藿香,苏叶、生姜、大枣这个是对于平时怕冷啊,容易感冒啊,这种人群的。

那么对于平时比较瘦,容易上火,阴虚体质的人,预防方呢?应该用生脉散合加减葳蕤汤,或者生脉散合银翘散加减。银翘散这部分人呢,容易感受热邪,加减葳蕤汤呢,葳蕤就是玉竹,就是阴虚比较重的,这两个方子都可以,但生脉散都有,因为生脉散是气阴两补嘛,不管是玉屏风散和生脉散,它们都可以提高所谓的免疫力和抵抗力,其实是根据人体的体质选用玉屏风散或者生脉散。

那么此次由于疫情加了湿,所以脾虚的人也容易感染这种新冠状病毒。说白了脾虚的人大部份身体偏胖,舌体胖大,容易拉肚子,舌苔是腻苔,这种情况呢,我们的预防方是藿朴夏苓汤,胃苓汤、达原饮这几个来加减化裁一下之后,剂量稍为偏小一点就可以了,这是健脾袪湿,以健脾气来补正气这个方法。

那么说白了,我们刚才列的三个方子都是所谓的提高抵抗力和提高免疫力,第一个方子提高抵抗力的是玉屏风散,第二个提高抵抗力的是生脉散,第三个提高抵抗力的是健脾的。健脾的连四君子汤都可以提高抵抗力,参苓白术散也是在提高抵抗力,不同的体质,针对不同的症型下药就可以达到抵抗力的作用。


作者: 谷峰谷峰    时间: 2020-2-27 09:52
湖北中医药大学发布声明 “中医鬼谷子张胜兵”个人简介不实
U 3757 · 8 24
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前天23点34分
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3小时前 · 湖北省党务信息、政务信息官方发布平台
2月25日17时5分,湖北中医药大学在官网发布郑重、严正声明指出,近日,网上流传的“中医鬼谷子张胜兵”在其个人简介中,涉及湖北中医药大学的有关情况与事实不符,此类行为对该校社会声誉造成严重不良影响,该校将采取适当措施进行维权,并保留通过法律途径追究相关责任人一切法律责任的权利。

声明指出,张胜兵于2018年湖北中医药大学六十周年校庆之际向该校校友基金会捐赠贰万元并要求命名为“张胜兵中医奖”,因其不良社会影响,如挂号费太高、开大处方、治疗效果过于吹嘘等情况,该校已于2019年坚决终止其捐赠及“张胜兵中医奖”事宜。自始至终,该校及该校第一临床学院从未以任何形式授予所谓“张胜兵中医奖创办人”称号。因张胜兵学历背景、职称、工作业绩等条件均不符合“客座教授”要求,该校及该校第一临床学院从未以任何形式聘任其为“第一临床学院客座教授”。经该校有关部门向“国医大师”李今庸教授求证核实,张胜兵并非其关门弟子。张胜兵未曾跟师该校“全国名老中医”李培生教授(已故)和田玉美教授。

近日,民间中医等多个微信群转发《武汉一民间中医救治新冠肺炎3000例,3天见效,无一死亡!!》的文章,讲述民间中医张胜兵及其团队治疗新冠肺炎的“传奇”,引发网友广泛关注,网上关于张胜兵的简介神乎其神。不过,记者多方联系采访不得。

另据张胜兵行医所在地东西湖区委宣传部相关负责同志介绍,此前区卫生行政执法部门已对其涉嫌虚假宣传进行了询问。

24日,张胜兵在朋友圈发布公告:最近多家媒体和公众号利用其名号蹭热度,恶意添加夸张标题吸引眼球,把自己都吓到了,请大家不要跟风。



作者: syzr    时间: 2020-2-27 20:39
本帖最后由 syzr 于 2020-2-28 01:55 编辑

中医鬼谷子张胜兵走进湖北中医药大学
http://baby.ifeng.com/c/7tDu0vk0Nbh
http://client.sina.com.cn/co/hnxx/2020-01-14/doc-iihnzahk4007484.shtml
中医鬼谷子-张胜兵、胜永祥中医创始人、湖北中医药大学张胜兵中医奖创办人、湖北中医药大学优秀校友走进湖北中医药大学,在湖北中医药大学第一临床学院昙华林校区学术报告厅,开展“仁济讲堂”专题讲座,为湖北中医药大学200余名师生作《优秀中医医师的成才之路》主题学术报告。

据了解,张胜兵教授结合自身从医经历,为湖北中医药大学师生代表讲述了自身求学立业、成长成才之路,并殷切希望同学们认真学习,多思所想,养成良好的中医思维,充分利用优越的教育资源,多多尝试实践。

随后,张胜兵教授用幽默风趣、通俗易懂的语言,深入浅出地讲解了自身学习中医的感受体会,分享自己的临床经验和用药心得,鼓励同学们以强大的信念为支撑,学经典,跟名师,多思考,广积累,努力发扬传承中医药文化。....

第一临床学院开展“仁济讲堂”专题讲座
https://www.hbtcm.edu.cn/info/1045/8669.htm
关于开展2018年湖北中医药大学第一临床学院“张胜兵中医奖”奖学金评选工作的通知
https://lcxy.hbtcm.edu.cn/info/1009/1863.htm


关于开展2018年湖北中医药大学第一临床学院“张胜兵中医奖”奖学金评选工作的通知
2018-12-08 11:03:17  点击:[1617]
中医临字[2018]10号                                                                              

各班级:      
为奖励第一临床学院学生勤奋学习中医,激发振兴中医的热情,我校优秀校友张胜兵在我院设立“张胜兵中医奖”奖学金,为了做好“张胜兵中医奖”奖学金的评选和申报工作,现将有关事项通知如下:   
一、对象和金额
“张胜兵中医奖”奖学金用于奖励第一临床学院全日制本科生中中医类科目特别优秀的学生,每年每人奖励金额为1000元,每年奖励20人。三年级8个名额,四年级8个名额、五年级4个名额。
      ......

附件1 “张胜兵中医奖”奖学金管理办法      
附件2  张胜兵中医奖奖学金申请表                                               
         第一临床学院      
          2018年12月7日



附:国际名医张胜兵简介     
张胜兵,号中医鬼谷子,祖籍湖北汉川,临床医学硕士。国际中医传承《庸胜堂》创始人,中医临床力作《医门推敲》作者,中医师带徒“一带一路”国际名师,中央电视台《中华医药》之《国药盛典》顾问,海外国医杂志社副社长,俄罗斯中医药学会名誉会长,第十届世界养生大会特约专家,第十五届世界中医药大会讲课专家,湖北中医药大学第一临床学院“张胜兵中医奖”奖学金创办人,湖北中医药大学优秀校友。是一代国医大师、全国名老中医、中国著名中医学家、中国著名的“内经王”、“活字典”、当代中医泰斗李今庸教授的关门弟子。曾先后抄方学习于中国著名伤寒泰斗、全国名老中医、中国著名中医学家、一代宗师李培生教授(已故),著名金匮大师、全国名老中医田玉美教授,针灸习于著名针灸专家宫廷御医第三代传人“中华神针王”王修身教授。本科毕业于湖北中医药大学针灸推拿专业,研究生毕业于安徽中医药大学中医内科专业,研究生导师为安徽中医药大学一附院干部心血管内科姚淮芳教授,并发表论文《欣舒颗粒治疗高血压合并抑郁的临床研究》。
...




作者: syzr    时间: 2020-2-27 21:01
标题: RE: 张胜兵治疗2000例新冠肺炎或疑似患者的辨证剖析
本帖最后由 syzr 于 2020-2-28 02:01 编辑
谷峰谷峰 发表于 2020-2-27 09:52
湖北中医药大学发布声明 “中医鬼谷子张胜兵”个人简介不实
U 3757 · 8 24
oceanrider

谢谢您转来的消息,不然我还真不知道湖北中医药大学为张胜兵发的声明。从您发的各个方面的消息看,您对张胜兵知道得很多,而且还和他行医所在地的相关负责同志有联系。您能否证实一下,在这次武汉疫情中,他是否站出来治病救人,治了多少人,效果如何。

我看他的文章,觉得他中医功底深厚,他自己说在武汉疫情中站出来治病救人。我转发此文就是基于这两点。如果您能证实,他没有在武汉疫情中治病救人,我会把您的帖子置顶。

您能否再证实一下上面的几个消息的真假?我原来觉得凤凰新闻和新浪新闻还不错,如果这些都是假的,这网络也太坑人了。我就是看了他被湖北中医药大学评为优秀校友,还请他去讲学的新闻,才说了一句他被母校认可。

还有湖北中医药大学的第一临床学院,在自己的官方网页上发名医简介乱说,害得学校出来发声明,真是匪夷所思。



作者: 听风寻路    时间: 2020-2-27 21:44


作者: 谷峰谷峰    时间: 2020-2-28 09:18
标题: RE: 张胜兵治疗2000例新冠肺炎或疑似患者的辨证剖析
本帖最后由 谷峰谷峰 于 2020-2-28 09:20 编辑
syzr 发表于 2020-2-27 21:01
谢谢您转来的消息,不然我还真不知道湖北中医药大学为张胜兵发的声明。从您发的各个方面的消息看,您对张 ...

https://www.hbtcm.edu.cn/info/1049/10395.htm
这是湖北中医药大学的官网的链接

张胜兵这种新闻能出来,就是蹭热度,及背后团队推手,在给媒体些钱,什么干不出来!
就是这类人在祸害中医!为了利益不择手段。


作者: 梦回杏林    时间: 2020-2-28 09:54
标题: RE: 张胜兵治疗2000例新冠肺炎或疑似患者的辨证剖析
本帖最后由 梦回杏林 于 2020-2-28 09:55 编辑
谷峰谷峰 发表于 2020-2-28 09:18
https://www.hbtcm.edu.cn/info/1049/10395.htm
这是湖北中医药大学的官网的链接

  谢谢老师提供重要的真实信息。

关于网络上所谓“中医鬼谷子张胜兵”不实个人简介的声明-湖北中医药大学

https://www.hbtcm.edu.cn/info/1049/10395.htm

  1. https://www.hbtcm.edu.cn/info/1049/10395.htm
复制代码


https://www.hbtcm.edu.cn/__local/6/9B/A9/F42115AC70690D11C24F5D4654D_1DDEEC7F_5017A.pdf

  1. https://www.hbtcm.edu.cn/__local/6/9B/A9/F42115AC70690D11C24F5D4654D_1DDEEC7F_5017A.pdf
复制代码


作者: coorus    时间: 2020-2-28 10:48
张胜兵的事我也看到了,从常识上看觉得不太可信,武汉中医药大学的声明说的也不见得就真,这个时代,对各种消息还是要谨慎些,不能着急站队,张胜兵已有反驳武汉中医药大学的文章出来了,还提供了一些图片证据,我们继续观察即可。

作者: 梦回杏林    时间: 2020-3-1 08:28
标题: RE: 张胜兵治疗2000例新冠肺炎或疑似患者的辨证剖析
syzr 发表于 2020-2-24 15:28
治疗重症患者,避免死亡,只能是个体治疗。

群体治疗中流派的差异,从统计数据中还没看出来。
  从我能找到的数据看,目前疗效最好的群体方剂是清肺排毒汤

  我想从三个方面来说明伤寒和温病在治则上的区别:
  一、导致疫病的病原体的毒力越强,病性越偏于湿热浊毒(包括内伤病),温病学“宣透清解”的治法方药优势越明显
  这次新冠肺炎病毒毒力不高,仅略强于“普通感冒病毒”和“轻型流感病毒”,“戾气性质”属于“阴毒”,证候以“寒湿郁肺(兼肠胃、兼化热)”为主,病性属于“阴证”(病亡时间几乎全部是晚上),与“伤寒病”相似程度高。
  这次新冠肺炎病死率偏高的“主要原因”是“染疫人群患有基础性代谢病的比例较大”,这是由于近年来国人饮食西化运动减少致使代谢病发病率飙升造成的。再加上社会老龄化程度加重,以及前期主疫区湖北中医药使用率低、抗生素等药的不合理使用等因素也抬高了病死率。

  二、用[桂枝汤]和[大青龙汤]治新冠肺炎是肯定不对的
  温病忌用汗法,尤其是“峻汗”,夹湿湿的温病忌用桂枝汤(《伤寒论》:酒客病不可与桂枝汤)。
  不可认为[大青龙汤]能治“”和“大叶性肺炎”,就推定此方也能治“新冠肺炎”。
  引起“大叶性肺炎”的病原体是一些正常人上呼吸道的“常驻细菌”(链球菌等),毒力很低,属于条件致病性病原体。
  当人强烈受寒上呼吸道免疫力大幅减弱的情况下才可能引起发病,只要表现为大青龙汤证,用此方散外寒清内热恢复人体阴阳平衡之后,免疫系统能够迅速清除病原体。
  大叶性肺炎没有传染性,属于伤寒而非温病。

  三、[清肺排毒汤]看似一套“经方组合拳”,但实质上是“以温病治法,驭伤寒经方”,单从“清肺、排毒”这个“方名”上就彰显无疑。
  http://www.hhjfsl.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=148687

作者: syzr    时间: 2020-3-1 09:17
本帖最后由 syzr 于 2020-3-4 15:30 编辑

非常愿意和杏林老师探讨,看得出您花了许多功夫,分析疾病的成因和中医用药及组方机理。我这次偏重于搜集中医救治的资料,对中药组方没有研究,只能根据资料说一点看法,不当之处,请您指正。

第一点,我基本同意您的观点。病毒感染后,人体的应激反应和人的体质及内部环境有关。湖南人嗜辣,湿热体质的人比例大,熊继柏大师基于温病的治疗方法,在湖南取得了很好的疗效。武汉人有用肉和鱼炖大锅汤的传统,加上西药和寒凉药物的治疗,寒湿的情况也很明显。仝小林院士的观察和用药也很有道理。

对过度使用无效的抗生素和抗病毒药物的害处,资料里也有很多。比如这一例对无症状感染者,滥用抗病毒药物,对比德国医生基本不用药的方式,高下不可比。德国的那些无症状患者,现都属治愈。

https://mp.weixin.qq.com/s/UiY-tu5obt4MgYmSbxTgdw




作者: syzr    时间: 2020-3-1 09:53
标题: RE: 张胜兵治疗2000例新冠肺炎或疑似患者的辨证剖析
梦回杏林 发表于 2020-3-1 08:28
  我想从三个方面来说明伤寒和温病在治则上的区别:
  一、导致疫病的病原体的毒力越强,病性越偏于 ...


第二点,倪海厦医师认为大青龙汤是伤寒论中治温病的方剂,通许人民医院的医生是跟倪医师的学生学中医,他们用大青龙汤治新冠肺炎是很自然的,四例新冠肺炎患者都使用了大青龙汤。http://andylee.pro/wp/?p=7465

张胜兵医生在武汉疫情中使用桂枝汤,也是很可能的事。他的患者主要是发热的病人,其中会有大量的感冒和流感病人。是否有新冠肺炎病人使用了桂枝汤,我不得而知。但从资料里看到,新冠肺炎病人只要退了烧,面貌就完全不一样了,病入坦途。

作者: 梦回杏林    时间: 2020-3-1 13:23
标题: RE: 张胜兵治疗2000例新冠肺炎或疑似患者的辨证剖析
syzr 发表于 2020-3-1 09:53
第二点,倪海厦医师认为大青龙汤是伤寒论中治温病的方剂,通许人民医院的医生是跟倪医师的学生学中医, ...

  单纯的“新冠肺炎”没有用到这两个方的机会,尤其是[大青龙汤]。
  “新冠肺炎”是阴毒,人体免疫反应不激烈,我还没了解到有发病就高热的,都是低热、干咳、纳差、乏力等较轻的症状,所以发病初期没有用[大青龙汤]的机会,等到几天之后发热突然加重出现喘息时,已经是“疫毒闭肺”了,更不可用得到[大青龙汤]。

  只有多重感染的患者,有机会用到[大青龙汤]。
  即:感染新冠病毒后还处于潜伏期或者刚刚发病,又遭受重寒而诱发“伤寒病”,表现出“大青龙汤证”(如大叶性肺炎),尚未进入“新冠疫毒闭肺阶段”的情况下。

作者: syzr    时间: 2020-3-1 14:40
标题: RE: 张胜兵治疗2000例新冠肺炎或疑似患者的辨证剖析
本帖最后由 syzr 于 2020-3-1 16:55 编辑
梦回杏林 发表于 2020-3-1 13:23
  单纯的“新冠肺炎”没有用到这两个方的机会,尤其是[大青龙汤]。
  “新冠肺炎”是阴毒,人体免疫 ...

回复时遇到论坛升级,未能完成。现继续回复第二点。

在资料中也看到,新冠肺炎病人吃中药后,出了汗,病就好了。广安门医院呼吸科主任李广熙就是基于发汗的方法使用人参败毒散治新冠肺炎。

https://mp.weixin.qq.com/s/U07x5H_p_r1NAKMLNXeq7g

一个普适方的提出必须结合当下的运气特点,今年疫源地在武汉,疫情特点正如我院仝小林院士所提出来的:武汉的瘟疫偏于寒湿疫情,对于寒湿疫情一定以汗法为先。     
   
如何发汗才是最佳方法?很多人会想到麻桂剂,伤寒的各种处方。但我首先想到的则是出自《太平惠民和剂局方》的人参败毒散2月3日随访,病人自觉舒适大半,血氧饱和度99,即将出院。本来对于西医来讲已入困局的病人,就这样走出来了。当然服用此方后最主要的特点是出汗,自然邪随汗出,剩下的就是慢慢调养收功之势了。

不同的地域,不同的体质,发病情况就会不同。通许的病人入院高热,或病程中间高热,都是使用大青龙汤,或大青龙汤加减方。
附通许新冠肺炎案例:

案例一:患者,耿某某,女,38岁,长期在武汉居住。以“咽痛5天,咽痒、咳嗽、发热半天。”主诉:于2020.01.21日入院,入院体温38.5℃,给予大青龙汤口服当天晚上体温恢复正常。2020-01-24日查胸部CT 示双肺多发阴影,给予茯苓四逆汤加泽漆汤,3天后咳嗽明显缓解。01-25日核酸检测阳性,确诊新型冠状病毒肺炎 ,于01-31日及02-02日两次核酸检测均为阴性。患者体温正常9天,呼吸道症状明显缓解,肺部CT明显吸收,经市专家会诊后,给予解除隔离出院。

案例二:刘某某,男,39岁,长期武汉居住。以“发热、鼻塞、头晕2天。”主诉:于2020-01-24 11:42入院。入院体温最高37.3℃,给予葛根汤口服应用。患者反复发热,最高38.2℃,01-26改为大青龙汤,给予改方为泽漆汤,3天后体温恢复正常。患者02-01日出现恶心不适,加服小柴胡汤加减,一天后缓解。02-04患者诉咳嗽、咽痒,调整为苓甘五味将辛半夏汤加泽漆汤应用,当天咳嗽、咽痒缓解。02-08日核酸检测阴性及间隔24小时复测核酸检测均为阴性,患者体温正常10天,呼吸道症状明显好转,肺部CT明显吸收,经市专家会诊后,给予解除隔离出院。

案例三:张某,男,38岁,以“咳嗽10天,伴发热半天”为主诉于2020-01-29 19:22入院。入院体温38.6℃,给予大青龙汤,射干麻黄汤加白术茯苓应用。考虑患者胸部CT有炎症渗出,体温反复,于01-30射干麻黄汤加白术茯苓改为茯苓四逆泽漆汤。患者思虑过多,睡眠不好于01-30给予酸枣仁汤,之后睡眠正常。02-05日胸闷加重,体温最高39.2℃,改为射干麻黄汤加麻黄附子细辛汤加石膏凉肺,葶苈子,胆南星等化痰药物,6号胸闷明显好转,体温恢复正常。患者于02-13体温持续6天正常,症状缓解出院,并给予小柴胡汤与酸枣仁汤护肝养肝巩固治疗,经市专家会诊后,给予解除隔离出院。

案例四:张某某,女,49岁,以“发热、乏力4天。”为主诉于2020-01-30 14:22入院,最高体温37.8℃,给予大青龙汤应用,患者拒绝中药,不按时服药。02-03日反复发热,最高38.5℃,胸部CT:提示双肺炎症,较入院明显加重。02-04日确诊新型冠状病毒肺炎,再次动员患者接受中药,给予大青龙汤,茯苓四逆加泽漆汤。患者02-05体温逐渐变为低热, 随后患者体温逐渐正常,症状缓解,复查胸部CT炎症逐渐吸收。患者于02-15与02-17两次核酸检测均阴性,患者连续9天体温正常,症状缓解,02-15日胸部CT双肺炎症明显吸收,经市专家会诊后,给予解除隔离出院。



作者: syzr    时间: 2020-3-1 17:48
标题: RE: 张胜兵治疗2000例新冠肺炎或疑似患者的辨证剖析
本帖最后由 syzr 于 2020-3-1 17:55 编辑
梦回杏林 发表于 2020-3-1 08:28
  我想从三个方面来说明伤寒和温病在治则上的区别:
  一、导致疫病的病原体的毒力越强,病性越偏于 ...


第三点,清肺排毒汤的组方,我个人认为黄煌老师的分析最贴切,比百度百科的要好。黄煌老师认为是五个经方的合方,即小柴胡汤,麻杏石甘汤,五苓散,射干麻黄汤和橘枳姜汤。

https://www.hhjfsl.com/bbs/forum ... tid=148660#lastpost

其实清肺排毒汤里还包含麻黄汤和苓桂术甘汤,大青龙汤的用药,除了大枣也都在里面。从这八个经方的方证去认识清肺排毒汤,我觉得比较好。





作者: 梦回杏林    时间: 2020-3-1 19:23
标题: RE: 张胜兵治疗2000例新冠肺炎或疑似患者的辨证剖析
syzr 发表于 2020-3-1 14:40
回复时遇到论坛升级,未能完成。现继续回复第二点。

在资料中也看到,新冠肺炎病人吃中药后,出了汗,病 ...

  论坛无法发布重复的内容,请老师移步这帖:
  http://www.hhjfsl.com/bbs/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=148687&pid=580833&fromuid=47147


作者: 梦回杏林    时间: 2020-3-1 19:26
标题: RE: 张胜兵治疗2000例新冠肺炎或疑似患者的辨证剖析
syzr 发表于 2020-3-1 14:40
回复时遇到论坛升级,未能完成。现继续回复第二点。

在资料中也看到,新冠肺炎病人吃中药后,出了汗,病 ...

  肺主皮毛,用了疏风解表、芳香化湿、宣肺理气的药后,肺气疏通了,郁于肺部的湿热就会从皮毛散出产生微汗,症状缓解。

作者: 梦回杏林    时间: 2020-3-1 19:45
标题: RE: 张胜兵治疗2000例新冠肺炎或疑似患者的辨证剖析
syzr 发表于 2020-3-1 17:48
第三点,清肺排毒汤的组方,我个人认为黄煌老师的分析最贴切,比百度百科的要好。黄煌老师认为是五个经方 ...

  对啊,[清肺排毒汤]里面包含了[麻黄汤]、[大青龙汤]的用药,为何发不出汗来呢?
  方量药量是关键,不按原方药量比例来用,空有其名,而功效可能已有很大的改变。

作者: syzr    时间: 2020-3-1 20:19
标题: RE: 张胜兵治疗2000例新冠肺炎或疑似患者的辨证剖析
本帖最后由 syzr 于 2020-3-1 20:30 编辑
梦回杏林 发表于 2020-3-1 19:23
  论坛无法发布重复的内容,请老师移步这帖:
  http://www.hhjfsl.com/bbs/forum.php?mod=redirect& ...

通许人民医院用大青龙汤的经验

“体温在37.8℃以上,就给予“大青龙汤”,而不是等到高烧才用。之后,要根据发热的程度不同,采取4小时服药一次、5小时服药一次、6小时服药一次、 8小时服药一次等不同的服药方式。

“大青龙汤”是医圣张仲景创立的经典方剂,记载于《伤寒论》里,此方是急性呼吸道传染性瘟疫流行的首选方:麻黄宣肺,肺主皮毛,麻黄可保证肺气与皮肤毛孔的通道畅通;杏仁补充心肺的津液,石膏凉肺护肺,不让肺被灼闷伤,桂姜枣加强胃气,炙甘草缓和心脏跳动速度。

此方所有药物所用的药量,依据病情病人来调整。瘟疫病情猛,入里迅速,故麻黄量要大,方能快速阻挡,同时保证肺与皮毛间的通道畅通。石膏则要依据病程和体温来调整,病程久或体温高,则量要大;病程短或体温不是很高,则量减。”



作者: syzr    时间: 2020-3-1 21:20
标题: RE: 张胜兵治疗2000例新冠肺炎或疑似患者的辨证剖析
本帖最后由 syzr 于 2020-3-1 21:23 编辑

发汗的有啊,这李先生就是一个。这是公布清肺排毒汤药效时举的例子




作者: syzr    时间: 2020-3-1 21:22
标题: RE: 张胜兵治疗2000例新冠肺炎或疑似患者的辨证剖析
梦回杏林 发表于 2020-3-1 19:45
  对啊,[清肺排毒汤]里面包含了[麻黄汤]、[大青龙汤]的用药,为何发不出汗来呢?
  方量药量是关键 ...

发汗的有啊,这李先生就是一个。这是公布清肺排毒汤药效时举的例子

“李先生有不少中医的朋友,得知他生病后,朋友和亲戚们帮他想办法。李先生的中医朋友根据他的症状,向他推荐使用国家卫生健康委、国家中医药管理局公布的清肺排毒汤。由于国家公布的是处方和用法,亲戚们通过联系武汉一家中药馆,按方抓药煎好快递派送给他,2月9日下午,李先生就收到了一个疗程(3天)的清肺排毒汤,3包才花了100多块钱。第一包喝下去,第二天他就出现了淌汗、咳痰等现象,“刚开始以为有什么问题,后面才知道是转好的表现,两包喝下后,症状缓解,体温恢复正常,但仍有一些咳嗽、气短等症状”。”

作者: syzr    时间: 2020-3-1 22:10
标题: RE: 张胜兵治疗2000例新冠肺炎或疑似患者的辨证剖析
梦回杏林 发表于 2020-3-1 19:45
  对啊,[清肺排毒汤]里面包含了[麻黄汤]、[大青龙汤]的用药,为何发不出汗来呢?
  方量药量是关键 ...

清肺排毒汤看到两个具体病例,都是出汗后退烧

“武汉李先生和家人告诉记者,他使用克力芝等抗病毒药5天仍不退烧,呼吸衰竭,用呼吸机也呼吸困难,服用清肺排毒汤一付半,大汗淋漓,烧退后呼吸平稳,不需要呼吸机辅助呼吸,精神好转,后又服用几天,已经康复出院。”
https://www.hhjfsl.com/bbs/forum ... =1&extra=#pid579813


作者: 梦回杏林    时间: 2020-3-1 23:34
标题: RE: 张胜兵治疗2000例新冠肺炎或疑似患者的辨证剖析
syzr 发表于 2020-3-1 22:10
清肺排毒汤看到两个具体病例,都是出汗后退烧

“武汉李先生和家人告诉记者,他使用克力芝等抗病毒药5天仍 ...

  [清肺排毒汤]的煎服方法:
  传统中药饮片,水煎服。每天一付,早晚两次(饭后四十分钟),温服,三付一个疗程
  “后又服用了几天”,怎么没有发汗效果了?如果有,连发几天汗病还能康复?
  肺气宣畅之后,郁于肺中的湿热散发出来,当然会出汗了,湿热多出汗就多。





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