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标题: 小儿反复鼻塞，目赤，请老师指教 [打印本页]

作者: wenshu1976 时间: 2019-5-12 11:37
标题: 小儿反复鼻塞，目赤，请老师指教
儿子7岁52斤，最近反复鼻塞、眼红热涨，白天好点，下午5点后开始严重。症状：口唇红，鼻塞鼻鸣白涕，爱出汗（白天多晚上也多），手心热微湿，眼睛经常发红发胀，小便正常色，大便色黄有点溏，（喝水实在看不出因为让他喝他就有点对着干的意思），脉100/分（不会脉诊但可定不是细微），舌苔见图。因自学中医懵懵懂懂的，现无其他发热等表症，我就辨证不过来了。我用排除法也不对，小便清--排除阳明，手温--排除厥阴，脉象--排除少阴，剩下的太阳、少阳、太阴、感觉似是而非，请教各位行家能否给个辨证思路和用药

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作者: 平人求本 时间: 2019-5-12 12:44
阳明法多汗，5点严重也属阳明；阳明便溏有大柴胡和葛根芩连，腹诊，满痛用大柴胡加石膏，柔软用葛根芩连

作者: techiezp 时间: 2019-5-12 13:33
柴胡桂枝汤，或许可加点桑叶。

作者: 孙显金 时间: 2019-5-12 16:42
试试甘草泻心汤

作者: huangxiang 时间: 2019-5-12 16:56
标题: RE: 小儿反复鼻塞，目赤，请老师指教
本帖最后由 huangxiang 于 2019-5-12 16:57 编辑

孙显金发表于 2019-5-12 16:42
试试甘草泻心汤

看来，甘草泻心汤用途很广泛

作者: huangxiang 时间: 2019-5-12 16:57
标题: RE: 小儿反复鼻塞，目赤，请老师指教

techiezp 发表于 2019-5-12 13:33
柴胡桂枝汤，或许可加点桑叶。

赞成柴胡桂枝汤，原方。

作者: 肺俞413 时间: 2019-5-12 16:59
柴胡桂枝汤+桑叶菊花连翘

作者: scnb763 时间: 2019-5-12 19:13
手心热手背不热这是积食发烧，保和丸主之

作者: Zhuxian 时间: 2019-5-12 19:54

huangxiang 发表于 2019-5-12 16:57
赞成柴胡桂枝汤，原方。

黄老师，如果像此孩子的症状又加上眼睛有眼屎的话，是否还以用柴胡桂枝汤原方呢？希望得到您的指点，谢谢！

作者: jsjxyw 时间: 2019-5-12 20:47
越婢加术汤

作者: rst39583 时间: 2019-5-12 21:53
葛根芩连，麻杏苡甘

作者: huangxiang 时间: 2019-5-12 23:45
标题: RE: 小儿反复鼻塞，目赤，请老师指教

Zhuxian 发表于 2019-5-12 19:54
黄老师，如果像此孩子的症状又加上眼睛有眼屎的话，是否还以用柴胡桂枝汤原方呢？希望得到您的指点，谢谢 ...

柴桂汤，寒热比例也是可以根据体质、病情调整的。

作者: cofieco 时间: 2019-5-13 08:59
楼主肯定迷茫了。舌头上又芒刺，热也；舌干，亦热也; 口唇红，爱出汗，手心热微湿；阳明证备，白虎汤（石膏证）证。下午5点后开始严重，日晡所发潮热，阳明证也。反复鼻塞、眼红热涨，口苦咽干目眩也，少阳证；在目是菊花证。虽大便色黄有点溏，定是粘滞不爽，此亦阳明证兼有湿热，瓜蒌证也。
这是个少阳阳明合病，小柴胡汤加菊花石膏瓜蒌证。

作者: wenshu1976 时间: 2019-5-13 09:56
感谢感谢，那么多前辈的指导。阳明证小便清者不在里，仍在表，所以虽然知道手心有热有微潮但没见口渴和苔黄我就没想着往阳明腑证靠，我最早用药是桂枝汤，因为考虑到唇红、手热就想着阳明经估计是有影响了，所以加大了点芍药量，但效果不好。少阳证的往来寒热，这里有热有寒，热（唇红、手热、目赤）多寒少（白涕），又定时定期的反复发作，所以辨证为少阳病，这个热不一定指表热的发烧，是不是可以这样理解。。。再次感谢各位老师的无私帮助

作者: 小马哥345 时间: 2019-5-13 22:06
大柴胡汤

作者: 乡村布医 时间: 2019-5-17 07:07
小柴胡汤加鸡矢腾，连翘。

作者: 柴桂方应 时间: 2019-5-18 17:03
连苏饮泡水喝

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