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标题: [原创]请黄老师指点 [打印本页]

作者: zhanglongfe 时间: 2008-1-25 20:53
标题: [原创]请黄老师指点
近日治一病人：６０多岁妇女，体形壮实偏胖，面色红，有高血压１５０／９０，高血脂，大便不干，干咳两年左右，以夜间睡醒咳嗽为主。找我主要是治其咳嗽。开方：柴胡１５　半夏１２　　党参１０　　炙干草６　　黄芩１０　　厚朴１０　　茯苓１０　　　苏子１０　　　蝉蜕６　　　当归１２　　生姜　大枣
上药５剂后血压１３０／８０，咳嗽并没好转，我不明白上药能降血压吗？后在上药基础上加天麦冬各１５　知母１０　川贝１０（冲服）５剂血压在１３０／８０-１２０／８０之间，患者一直服尼莫地平降压一日６片，现已减一日２片，血压同上（１３０／８０-１２０／８０），今日停草药，咳嗽未见轻，下一步怎么治疗，用麦门冬汤原方是否可以，谢谢。

作者: 黄煌 时间: 2008-1-26 07:46
用大柴胡汤即可。

作者: ko100 时间: 2008-1-26 14:38
后来好了没啊？？楼主能说一下预后吗？

作者: ko100 时间: 2008-1-26 14:40
后来好了没啊？？楼主能说一下预后吗？

作者: zhanglongfe 时间: 2008-1-26 20:18
谢谢黄老师指点，我一开始也想用大柴胡汤，但患者大便不干，所以没用，而用小柴胡汤+半夏厚朴汤。目前患者血压已正常，但干咳未见好转。患者舌红无苔，应该怎样治疗咳嗽。谢谢

作者: 朱文正 时间: 2008-1-27 12:18
用柴朴汤,力显不足,用大柴胡汤下之,若病人大便色黑而臭者,犹可加芒硝通之,咸寒以切其结热,大柴胡汤之用,未必就是大便硬,大便干.

作者: 袁建国 时间: 2008-1-27 16:51
伤寒论有用大柴胡汤治便溏的条文。

作者: 青云苓 时间: 2008-1-27 20:03
我治疗了数位喘息性支气管炎及哮喘的患者，体型壮实，也没有大便干结，同样运用大柴胡汤非常有效。初有大便稀薄，一天２－３次，但是咳喘症状缓解非常明显，后期大便反而转变成形。从这看来有时抓体质更直接有效。这一点与黄老师说的“是什么样的人就用什么样的方”有所相同。

作者: 学龄前 时间: 2008-1-27 20:13
[s:52] [s:55] 关注中.

作者: zhanglongfe 时间: 2008-2-3 20:28
患者服原方近日血压１３０/８０，咳嗽停止．谢谢黄老师指点及各位同道参与．

作者: 李小荣 时间: 2008-2-9 21:26
受教！
感谢各位！
以大便不干来舍大柴胡，确是舍本求末呀！

作者: zhanglongfe 时间: 2008-2-10 09:15
谢谢各位，学习了．[s:75]

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