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标题: 湿疹求治 [打印本页]

作者: zhang756551779 时间: 2019-3-2 10:57
标题: 湿疹求治
个人基本信息：
姓名：性别：女出生年月：1985年邮箱：
身高： 160cm，体重：70 kg，脉搏：血压：正常

职业：居住地：潍坊

1、您此次就诊最想解决的痛苦是什么，有多长时间了？有什么诱因吗？
左脚湿疹，三年，怕水
2、明确诊断是什么病了吗？近期体检发现什么异常？
皮炎，检查无其他异常
3、您曾经采取过哪些治疗，效果如何？目前所服药物名称和用量？
中药治疗，麻黄连翘赤小豆汤、黄师的半个防风通圣散，现在服用荆芥连翘汤
4、您以前还患过哪些其他疾病吗？
无
5、据您所知，您的父母曾经患过哪些疾病?
父亲：肝炎母亲：无

6、您的食欲如何？进食后有没有不舒服，表现是什么（胃胀，嗳气，泛酸）？
无
7、您的睡眠质量如何？如睡眠不佳，表现为什么（入睡困难，多梦，早醒）？
良好
8、您每天大便几次？有无偏干或偏稀？大便时有什么不适感吗？
偏稀，无不适感
9、您是否过敏？对什么过敏，有什么表现？
小时候得过荨麻疹
10、如果您是女性，且尚未绝经，请提供以下信息（初潮年龄、月经情况、月经来潮时有哪些不适症状、末次月经时间、怀孕及生育情况等）初潮14岁，月经25天一次，经量少，月经第一天小腹疼，怕凉。现在有两个女孩

11、其他需要说明的内容？现在左脚晚上奇痒难忍，抓破后有水渗出，白天偶尔痒，手脚发胀。身体胖壮，不容易出汗，不口渴。

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d48ce283a59c7fdda97a50a0e683f60.jpg (92.83 KB, 下载次数: 44)

舌苔.jpg (104.33 KB, 下载次数: 42)

作者: zhang756551779 时间: 2019-3-2 11:01
此人是我媳妇，我也是没办法了，我师父当时出了一个方子用李杲的清暑益气汤，效果不太好

作者: zhang756551779 时间: 2019-3-2 11:01
请教大家

作者: zhang756551779 时间: 2019-3-2 11:06
一用黄芪就上火，嗓子经常红，有异物感。

作者: zhang756551779 时间: 2019-3-2 11:08
早上起来鼻子不通，有鼻涕，有过过敏性鼻炎，用小青龙汤三付药，效果不错。这次湿疹是生完老大后有的，三年左右了，今年加重

作者: zhang756551779 时间: 2019-3-2 11:09
早上起来鼻子不通，有鼻涕，有过过敏性鼻炎，用小青龙汤三付药，效果不错。这次湿疹是生完老大后有的，三年左右了，今年加重

作者: 周口唯一 时间: 2019-3-2 11:39
这个湿疹，边际清晰，应该是已经继发浅表皮肤真菌感染了，目前考虑诊断：湿疹合并体癣，如果方便，建议去皮肤科查下真菌（）外用抗过敏加抗真菌的效果就很不错的，给你开个中药外用熏洗的方，效果应该不错。
苦参30克，百部30克，川椒20克，黄柏30克，红花20克，雄黄10克，荆芥30克，冰片10克（单包）以上前7种，加3000ML左右的水，侵泡30分钟后，大火烧开后，小火再烧20分钟，起锅前加一两山西陈醋，冰片适量，起锅，温度高的时候，熏；温度合适后，侵泡；一次20分钟左右，每天1-2次，一副中药可以用3-5天。洗后涂外用兰美抒乳膏，丁酸氢化可的松交替外用，10天一疗程。效佳！

作者: rst39583 时间: 2019-3-2 11:59
喉上火，小青龙加石膏与否

作者: zhang756551779 时间: 2019-3-2 13:03
加个舌苔照

作者: zhang756551779 时间: 2019-3-2 13:03
标题: RE: **人**症状或疾病求治

周口唯一发表于 2019-3-2 11:39
这个湿疹，边际清晰，应该是已经继发浅表皮肤真菌感染了，目前考虑诊断：湿疹合并体癣，如果方便，建议去皮 ...

好的谢谢

作者: huangxiang 时间: 2019-3-3 08:33
标题: RE: **人**症状或疾病求治

白带是否发黄、量多、味大？

脚上湿疹渗水，是否黄水、量多？

平素饮食是否能忌口？饮食是否清淡？

作者: huangxiang 时间: 2019-3-3 08:35
本帖最后由 huangxiang 于 2019-3-3 08:37 编辑

她体壮、寒少，从体质来看，麻黄类方可以优先考虑。

而且，用小青龙加石膏汤治疗过敏性鼻炎效佳亦是印证。

以前得过荨麻疹，说明她的皮肤通透性不好。

作者: huangxiang 时间: 2019-3-3 08:38
初步诊断后推荐：越婢加术汤，原方，勿加减。供你参考。

作者: zhang756551779 时间: 2019-3-3 08:44
标题: RE: **人**症状或疾病求治

huangxiang 发表于 2019-3-3 08:33
白带是否发黄、量多、味大？

脚上湿疹渗水，是否黄水、量多？

白带淡黄，无异味，量可。脚上痒，一痒就有小白疙瘩，抓破之后有白水，量少，不出黄水。平时严格控制饮食，脉玄，吃了黄师的半个防风通圣散，身体没什么异常，就吃了五付。还有就是她肚子大，肚子上的肉软。近期个他吃荆芥连翘汤，

作者: zhang756551779 时间: 2019-3-3 08:45
标题: RE: **人**症状或疾病求治

huangxiang 发表于 2019-3-3 08:38
初步诊断后推荐：越婢加术汤，原方，勿加减。供你参考。

好的谢谢

作者: huangxiang 时间: 2019-3-3 08:48
标题: RE: **人**症状或疾病求治

zhang756551779 发表于 2019-3-3 08:44
白带淡黄，无异味，量可。脚上痒，一痒就有小白疙瘩，抓破之后有白水，量少，不出黄水。平时严格控制饮食 ...

白带淡黄，无异味，量可。脚上痒，一痒就有小白疙瘩，抓破之后有白水，量少，不出黄水。

热像并不显著，不可用大苦大寒之方药。

越婢加术汤，应该对症。

你根据方书自拟越婢加术汤各药剂量于此，我看看是否合适。

作者: huangxiang 时间: 2019-3-3 14:01
本帖最后由 huangxiang 于 2019-3-3 14:02 编辑

一用黄芪就上火，嗓子经常红，…
她并非黄芪体质。虽然你说“她肚子大，肚子上的肉软”。但是要考虑全身肌肉的松紧情况，她胖壮，胳膊腿的肌肉如果紧致，肤色不白，皮肤干燥、粗糙，则麻黄体质的可能性更大。
肚子上面的肉松弛些，一则是妊娠生产所致，二则与肥胖也有关系。

作者: cofieco 时间: 2019-3-5 10:24
此是伏邪，伏在少阴，发出时在少阳。传统治法只能缓解症状，当以伏邪温病的理论论治。

作者: zhang756551779 时间: 2019-3-5 13:27
标题: RE: **人**症状或疾病求治

cofieco 发表于 2019-3-5 10:24
此是伏邪，伏在少阴，发出时在少阳。传统治法只能缓解症状，当以伏邪温病的理论论治。
...

怎么说

作者: 任帅强 时间: 2019-3-6 10:34
服四妙丸，外用二味拔毒散。

作者: 电扇 时间: 2019-3-6 11:37
这个用大青龙汤，类的方子，算益饮

作者: 宁波悟道 时间: 2019-4-4 21:31

zhang756551779 发表于 2019-3-2 11:01
请教大家

这是太阴病的一种，病机就是脏寒血滞，四肢未血供不足，再引起表皮细胞津液不足，导致干痒，手抓多了就形成湿疹这样的错觉。
处方，调整体，当归四逆汤加附子茯苓白术，诂计致少要吃二年，才会太阴转少阳。
另外，解决干痒的问题，就是让脚出汗，用蒸脚桶蒸。让脚出汗，细胞得养，就不痒了。过几天又痒又蒸罢。

作者: 纱窗风雨黄昏后 时间: 2019-11-27 10:04
标题: RE: 湿疹求治

宁波悟道发表于 2019-4-4 21:31
这是太阴病的一种，病机就是脏寒血滞，四肢未血供不足，再引起表皮细胞津液不足，导致干痒，手抓多了就形 ...

老师能留个联系方式么

作者: Zhuxian 时间: 2019-12-14 15:56
哈哈，看到你媳妇怕水，我一下想到我曾经也是怕水，特别洗碗洗手做家务活要湿手就反感，后来断断续续喝了几帖麻黄附子细辛汤就没了这感觉，不知道这对你帮助吗？

作者: Zhuxian 时间: 2019-12-14 15:57
不过看到你媳妇有红舌尖，又好像上焦有热。

作者: zhang756551779 时间: 2019-12-14 16:35
好的，谢谢，总得来说就是麻黄体质，

作者: sunny户外家具 时间: 2019-12-15 21:56
你好，我可以问问医生么

作者: sunny户外家具 时间: 2019-12-15 21:57
我家小孩9岁，一到冬天腿就痒，总是挠的破了

作者: duyubao 时间: 2020-10-17 21:31
从寒湿血虚论治。

作者: techiezp 时间: 2020-10-18 10:16
防己黄芪汤加半夏和小量防风羌活等，之后选一合适李东垣升阳类方吃一段时间。

作者: zhang756551779 时间: 2020-10-19 08:45
标题: RE: 湿疹求治

duyubao 发表于 2020-10-17 21:31
从寒湿血虚论治。

当时我师父给予李东垣的清暑益气汤

作者: zhang756551779 时间: 2020-10-19 08:48
标题: RE: 湿疹求治

techiezp 发表于 2020-10-18 10:16
防己黄芪汤加半夏和小量防风羌活等，之后选一合适李东垣升阳类方吃一段时间。
...

感谢回复，她本人有过敏性鼻炎，小青龙效果比较好。我还发现一个问题，她过敏性鼻炎的时候，湿疹不明显，甚至没有。过敏性鼻炎没有的时候，湿疹明显。看来体内寒湿是有的。

作者: zhang756551779 时间: 2020-10-19 08:51
标题: RE: 湿疹求治

techiezp 发表于 2020-10-18 10:16
防己黄芪汤加半夏和小量防风羌活等，之后选一合适李东垣升阳类方吃一段时间。
...

还有黄芪方剂她一吃嗓子就有哽咽感（咽东西有东西挡着），加上黄柏也是不行，不知道是不是比例不行。

作者: 梦回杏林 时间: 2020-10-19 12:34
标题: RE: 湿疹求治
本帖最后由梦回杏林于 2020-10-19 12:39 编辑

zhang756551779 发表于 2020-10-19 08:48
感谢回复，她本人有过敏性鼻炎，小青龙效果比较好。我还发现一个问题，她过敏性鼻炎的时候，湿疹不明显， ...

感谢回复，她本人有过敏性鼻炎，小青龙效果比较好。我还发现一个问题，她过敏性鼻炎的时候，湿疹不明显，甚至没有。过敏性鼻炎没有的时候，湿疹明显。看来体内寒湿是有的。

　　犯过敏性鼻炎时，大量流鼻涕，湿邪向上行，且有出路，所以脚下的湿疹减轻。
　　我觉得湿热、寒湿都有，但主要是偏于寒湿的，因为正气虚寒，湿热只是生成的邪气。

　　黄芪闭表敛邪。
　　或可试试［五积散］合［四妙丸］。

　　坚持饮食有节，以及坚持运动锻炼控制体重、提高体质是关键。

作者: zhang756551779 时间: 2020-10-19 13:36
标题: RE: 湿疹求治

梦回杏林发表于 2020-10-19 12:34
　　犯过敏性鼻炎时，大量流鼻涕，湿邪向上行，且有出路，所以脚下的湿疹减轻。
　　我觉得湿热、寒湿都 ...

感谢回复

作者: techiezp 时间: 2020-10-19 18:35
标题: RE: 湿疹求治

zhang756551779 发表于 2020-10-19 08:51
还有黄芪方剂她一吃嗓子就有哽咽感（咽东西有东西挡着），加上黄柏也是不行，不知道是不是比例不行。
...

医用黄芪就上火？能不能说说因什么用到黄芪，用的什么方剂，什么量呢？

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