梦回杏林 发表于 2018-12-1 12:05
饮食肥甘厚腻过量所致,病重药轻见效慢,柴胡半夏可以用到20克左右,大黄可以用到6克左右。
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DaneilChen97 发表于 2018-12-1 14:22
同意前辈观点,可以加大柴胡与大黄用量,龙牡反而20左右便好。
但有效即是经验,谢谢楼主的分享,学习了 ...
[柴胡加龙骨牡蛎汤]原方:
柴胡四两(60g) 龙骨 生姜切 人参 桂枝去皮 茯苓各一两半(各22.5g) 半夏二合洗(18g) 黄芩一两(15g) 铅丹一两半(22.5g) 大黄二两(30g) 牡蛎一两半熬(22.5g) 大枣六枚擘(15克)
上十二味,以水八升,煮取四升,内大黄,切如棋子,更煮一两沸,去渣。温服一升。
{方证条文}:伤寒论107条:伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
心胸烦闷如窒尤以胸骨后为甚,常需开门窗透气以解烦闷,时有濒死感,发作无心悸胸痛,伴腹胀时反酸烧心,口干苦渴喜饮,头部胀痛,腰痛,小便频数 ,大便干结,手足冷,夜寐差,舌瘦而红苔润尖有瘀斑,脉沉细弦涩。既往有:胃食管反流病。在我院行心电图未见明显异常。腹部彩超提示:胆囊息肉。
梦回杏林 发表于 2018-12-1 19:42
有道理。
原方柴胡大黄是用量最大的两味药,其它药的用量都比较小。
此证的“核心病机”为“少 ...
《灵枢·经别》:足少阳之正,绕髀,入毛际,合于厥阴;别者入季胁之间,循胸里属胆,散之肝,上贯心,以上挟咽,出颐颔中,散于面,系目系,合少阳于外眦也。
{胆心综合征}
1909年Babcock首先提出了胆心综合征(chole-heart syndrome)的概念。1933年,Mclemore等通过实践及临床证明,扩张胆囊可致心绞痛,认为是通过迷走神经反射的结果,称之为“反射性心绞痛”。1977年,BNHOTPaⅡOB指出胆病患者心功能障碍的原因不仅具有反射性的特点,还受各种代谢因素的影响,建议采用“胆心综合征”之名称。自20世纪80年代以来,由于胆管、胆囊疾病的高发,胆心综合征在临床并不少见,随着人们膳食结构的改变,胆系疾病的发病率逐年升高,胆心综合征亦随之增多,且具有低龄化倾向。胆心综合征是指胆道病患者同时出现一过性的冠心病症状和体征,常伴随胆道疾病的急性发作而发生,胆病缓解后多能自动消失。胆心综合征的患者并无冠状动脉的器质性病变,胆病治愈后可望完全恢复正常。发病女性多于男性。
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