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[原创] 脾虚有湿夹食的资生丸——记不吃饭不长肉瘦弱的小朋友

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发表于 2018-6-22 18:44:34 | 显示全部楼层 |阅读模式

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脾虚有湿夹食的资生丸——记不吃饭不长肉瘦弱的小朋友
刘茜檬

前面我们聊到爷爷奶奶带来咨询的7岁小男孩。

小男孩体瘦小,不爱吃饭,零食也吃得少,大便偏稀软或不成型,舌淡润苔白滑,脉虚软无力。
典型的脾虚有湿夹食的资生丸证。

纳差(不吃饭,吃得少,食欲不振;厌食;或饭前无胃口、不想吃,饭后肚胀难消化;)
+体瘦弱(面黄肌瘦,不长肉;时不时倦怠困乏;)
+大便偏稀软或不成型
+舌质淡润苔白厚或白腻或白滑+脉虚软无力
= 脾虚有湿夹食
= 资生丸

资生丸是明代医家缪希雍的方子。用于脾胃虚弱,食不运化,脘腹胀满,面黄肌瘦,神倦乏力,大便溏泄。正适合这种脾虚夹湿夹食的胃口差瘦弱的小朋友。

王肯堂称,初得此方时,“颇不信其消食之力,已于醉饱后,顿服二丸,径投枕卧,夙兴了无停滞,始信此方之神也。”

组成:党参、白术、茯苓、甘草、白扁豆、山药、山楂、六神曲、麦芽、莲子、薏苡仁、芡实、泽泻、豆蔻、化橘红、藿香、桔梗、黄连。

下面刘伊森来拆解一下这个方子。
①党参、白术、茯苓、甘草——健脾益气
②山药、白扁豆、莲子、薏苡仁、芡实——健脾化湿
泽泻——利湿
豆蔻——醒脾化湿
化橘红——理气和胃化湿
藿香——风药胜湿
黄连——清热燥湿
桔梗——宣利气机
③山楂、神曲、麦芽——消食。山楂偏于消肉食积,麦芽、神曲偏于消面食积。
用于脾胃不适,胃虚不纳,神倦力乏,腹满,泄泻。

这张方多用于老人和小孩,脾胃虚弱的青中年也可以用。

资生丸,同仁堂有个中成药补益资生丸,就是缪希雍的资生丸方。



第一次看到这张方是在岳美中老师的书里。资生丸是岳美中老师喜欢用的一张方。岳老有两个案,一个是12岁的瘦弱小女孩,一个是70多岁患肝炎的越南劳动党中央政治局委员阮良朋。

我们来讲讲这几个病案故事吧。

一:12岁的瘦弱小女孩。
小女孩姓戈,12岁了,又矮又瘦,稍微一活动就气喘吁吁,说疲累,所以平时也不喜欢玩耍,更糟糕的是小女孩视力很差,读书写字不超过10分钟,就感觉眼睛抽痛,因此连上学也不能去。在上海治疗了一段时间,效果不好,于是跑到北京去找岳美中医生了。
小女孩的父母叙述她的病情,说小女孩的母亲就是经常体弱多病,年龄很大才生下她,并且小女孩还是小婴儿的时候发育就很不好。
小女孩脸色很白,眼白部分也特别白,大便还经常不成型,食量非常小,吃东西只能吃一点点,甚至一顿就吃半两食物,舌质淡,脉虚软无力。
岳老认为是小女孩的情况是脾胃不足,并没有其它病。治疗这种功能衰减,用资生丸养后天脾胃之本就行。
处方:资生丸。
人参45克,茯苓30克,白术45克,山药30克,薏苡仁22.5克,莲子肉30克,芡实22.5克,甘草15克,陈皮30克,麦芽30克,神曲30克,白豆蔻12克,桔梗15克,藿香15克,川黄连6克,砂仁22.5克,白扁豆22.5克,山楂22.5克
资生丸原为丸剂,因为嫌蜜丸妨碍消化,改作汤剂。上药共为粗末。每次取6克,煎2次合在一处,午、晚饭后1小时各服1次。
小女孩喝了20天后,食量大增,1月后,每顿可以吃3两,面色红润,精神焕发,喜玩乐动,视力也更好了,能看书写字持续半小时以上。因此岳老让她坚持喝下去。



二:70岁肝炎老人
1937年10月底的时候,越南劳动党中央政治局委员阮良朋因为患肝炎腹胀久治不愈,来我国求医。岳美中受周总理的委托为他治疗。

阮良朋今年70多岁了,经常生病。现在有的疾病就有肝炎,胃炎。
岳老就问他,现在怎么不舒服啊?
他回答,我现在胃胀,食欲不好,已经很长时期每顿不超过1两了,而且经常胃胀,嗳气,吃完午饭以后尤其厉害,大便一直是稀薄的,还检查肝功能不正常,每次吃西药都不舒服,所以只能吃中药,但是,吃中药都半年了,每次吃完药胃胀就稍微好一点,过一会又胃胀了,而且越来越严重了,体力也越来越差了。
岳老就给他把脉,脉濡而无力,右关沉取欲无,左关稍弦。舌质苔白而润;
岳老就对学生说,这脉是肝脾不和之象,脾虚是主要矛盾。因为脾虚时间久了,所以才食量特别少。
看这个患者以前吃过的药方,理气降逆的多,并且用量大。吃完胃胀稍缓解,过一会又更厉害了,是因为脾胃太虚弱了,不耐攻伐,应该先补脾胃,恢复脾的运化功能,补脾为主,稍微加点理气降逆的就可以了。
资生丸,正对证。
就怕现在脾胃无力,进少量饮食,尚不能消化吸收,若投大量药剂,反给脾胃增加负担,因此用小剂量,守方不变。处方,资生丸方,改为粗末,每9克作1天量,煎两次合一处,分温服。
刚开始几天没反应,一个礼拜后,患者说嗳气减了,放屁多了,胃胀减轻了,胀的时间也缩短了,吃东西由每餐一两增加到二两。脉沉取较前有力。患者非常高兴。又继续吃了半个月,脾虚改善,肝功能检查也有所改善,嘱继续服原方一段时间,巩固疗效。
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发表于 2018-6-22 20:08:18 | 显示全部楼层
有些醫家認為西醫實質的肝屬於中醫脾的範疇,所以表現症狀多是脾虛症狀
脈象關部濡而無力,左關弦,一般我會用四白湯,屬脾虛兼濕證,當中含四君子湯補氣,白扁豆去濕,白芍柔肝
之前我就曾用此方治一肝炎病患,回復良好
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 楼主 发表于 2018-6-22 20:28:22 | 显示全部楼层

RE: 脾虚有湿夹食的资生丸——记不吃饭不长肉瘦弱的小朋友

gin19762002 发表于 2018-6-22 20:08
有些醫家認為西醫實質的肝屬於中醫脾的範疇,所以表現症狀多是脾虛症狀
脈象關部濡而無力,左關弦,一般我 ...

有个柴芍六君子汤

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发表于 2018-6-22 21:25:03 | 显示全部楼层

RE: 脾虚有湿夹食的资生丸——记不吃饭不长肉瘦弱的小朋友


柴芍六君子無法處理濕的問題

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纯青经方焰 继开铸精诚

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发表于 2018-6-23 18:22:22 | 显示全部楼层

  化橘红、桔梗、黄连这3味药用得妙,脾虚食滞的人,易生痰湿热,致使中焦痞满,肺气不宣,光健脾补气是不行的。

  这个药健康人也可以服,据说缪希雍拿它当“零食”吃,袖中常备此物,从一个病病殃殃的孱弱少年,变成了声如洪钟,常纵马飞奔的“豪侠”大医。

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发表于 2018-6-24 23:38:32 来自手机发布 | 显示全部楼层
不知在哪里看过了,一个老外?资生丸服用月余,结肠炎得以控制
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