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[经方求索] 学医心得(05)——古今庸医知多少

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发表于 2018-5-29 09:22:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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  中医大抵有3个流派,《黄帝内经》、《难经》是一派,如刘止唐《圣余医案》;《汤液经》、《伤寒论》、《金匮要略》是一派,这是中医的主流;华佗、走方医(《串雅全书》)是一派。为什么独尊仲景之学?因为只有张仲景的这套东西形成了鲜明的系统。所以,合格的中医必须具有的技能是,完全理解和灵活应用仲景之学。这是绝对必须的前提。
  并不是每个中医从业者都能代表中医应有的水平,相反的,绝大多数中医从业者是中医门外汉。这个话听起来太刺耳了是不是?刺耳那就对了,这就是我多年接触的中医从业者所得出的结论。
  并非当代缺乏好的中医从业者,古代同样如此。举个例子,《温病条辨》的作者吴鞠通就是一个草包。很奇怪的是,竟然有很多人能从《温病条辨》中读出各种高明的医学思想。《温病条辨》讲的对不对、讲得好不好,首先,理论体系层面能不能自圆其说,不能自圆其说肯定就是瞎掰;其次,假如能自圆其说,实际效果怎么样临床上验证一下就行了。这么简单两个步骤就可以搞定,为什么不先试试?
  有人说《温病条辨》既然很差为什么会如此流传?这个道理很简单。读东汉历史,董卓那么坏,为什么还有那么多人跟着董卓混?方以类聚,物以群分。很多人打个圆场,只是为了方便混口饭吃。就像现在,如果某人刚好因为赞扬《温病条辨》而受益,听到我如此评价《温病条辨》,肯定会跳出来反驳一番以证明自己的“合法”地位,这是人性的问题,不是做学问的范畴。退一步讲,在《温病条辨》的追随者看来,温病条辨有一定的疗效,有这一条就够了。殊不知,这是概率因素的必然结果,随便拿一本中医书,都能解决某些问题,愚者千虑必有一得,这几乎是绝对的。
  读懂《伤寒论》以后,就知道伤寒论纯粹治外感病的条文并不多,半数以上的条文用来解决外感病因误汗、误下等引起的问题。为什么会有那么多误汗、误下引起的问题呢?四个字:庸医为患。可想而知,不仅仅是现在遍地庸医,在古代同样如此。
  如脉法,三部脉是人迎、趺阳和寸口;而《难经》言脉独重寸口。我们现在讲的脉法,主要是寸口脉法,因为人迎在脖子两侧,把人迎脉是“掐脖子”的动作;而趺阳脉在足背,对女士颇多不礼;寸口脉在手腕,这就方便多了。寸口脉法大抵可以分为伤寒脉法和内伤脉法,伤寒脉法不区分寸关尺,内伤脉法区分寸关尺。
  脉法是中医讲得很乱的一个方面。比如《伤寒论》中讲到,“脉阳浮而阴弱”,阳是什么?阴是什么?“脉”,是寸口吗?有人说寸脉为阳尺脉为阴,也有人说左手为阳右手为阴。这类问题,仅凭读书和考证是得不出有效结论的,必须实际验证。
  寸口脉法中的数脉,代表了什么意思?很多医书上讲,数脉代表热,代表阳盛。真的是这样吗?既然数脉代表热,那,洪脉不也代表的热吗?这里不就冲突了。身体热的时候,脉象到底应该数还是应该洪?洪和数的区别在哪里?
  今年(2018)春节我去一亲戚家里,是我远亲的叔叔,他近几年连续每年冬天咳喘,一年比一年厉害,去年冬季发作以后,直到春节前大部分时候在住院。我去他家,他脉象数、弱,寸脉稍浮,我知道这里的数脉不能代表多少热证,而是代表了元气虚。凡久病脉数,多预后不佳。3月底去世。
  读书,我特别怕一种人,他们偏于某种思维或者某个流派,而对于其它和自己不一致的一概否定。之前说过,巫医命卜是天人之学,为医者,非得博览群书,贯通其脉络,验证其是非,改其利弊,方能言医。医者,干系别人性命,与人命有关的事情,怎么敢胡乱瞎掰?
  前几年发生的绿豆事件,什么绿豆治百病,怎么可能呢?这些讲话的人,他自己患个什么绝症,让他用绿豆试试看?
  还有人鼓吹什么自己用鹿茸虫草给别人治好了某病,我说你就算了吧,这纯粹骗钱的把戏。一般来说,一副药的成本不超过平常一顿饭的成本是正常的,一副药的药味不需要超过8到10位,超过了这个界线,多半有问题,不是庸医,就是骗钱。常读医书,能用到人参、鹿茸、虫草这些价格昂贵的中药的机会非常少,即便说最好要用,也常常有替代方案。每个人的钱都是血汗钱,不去提升医术,而总是削尖脑袋从赚钱上下功夫,用高价药来掩饰自己的无能?
  电视、网络的各种健康讲堂,开讲的中医大都是平庸之辈,让人实在想不明白,这些人是通过什么渠道、什么方式被弄来讲课的?想想看,中医这东西,怎么可能是几句话就能给普通人讲明白的东西。更何况,阴阳术数中的哲理、数理,和道家阴阳顺逆这套东西,很多人耗尽毕生也难以入门。不由得让人感叹,天下的事情,小忽悠跟着大忽悠一起忽悠。
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发表于 2018-5-29 09:44:55 来自手机发布 | 显示全部楼层
黄钟毁弃,瓦釜雷鸣,诚是。

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发表于 2018-5-29 09:52:29 | 显示全部楼层
有好的解决思路吗?自己学习不是一天两天的事呀,身边亲人遇到问题到哪去试呀?

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发表于 2018-5-29 09:56:59 来自手机发布 | 显示全部楼层
楼主文才过好,学习了,谢谢分享,我也才刚在学习经方,经方魅力无穷

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发表于 2018-5-29 10:25:57 | 显示全部楼层
受教了!

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发表于 2018-5-29 10:49:17 | 显示全部楼层
中医的主流明明是内难派啊

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发表于 2018-5-29 11:09:27 | 显示全部楼层
有同感  中医很博大  各行各派  能存在 必有其存在的道理  不可简单否定一切  巫医跳大神  有些病人也需要这招治疗  北京 施今墨  黑龙江  张琪  就是将药多多益善的多药大剂郎中  是有口碑有影响的大医  所以中医的精深在哪??? 在各位“名医”“明医”的心中  手里  不在书中 不在网上

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发表于 2018-5-29 12:22:21 | 显示全部楼层
世间夸夸其谈者多,扪心自问,自己水平又几何?
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发表于 2018-5-29 12:30:38 | 显示全部楼层
不写对联了,横批:回家去吧
古今庸医是不少,多你一个不算什么。
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发表于 2018-5-29 12:37:26 | 显示全部楼层
写得不错,值得好好思考。

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发表于 2018-5-29 18:47:48 | 显示全部楼层
楼主所言极有见地!不过谓吴塘为“草包”,则有所偏颇。毕竟吴塘是认真研究过《伤寒论》的,而且还是“活人无算”。

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发表于 2018-5-30 07:50:20 | 显示全部楼层
古今成名成家的没有一个是草包,唯我等偏执不识而已。
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发表于 2018-5-30 08:03:10 | 显示全部楼层
本帖最后由 水城中医 于 2018-5-30 08:05 编辑

并不是每个中医从业者都能代表中医应有的水平,相反的,绝大多数中医从业者是中医门外汉----所言极是

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发表于 2018-5-30 09:20:04 来自手机发布 | 显示全部楼层
写得好,赞一个。

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发表于 2018-5-30 09:28:10 来自手机发布 | 显示全部楼层
期待楼主继续发帖。

你揭开了一些中医人不愿面对的事实,所以他们情感上会比较难以接受,因此会有出言不逊的情况,这是正常的(可以理解),支持楼主发帖。不仅仅是言论自由,更重要的是说真话需要勇气,说真话要有必死的绝心。

我用黄元御的黄芩石膏汤很多次之后,且根据孙真人不知易不足以言大医的标准推定,黄元御是大医。

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发表于 2018-5-30 10:54:11 | 显示全部楼层
谁是庸医?我们自己也就是庸医而已。我们讨论庸医,就是庸医说庸医。此也近日一大怪象也。

其实,我们连庸医都够不上。庸医只是思维僵化,领悟不深而已,并非无知之辈。我等俗人,所知甚少,近乎无知也。

夸大经方,鄙视其余,是对经方的误解。经方,以仲景为祖,而经方之参天大树,就是历代医家也。

温病,亦经方之一大门户而已。温病,实是经方的高级阶段。
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宁静致远,学贵沉潜。

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发表于 2018-5-30 12:09:07 | 显示全部楼层
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发表于 2018-5-30 14:15:18 | 显示全部楼层

RE: 学医心得(05)——古今庸医知多少

高山 发表于 2018-5-30 10:54
谁是庸医?我们自己也就是庸医而已。我们讨论庸医,就是庸医说庸医。此也近日一大怪象也。

其实,我们连庸 ...

唯经方是正宗,其他都是歪理,执一而成偏见,时弊之一也
现在一些人一顿杂乱合方,美其名曰:经方合用。
这不算庸医,谁又能算呢?!

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发表于 2018-5-30 15:42:24 来自手机发布 | 显示全部楼层
胡希恕也敢批评吴鞠通?徒然在将来的医学史上留下笑话而已。

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 楼主 发表于 2018-5-31 10:45:35 | 显示全部楼层

RE: 学医心得(05)——古今庸医知多少

高山 发表于 2018-5-30 10:54
谁是庸医?我们自己也就是庸医而已。我们讨论庸医,就是庸医说庸医。此也近日一大怪象也。

其实,我们连庸 ...

借论坛宝地,各抒己见,欢迎批评。
后边还有很长的文章。

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发表于 2018-5-31 11:05:14 来自手机发布 | 显示全部楼层
楼主请继续。

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发表于 2018-5-31 12:50:48 来自手机发布 | 显示全部楼层
这个事情,医生和患者看法很不一样。

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发表于 2018-6-2 06:55:00 | 显示全部楼层
近闻江西张长根好友称,一患者乳糜尿,遍请当地名医、专家久治无效,患者得老妪一偏方,三天即愈此多年难治之痼疾。此偏方为:红薯根(干燥),黄牛粪(烘焙)水煎服。我认为,再高明的专家也有失手之时,但概率极少,毫无医学知识的老妪,对某病也许有起死回生之术,但概率更少,大家看呢?
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纯青经方焰 继开铸精诚

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发表于 2018-6-2 08:46:08 | 显示全部楼层

RE: 学医心得(05)——古今庸医知多少

未必 发表于 2018-6-2 06:55
近闻江西张长根好友称,一患者乳糜尿,遍请当地名医、专家久治无效,患者得老妪一偏方,三天即愈此多年难治 ...
  近闻江西张长根好友称,一患者乳糜尿,遍请当地名医、专家久治无效,患者得老妪一偏方,三天即愈此多年难治之痼疾。此偏方为:红薯根(干燥),黄牛粪(烘焙)水煎服。我认为,再高明的专家也有失手之时,但概率极少,毫无医学知识的老妪,对某病也许有起死回生之术,但概率更少,大家看呢?

  有道理!
  “智者千虑,必有一失;愚者千虑,必有一得”。
  如何“全面看待一个流派、整体评价一个医家”的问题。
  善于发现和学习别人的长处,弥补自己的偏颇和局限,利于医道医术的精进。

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发表于 2018-6-2 10:03:37 | 显示全部楼层

RE: 学医心得(05)——古今庸医知多少

本帖最后由 容以学 于 2018-6-2 10:06 编辑
未必 发表于 2018-6-2 06:55
近闻江西张长根好友称,一患者乳糜尿,遍请当地名医、专家久治无效,患者得老妪一偏方,三天即愈此多年难治 ...

说反了。

民间很多家传只擅长治疗某种“病”的人,对这种病治疗成功的概率是是很高的,否则也不会因此出名。

这种人更接近于古老时代的医家,他接治的都是对证的,他们很多时候是看了不接治的,理由是“这个我不会治”。

治别的病他们是不会的,秦汉时代很多民间医者其实都是“专医”。


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