经方治疗四十年头痛

陆绘黔

患者男，69岁，头痛约四十年，巅顶为著，严重时恶心呕吐，呕吐物为酸水。近几年自觉症状加重，就诊于本地市人民医院，查头颅核磁:脑动脉瘤，并多次于乡镇医院住院治疗，无好转，患者口苦，无口干口渴，正常出汗，二便正常。纳寐可，舌淡嫩苔薄黄或白，脉弦。给予小柴胡汤加吴茱萸，当归，川芎，服药约20帖，患者头痛若失。

邓舒群

请教，用小柴胡是出于怎样的考虑？

gin19762002

脈弦不見得都是少陽病
若弦而無力或內側細澀脈象，也可往厥陰方向去思考
厥陰病也會有巔頂痛，口苦，嘔吐等症
可由烏梅丸化裁，若關部及寸部內側厥陰點脈緊，可再加吳茱萸
你參考一下

陆绘黔

邓舒群 发表于 2018-5-19 11:13
请教，用小柴胡是出于怎样的考虑？

主要是考虑到患者疾病时间长了，又反复发，口苦，脉弦。

陆绘黔

gin19762002 发表于 2018-5-19 11:39
脈弦不見得都是少陽病
若弦而無力或內側細澀脈象，也可往厥陰方向去思考
厥陰病也會有巔頂痛，口苦，嘔吐等 ...

多谢宝贵意见，因似乎没有明显的上热下寒，四肢也不冷，故没有想到乌梅丸。