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[经方求索] 厚朴生姜半夏甘草人参汤治疗腹胀

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发表于 2018-5-13 18:39:24 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 huangxiang 于 2018-5-13 21:22 编辑

昨天一个朋友代他儿子来请处方:孩子腹胀、头蒙、大便不成形。孩子今年17岁,上高一,身高180cm,体重92公斤。头面出油多。学习特别紧张,每天晚上12点睡,早上5:20起床。睡眠时间不足,但睡眠深。最苦恼的是,每天中午回家吃饭时间特别紧张,所以,只能囫囵吞枣。
舌诊:舌质淡,舌苔稍白厚,根苔白腻。
腹诊: 腹部膨隆,腹力充实,无心下痞,无胸胁苦满。脐上按压搏动明显,右少腹按压痛。紧贴腹皮滑动,感觉皮里膜外之间摸着有无数小颗粒,不知何解?
因为主诉就是腹胀,而且下午开始,晚上为重,故而只针对腹胀处以了: 厚朴40g ,生姜40g,姜半夏20g,甘草10g ,白晒参5g,茯苓40克(捣烂)。3剂




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发表于 2018-5-13 20:49:10 | 显示全部楼层
青春期啊

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发表于 2018-5-13 21:47:27 | 显示全部楼层
厚朴生薑半夏甘草人參湯是7分消3分補的方子
劉渡舟先生曾有一案就是將厚朴量加大,人參量減少見效的醫案
病機為虛中挾實,除膨滿感外尚有扣之如鼓聲,一般不會有疼痛感
此案尚有實感,似非加茯苓的適應症

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发表于 2018-5-13 21:51:01 | 显示全部楼层
感觉皮里膜外之间摸着有无数小颗粒,不知何解?
這就是痰核,也就是脂肪瘤的一種
一般多見於脾虛又愛喝冰飲的病患身上
我多次用芥貝二陳湯加皂刺見效

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发表于 2018-5-13 22:39:39 | 显示全部楼层

RE: 厚朴生姜半夏甘草人参汤治疗腹胀

gin19762002 发表于 2018-5-13 21:51
感觉皮里膜外之间摸着有无数小颗粒,不知何解?
這就是痰核,也就是脂肪瘤的一種
一般多見於脾虛又愛喝冰飲 ...

  脂肪瘤,正解!

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发表于 2018-5-14 00:10:21 | 显示全部楼层

RE: 厚朴生姜半夏甘草人参汤治疗腹胀

gin19762002 发表于 2018-5-13 21:47
厚朴生薑半夏甘草人參湯是7分消3分補的方子
劉渡舟先生曾有一案就是將厚朴量加大,人參量減少見效的醫案
病 ...
  学习特别紧张,每天晚上12点睡,早上5:20起床。睡眠时间不足,但睡眠深。最苦恼的是,每天中午回家吃饭时间特别紧张,所以,只能囫囵吞枣。

  吃饭睡觉的时间都没有了,其它的拿来有什么意义。
  越是打疲劳战,学习效率越低,追求知识也成了负累,舍本逐末、竭泽而渔。
  
  今年17岁,上高一,身高180cm,体重92公斤。头面出油多。舌诊:舌质淡,舌苔稍白厚,根苔白腻。腹诊: 腹部膨隆,腹力充实,无心下痞,无胸胁苦满。脐上按压搏动明显右少腹按压痛。紧贴腹皮滑动,感觉皮里膜外之间摸着有无数小颗粒,不知何解?

  身高180cm,体重92公斤 -> BMI:28.4:肥胖
  右少腹按压痛 -> 升结肠及阑尾处有燥屎或炎症
  脐上按压搏动明显->脐下悸动龙骨,胸腹悸动牡蛎
  皮里膜外之间摸着有无数小颗粒 -> 痰核脂肪瘤
  如果我来处方,会考虑[厚朴生姜半夏甘草人参汤]合[大黄牡丹皮汤]减芒硝,加生牡蛎,大黄用制品(厚朴、生姜、法半夏、炙甘草、党参;制大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜子;生牡蛎)。
  

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发表于 2018-5-14 21:05:49 | 显示全部楼层
个人认为厚朴半夏汤是在外感病,误汗或误下后出现腹胀的情况时用的。所以此病是否为发汗不利所至?
至于右上腹的包,我觉得是徵瘕的瘕,为胃寒所发。

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 楼主 发表于 2018-5-15 22:07:17 | 显示全部楼层

RE: 厚朴生姜半夏甘草人参汤治疗腹胀

孩子家长反馈:服药后强多了。

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