枳实薤白桂枝汤治疗胸闷胸痛

huangxiang

2018年4月27日，一位女同事求助：上一次例假淋漓不尽2周、色可、有小指甲盖大暗血块，现例假已净。同事说她是气血虚，她问我是否需要吃点什么补补。

她50岁出头，形体稍胖，脸色稍暗沉，精神略显疲惫。诉近一年来，由于其父去世、其子结婚、开车刮擦而被人纠缠不清等事，感觉心力交瘁。仔细问诊得知：她还有胸闷痛，严重时背亦痛；脘腹胀，气不顺；查眼睑红，舌质稍暗紫，舌苔润稍滑腻；以往无痰，最近痰变得多了起来，起床后就要吐两口浓痰。无反酸烧心、无恶心，饮食、睡眠、二便正常。

我回答说：身体不虚，无需进补。目前当务之急是先治疗胸闷胸痛。她正是《金匮》之胸痹心痛：“胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之”。处方：枳壳15克，薤白30克，厚朴20克，桂枝15克，全瓜蒌30克。6剂（先抓3剂，有效再抓3剂）

今天收到她的微信回复：感觉好多了！胸不闷了，这几天气都顺多了。

huangxiang

今天收到她的反馈：

huangxiang

“补身体”的概念，在老百姓心里已根深蒂固。
总觉得自己需要补。尤其是上了年纪，更是如此。{:1_10:}

梦回杏林

huangxiang 发表于 2018-5-1 16:29
“补身体”的概念，在老百姓心里已根深蒂固。
总觉得自己需要补。尤其是上了年纪，更是如此。
...

　　老年人代谢变慢、瘀滞日重，皮肤色斑、甲状腺结节等积聚之证的发生率明显增高，而饮食并未随之而减、或者减幅不相匹配，所以身体容易痰脂堆积而“发福”，有道是“衣带渐宽”，所以更应该“以通为补”，保持身体气机血行的顺畅。
　　古时候情况和现在不一样，饮食条件很差，逢年过节才能吃点油荤，平民百姓很少有营养过剩的情况，但富贵人家也存在这个问题，记得罗大伦博士在｛百家讲坛｝＜大国医＞专题中讲过朱丹溪用清淡饮食侍奉老母亲的事。
　　老年人要减慢肌肉萎缩，除了适当的活动，“蛋白质供能比”可以略微提高一点，选用动物性优质蛋白质为主，鸡肉鸭肉兔肉等平补气阴的白肉是不错的选择。

小可之医门

高手高手高手

wasjhj

梦回杏林 发表于 2018-5-1 20:56
　　老年人代谢变慢、瘀滞日重，皮肤色斑、甲状腺结节等积聚之证的发生率明显增高，而饮食并未随之而减、 ...

“以通为补”，“鸡肉鸭肉兔肉等平补气阴”，，，，老师在张口举手间全在中医之道上

梦回杏林

wasjhj 发表于 2018-5-2 09:55
“以通为补”，“鸡肉鸭肉兔肉等平补气阴”，，，，老师在张口举手间全在中医之道上
...

　　“以通为补”也得吃肉啊，荤素搭配、平衡膳食正是健康之道。
　　人有28－32颗牙齿，其中4颗是吃肉用的犬齿，所以每天摄入的动物性食品提供总热量的1/8－1/7就够了，多反有害。

　　同等重量的白肉脂肪、胆固醇、总热量比红肉低很多。
　　以猪肉（半肥半瘦）为例，每100克含脂肪约60克，总热量580千卡，而每100克鸭肉含脂肪7.5克，总热量136千卡（但特别说明的是，这是“散养土鸭”的数据，人工养殖催肥的“填鸭”脂肪含量可能接近20%，但总热量仍然远低于同等重量的红肉）。

　　2015年的调查数据显示，中国人日均消费肉食约3.5两（不含鱼肉），其中禽肉约0.8两，而猪牛羊肉约2.7两，“高脂肪、高胆固醇、高热量”的红肉，占比接近总食肉量的80%。
　　相对于中国人目前以“猪牛羊”等红肉为主的饮食习惯，多选择“鸡肉鸭肉兔肉等平补气阴的白肉”是在“做减法”，“多则堵，减则通”是吧。

附子333

不错呀，辩证准确，疗效显著，学习了！

zlxczxh

这个病必定有痰，还是清稀痰，吐不干净

土郎中

经方再验，赞一个。