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热搜: 方证 药证 体质
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[单纯咨询] 奇怪的老中医

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发表于 2018-4-21 16:56:59 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式
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纯青经方焰 继开铸精诚

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发表于 2018-4-21 19:49:25 | 显示全部楼层

  这位老中医,见湿热就利湿热,也不辨明这个湿热是怎么产生的,病因是什么,然后针对其治疗,这样怎么可能治得好病呢?
  你每天都吃苡米也还是湿热啊!

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发表于 2018-4-21 21:12:14 来自手机发布 | 显示全部楼层
湿的源头是脾肾,饮食上限盐禁味精鸡精试一下,药方参考麻杏苡甘汤。若不效重新辨证。

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发表于 2018-4-21 23:45:10 | 显示全部楼层
葛根芪连汤?

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发表于 2018-4-22 08:04:23 | 显示全部楼层
肝经湿热龙胆泻肝汤

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发表于 2018-4-22 08:51:05 来自手机发布 | 显示全部楼层
小便黄 少腹热湿痒可以确定是有热  热也要分表里半表半里 表发散麻杏薏甘汤 半表半里小柴胡加减 里证猪苓汤茵陈蒿加减,证据不足不能给你明确方剂加减。

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发表于 2018-4-22 11:10:03 | 显示全部楼层
本帖最后由 songtao 于 2018-4-22 11:13 编辑

湿热之证,按理来说很简单的,若是纵观《伤寒论》,不过是黄连黄芩之类的方剂,若是兼有气机下陷,就是加入葛根黄芪,若是湿热兼郁,则是茵陈蒿之类。倘若湿热成为了有形的水饮,则就是五苓猪苓之类。
    看经方书籍来说,似乎是很明白,但是一用到临床,便是无从下手,湿热似乎与湿热下注似乎区别不大。若是按照下注,似乎葛根与柴胡相差不大,这样一来方剂的实际意义看起来远没有书籍讲的那么简单,黄连的除去湿热与猪苓去湿热有什么不同呢,现实中湿热与成为水气湿热症状也相似,因为实际症状很难有个严格的标准去划分,要知道湿热病人,小便多有不利,若是湿热兼郁的茵陈蒿吧,可是实际中湿热本是濡滞之性,不行之滞与郁在外证来说极其相似,甚至从医理上来说,郁与滞也差不多。至于龙胆之类,不过是十倍的黄连和猪苓汤吧了
       这样就麻烦,书籍讲的明明白白,可是现实病情总是模模糊糊,再加上中医本身理论分析有个极其严重闭环(非一等的理论高手,根本分不清),比如湿热从小便去,故而五苓散等说的通,少阳之气不升,中焦不行,故而产生湿热,似乎葛根与柴胡也说的通,薏苡仁辛凉除湿热似乎也是正确的,湿热不除,正气不能复,似乎黄连也是在所必用,少腹热湿痒,此处是肝之管辖(肝络阴器),故而龙胆泄肝也是行的通,抛开薏苡仁龙胆之类不谈,单说五苓散,柴胡等方剂,似乎每个方剂都不能完全的对等方剂对应症状,但是从理论上讲,越过几个环,几乎每个都说的通。一旦涉及中医理论闭环,似乎每个方剂都说的通,现在就是看开方之人理解的是闭环中的哪一环,认为在中焦的,就葛根,认为是下陷的柴胡,认为湿热的就是黄连,故而六经辩证可以说从理论可以“完美”的解释天下之病(反正是闭环的,圆运动中医何尝不是呢),其实闭环的处处通,恰恰是处处不通,,病轻还好,用药扛一扛,行气分,病情也缓解,皆大欢喜,病情一复杂,治病的过程,定是处处不通,疗效全无。
        这时候,往往理论是行不通,实在《伤寒论》名气太大,你若是说此书错,别人会骂你,自己看不懂,还怪师父,至于那些名气稍微次之的,诸如,温病大家,泻火朱丹溪,就倒霉了。

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发表于 2018-4-22 11:42:02 来自手机发布 | 显示全部楼层
songtao 发表于 2018-4-22 11:10
湿热之证,按理来说很简单的,若是纵观《伤寒论》,不过是黄连黄芩之类的方剂,若是兼有气机下陷,就是加入 ...

鄙人正在重构六经理论,欢迎一起探讨。
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