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经方感言

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发表于 2018-4-18 07:46:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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   2018年4月15日,南京脑病经方培训班结束时,我发表了自己即时的5点想法,不成熟,但发自内心。
     1、经方不是中医的全部,临床也不是只有经方能治病,但可以说,经方是中医学中最规范的内容。中医学的传承与学术进步,中医师的水平提高,均需要规范的中医,均需要经方。


  2、学经方是学眼光,学方法,学思路。一部《伤寒论》就是以伤寒病为例,讲认识人体处理疾病的原则和方法。方还是那个方,药还是那些药,但思路变了,效果就不一样。所以说,抄验方没有意义。


  3、经方的思路是方证相应,有是证用是方,以证为凭,以证为先,而非以理为先。方证不是概念,而是安全有效使用本方的临床证据。重方证就是重视客观指征。观其人,望其神,按其腹,察其舌,切其脉,问其所苦,.....不可缺一。不要想入非非,凭世俗传说的所谓学说用药,还是要脚踏实地,据证用方。


  4、学方证,必读经典。经典原文要研究,经典方证是中华民族使用天然药物的经验结晶,经典原文是需要破译的方证密码。但是,经典原文的解读不能停留在原有的文字上,那仅仅是冰山一角。经方方证需要在经典基础上的扩充延伸,文献整理、临床观察、经验整理非要重要。诊室就是实验室,病人都是科研题。经方医学的进步离不开临床研究。


  5、经方应用与研究需要经验。个人经验有限,集思自然广益。跟古人学,读古书;跟今人学,多上网,多交流,多发表。赠人玫瑰,手有余香,提倡分享自己的应用经验。诊余应多整理临床案例,每个中医师,均要有一本自己的医案!










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经方初中生

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发表于 2018-4-18 08:27:44 来自手机发布 | 显示全部楼层
黄煌老师的话很中肯,中医是解决实际问题的。中医理论是指导方向的,是站在一定高度宏观全体病患的经验总结,并不代表一定正确。我们还是要以疗效为中心。

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经方高中生

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发表于 2018-4-18 09:08:53 | 显示全部楼层
很中肯,纲举目张,理论和经典是纲,其余的要靠临床中医师们去临床实践体会和总结。

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发表于 2018-4-18 10:01:04 | 显示全部楼层
黄老师的医话体现的是一种境界,不同凡响 又 与众不同,给学生的教诲总是一种启悟与从容。

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经方高中生

经方中医的忠实追随者

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发表于 2018-4-18 10:05:02 | 显示全部楼层
学习了。

对太阳病而言:我酷爱经方那辛甘化阳的味道,以及它一剂知二剂已的疗效。我憎恶时方那酸苦恶心难咽的味道,以及低劣的疗效【大于48小时,且有咳嗽等后遗症】。

太阳病的篇幅,占据了伤寒的60%以上,守好太阳病这第一关,后面的方子用到的机会就少了。

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发表于 2018-4-18 10:05:25 来自手机发布 | 显示全部楼层
师父引进门,修行在个人。

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纯青经方焰 继开铸精诚

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发表于 2018-4-18 10:09:07 | 显示全部楼层


  方证、药证就是长期反复的“临床研究”得到的。
  《伤寒》《金匮》中穿插论述的“表里、寒热、虚实、可汗不可汗、可下不可下、病进还是欲愈”等医理、脉法、治则,是对这些临床研究结果的总结和提练,反过来指导辨证、选方、用药。


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经方硕士生

纯青经方焰 继开铸精诚

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发表于 2018-4-18 14:07:27 | 显示全部楼层
  由于现代人饮食习惯和生活环境的变化,除了代谢疾病日益流行,脑神经疾病也越来越多。
  脑中风、老年痴呆、帕金森病成了危害老年人健康的几大“杀手”,而且都出现了低龄化的趋势。

  老年痴呆和帕金森病虽然都是脑神经的退化性改变引起的,但观察一些老年痴呆的案例及其处方,发现当今老年痴呆的证型偏实的居多。结合流行病学调查研究提出的其8大高危因素(包括:肥胖、高血压、高血糖、高血脂)来看,与代谢病、饮食习惯密切相关,日本做过调查,老年痴呆患者30%-40早年都有长期暴饮暴食、嗜好吃肉的饮食习惯。

  感觉帕金森病比老年痴呆的证候还要偏实偏热。
  帕金森病的病因是“路易小体”中的有害蛋白破坏了大脑黑质,能对抗“乙酰胆碱”使人安静愉悦的神经介质“多巴胺”的分泌量减小所致。
  三大运动症状是“慢、僵、抖(静止性震颤)”,“慢”和“僵”可释为“肝血不足、血不养筋”,“抖”可释为“肾精亏虚、肝风内动”。
  帕金森病的25种非运动症状中,90%的患者会出现“嗅觉失灵”,70%会出现便秘,而这两个症状可以在产生运动症状之前10-18年出现,鼻属阳明、便秘是阳明腑实证。

  从伤寒六经病医理上来看,帕金森病似乎可以从“厥阴病”和“阳明病”之“实热证”论治。
  [风引汤]这个方子里面有治胃热食已即吐的[大黄甘草汤],平肝潜阳、平冲定悸的[桂枝甘草龙骨牡蛎汤],还有肝性脑病热证常用的生石膏,可能适合化裁用于帕金森病的治疗。

  期待黄师分享治疗帕金森病的案例和经验。

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发表于 2018-4-18 16:23:12 | 显示全部楼层
谢谢黄师,期待更多的教诲


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