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试解厥阴病总条文

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发表于 2018-4-4 19:06:12 | 显示全部楼层 |阅读模式

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厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。

厥阴者,阴尽阳生之脏。邪气入厥阴,故而寒热互夹也,或化寒,或化热,或寒热互化也。肝足厥阴之脉,起于大趾丛毛之际,上循足跗上廉;去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上腘内廉,循股阴,入毛中,过阴器,抵小腹,挟胃,属肝,络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上人颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅。其支者,从目系下颊里,环唇内;其支者,复从肝,别贯膈,上注肺。

厥阴化热者,热邪循经而上,入肺贯心膈,故而自感气上撞胸,心中疼热也。厥阴肝经挟胃,入肺,热邪入胃肺,津液被热邪所耗,故而生消渴也。

厥阴有邪,邪热入胃则饥,而肝木克中焦脾胃,故而饥而不欲食。邪热入肺胃灼耗津液而成消渴,法当攻下去热邪以存阴津,但因肝木克脾胃,脾胃受邪,攻下之,热邪虽去,脾胃被下土气越虚,导致下利不止也。

厥阴化热邪,热邪入少阳胆,致肝胆火热侵犯胃腑。谷气入胃,胃热骤生,烦躁不安。若素有蛔虫,则虫不耐热,则上窜入胃中,则吐蛔也。

蛔本生于阳明大肠,何以食则吐蛔?盖肠胃本寒,上焦温热,蛔喜温已上窜至胃下也。故而,谷气入胃,胃中生热,而蛔嗅谷气,故而上窜也。盖厥阴病食入吐蛔者,乃本在阳明胃寒太阳小肠火衰所至。

阳明肠热为太阳,何以虚寒?盖少阴虚也。少阴虚寒,则心肾阳虚也。心阳虚弱,君火不下行小肠,则小肠生寒,故而蛔过小肠而上。肾阳虚弱,君火不上行,则太阴虚寒。

是故仲景以乌梅丸治蛔厥者,盖以附子强少阴肾水,以黄柏平少阴肾之君火,以桂枝强心阳,以黄连引少阴心火下行至小肠和肾脏之中,以人参细辛强太阴脾肺两脏。以干姜蜀椒强暖胃生阳。以乌梅泻厥阴肝热之邪,配合桂枝以调和厥阴肝之阴阳也。又细辛干姜蜀椒辛辣,黄连黄柏苦极,乌梅味酸至,如此酸辣苦三味,皆为蛔不喜之味以驱蛔也。

如此,盖厥阴病者,本在太阴少阴两系统失调,邪气未竭又传厥阴也。盖人体之六气,乃厥阴先生,再传少阴,复至太阴。但邪之路径则刚反,即太阴传少阴传厥阴也。如此,邪气未解三阴而逢正气从厥阴传太阴,正邪交争于太阴少阴厥阴也,故而发病寒热互杂,变化多端。既然如此,仲景为何不以三阴之病证命厥阴之病?盖邪传六经,必以本经为基也。故而,仲景开篇写厥阴之为病者,以足厥阴肝经脉行部病变而概括也。




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发表于 2018-4-7 20:33:25 来自手机发布 | 显示全部楼层
据胡老说,仲师所言厥阴为病,应指半表半里的阴证。本文心肝脾肺肾一说,不知道是否符合仲师原意?愿再闻其详
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