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[经方求索] 大柴胡汤合葛根汤治疗口腔溃疡与颈背僵痛一例

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发表于 2018-3-14 19:46:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 huangxiang 于 2018-3-14 21:45 编辑

2018年3月11日(农历正月24),朋友求助:口腔多处溃疡,舌尖尤甚,影响到饮食。同时,又诉年前感冒咳嗽,迁延多时,现在已经痊愈,但是,颈背感觉僵痛。查舌质红,舌苔黄腻,并询问得知:晨起口苦,上腹部痞胀不舒,大便燥结难解。他体质敦实,脖子粗短,肚腩突出,性情急躁,是典型的大柴胡汤人,也有着厚实的“葛根背”。
遂处以大柴胡汤合葛根汤:柴胡25克,黄芩10克,姜半夏15克,白芍15克,枳壳20克,葛根50克,麻黄10克,桂枝10克,甘草10克,生大黄10克(另包,关火前5分钟下)。生姜6片,大枣6枚(掰开,去核)。
他的口疮已经有了多年,之前用甘草泻心汤曾为他治愈。这一次,听另一位朋友说,年前因为身陷三角债问题,他很艰难、烦躁。看来,他这一次的口腔溃疡,很大一部分原因,在于情志问题。





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发表于 2018-3-14 20:34:17 | 显示全部楼层
本帖最后由 今又来 于 2018-3-14 20:40 编辑

柴胡桂枝汤+黄连
便秘慎用葛根


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发表于 2018-3-14 21:36:04 | 显示全部楼层

RE: 大柴胡汤合葛根汤治疗口腔溃疡与颈背僵痛一例


  葛根配大黄,这对药用得好,升清降浊。

  葛根除了能透热解肌,还可升清阳而降阴浊,配大黄、猪膏用于大便不通之证(《备急千金要方》[濡脏汤]),配皂角敷腹用于急性肠梗阻(《河南医学院学报》1965[急性肠梗阻方])。
  中医药学高级丛书《中药学》高学敏主编<葛根>:



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 楼主 发表于 2018-3-14 21:46:58 | 显示全部楼层

RE: 大柴胡汤合葛根汤治疗口腔溃疡与颈背僵痛一例

梦回杏林 发表于 2018-3-14 21:36
  葛根配大黄,这对药用得好,升清降浊。

  葛根除了能透热解肌,还可升清阳而降阴浊,配大黄、猪膏 ...

感谢您的赐教!

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发表于 2018-3-14 22:36:32 | 显示全部楼层

RE: 大柴胡汤合葛根汤治疗口腔溃疡与颈背僵痛一例


  老师言重了,分享一点资料而已。

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发表于 2018-3-14 22:40:03 | 显示全部楼层

  赞同老师此案方证的判断,谢谢分享,学习了。
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