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[单纯咨询] 这样的脉象和症状是什么病症?如何用方?

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发表于 2018-2-20 18:39:12 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式
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发表于 2018-2-20 21:46:48 | 显示全部楼层
本帖最后由 梦回杏林 于 2018-2-21 20:04 编辑
左寸洪大;左关浮数;左尺微弱;右寸浮虚;右关浮虚;右尺微弱;吃东西不消化;小便频数,有尿不尽的感觉;大便秘结;其他症状没有。

 从脉理上看,可以解析为:“心肺火旺,肝胆湿热、脾虚气滞”。
 
  但在《金匮要略》{腹满寒疝宿食病脉证治第十}中找到两句话,仅供参考:
  问曰:人病有宿食,何以别之?师曰:寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知有宿食,大承气汤主之。
  脉数而滑者实也,此有宿食,下之愈,宜大承气汤。



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发表于 2018-2-21 12:21:48 | 显示全部楼层
一直不明的一点是  描述寸关尺脉象时 经常突出某部的“数”  难道其他地方“迟”?

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发表于 2018-2-21 19:39:23 | 显示全部楼层

RE: 这样的脉象和症状是什么病症?如何用方?

本帖最后由 梦回杏林 于 2018-2-21 20:03 编辑
下心 发表于 2018-2-21 12:21
一直不明的一点是  描述寸关尺脉象时 经常突出某部的“数”  难道其他地方“迟”?
...

 这种脉象描述我感觉可能有一定的规律:

  “脉数”常附在“关上”说,以强调“阳热盛”。
  《伤寒论》120.太阳病,当恶寒、发热,今自汗出,反不恶寒、发热、关上脉细数者,以医吐之过也……

 “脉迟”常附在“寸口”说,以强调“虚劳”或者“寒饮”;以及附在“尺中”说,以强调“精血少”。
  《金匮要略》{消渴小便不利淋病脉证并治第十三}:“寸口脉浮而迟,浮即为虚,迟即为劳;虚则卫气不足,劳则荣气竭。”
  《金匮要略》{水气病脉证并治第十四}:“师曰:寸口脉沉而迟,沉则为水,迟则为寒,寒水相搏。”
  《伤寒论》50.脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之;假令尺中迟者,不可发汗。何以知然,以荣气不足,血少故也。

  “某部数,余不数”的脉象描述并不稀奇,仲师还有更“绝”的“一部迟、一部数”的脉象描述:
  《金匮要略》{胸痹心痛短气病脉证治第九}:“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。”
  这种脉象中的“迟、数”两种脉态,根本就不可能同时出现。
  但是:玄机就在“同时”二字上,这种脉象描述是的两个不同时间段的脉态,也就是说“寸口脉沉而迟”是多数时间的脉态,脉象在“沉而迟”的“基调”上,偶尔出现“小紧数”的“高潮”。
  这种脉象正好对应现代医学上的“阵发性心动过速”。


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发表于 2018-2-21 20:23:45 | 显示全部楼层

RE: 这样的脉象和症状是什么病症?如何用方?

梦回杏林 发表于 2018-2-21 19:39
 这种脉象描述我感觉可能有一定的规律:

  “脉数”常附在“关上”说,以强调“阳热盛”。

这种脉象描述是的两个不同时间的状态。这个解释很酷,这个解释是你自己想的,还是哪里看的?

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发表于 2018-2-21 20:47:06 | 显示全部楼层

RE: 这样的脉象和症状是什么病症?如何用方?

本帖最后由 梦回杏林 于 2018-2-21 20:51 编辑
pk2002b 发表于 2018-2-21 20:23
这种脉象描述是的两个不同时间的状态。这个解释很酷,这个解释是你自己想的,还是哪里看的?
...
  在网上看到的,别人的思路:
  《“寸口脉沉而迟,关上小紧数”探赜_中国中医药网》
  http://www.cntcm.com.cn/xueshu/2016-07/07/content_17777.htm
  但{这种脉象正好对应现代医学上的“阵发性心动过速}这个看法是我的推测。

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发表于 2018-2-21 23:06:51 | 显示全部楼层

RE: 这样的脉象和症状是什么病症?如何用方?

梦回杏林 发表于 2018-2-21 19:39
 这种脉象描述我感觉可能有一定的规律:

  “脉数”常附在“关上”说,以强调“阳热盛”。

谢谢杏林老师的详解

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发表于 2018-2-21 23:45:04 | 显示全部楼层

RE: 这样的脉象和症状是什么病症?如何用方?

下心 发表于 2018-2-21 23:06
谢谢杏林老师的详解

  不用谢,个人看法仅作探讨。

  我不会摸脉,但刚才闭目冥想了一下“摸脉的情形”,似乎有了一点新的感悟:

  在“脉数”的情况下,“寸、关、尺”三部哪一部搏动最强烈,医者就会感觉“数脉”出现在哪一部。
  “关上”常见“弦、滑、紧”等有力的脉象,所以会将“脉数”附在“关上”描述。

  而在“脉迟”的情况下,脉位(寸关尺)的“两端”感觉最为明显:
  “脉体”来得慢(呈“渐大”的态势),久久不至“寸口”,则描述为“寸口迟”
  “脉体”去得慢(呈“渐小”的态势),久久不离“尺中”,则描述为“尺中迟”

  所以我觉得这应该是一种很自然、很形象的脉象描述语言,如果亲自体会过,想必会有更真切的感悟。

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发表于 2018-2-22 21:54:18 | 显示全部楼层
此为慢性病,病程长,很不好治疗。
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