找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

扫一扫,访问微社区

baidu
互联网 经方医学论坛
搜索
热搜: 方证 药证 体质
查看: 168|回复: 4

[其他] 醫苑雜談 一二四 经方中的丸药

[复制链接]

280

主题

6

好友

19

听众

经方硕士生

积分
5689

社区居民

发表于 7 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
本帖最后由 tong162305 于 2018-5-16 19:45 编辑

醫苑雜談



醫苑雜談   一二四  经方中的丸


timg.jpg


经方中的丸药有二十多个品种,《伤寒论》有丸药六种(禹余粮丸有名无方),常用的是理中丸、乌梅丸、麻子仁丸《金匮要略》常用丸药有肾气丸、桂枝茯苓丸、大黄廑虫丸、薯蓣丸 乌梅丸、麻子仁丸(后二丸伤寒金匮共有)。所列举的上述经方七丸,药铺均有成药销售。倘若自制,更是经济实惠。自制方法可参见医苑杂谈 廿四 “蜜丸”的简易制法

理中丸

《伤寒论·辨霍乱病脉证并治》:霍乱,头痛、发热、身疼痛、热多欲饮水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。(386
《伤寒论·辨阴阳易差后劳复病脉证并治》:大病差后,喜唾,久不了了,胸上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。396)
《金匮要略·胸痹心痛短气篇》:“胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之。”
人参汤方 (注:此与理中丸方药量同)
人参  干姜  甘草(炙) 白术 各三两
上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。

理中丸组成、制法及服法:
人参、干姜、甘草(炙)、白术 各三两
上四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大。以沸汤数合,和一九,研碎,温服之,日三四、夜二服;腹中未热,益至三四丸,然不及汤。汤法:以四物依两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。若脐上筑者,肾气动也,去术加桂四两;吐多者,去术加生姜三两;下多者还用术;悸者,加茯苓二两;渴欲得水者,加术,足前成四两半;腹中痛者.加人参,足前成四两半;寒者,加干姜,足前咸四两半;腹满者,去术,加附子一枚。服汤后,如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被。

《伤寒论》中的理中丸与金匮要略》中的人参汤药味、药量完全相同,只是剂型不同。方名也不同。
理中丸价格便宜,疗效显著。实为家庭药箱必备之品。

乌梅丸
《伤寒论
·辨厥阴病脉证并治》:伤寒,脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁无暂安时者,此为脏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔。令病者静,而复时烦者,此为脏寒,蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利。(338)
《金匮要略
·趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九》:蚘厥者,其人当吐蚘,今病者静而复时烦者,此为藏寒,蚘上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蚘闻食臭出,其人常自吐蚘。蚘厥者,乌梅丸主之。(第七、八条)

乌梅丸组成、制法及服法:
乌梅三百枚,细辛六两,干姜十两,黄连一斤,当归四两,附子六两(炮),川椒四两(去汗),桂枝六两,人参六两,黄柏六两。
上十味,异捣筛,
合治之,以苦酒渍乌梅一夜,去核,蒸之五升米下,饭熟,捣成泥,和药令相得,内臼中,与蜜杵二千下,丸如梧子大。先食,饮服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷滑臭等食。


厥阴病主方乌梅丸由酸苦辛甘、七温热三寒凉共十药构成,主要作为寒热交错阳虚用方。
乌梅  苦黄连、黄柏  甘当归、人参  辛细辛、干姜、附子、蜀椒、桂枝  
寒凉药:黄连、黄柏、人参,共三味。
温热药:乌梅、细辛、干姜、当归、附子、蜀椒、桂枝,共七味。


现临床中多将乌梅丸改做汤剂服用,与经方的“炼蜜丸”有异。有人为此专门进行了丸剂和汤剂的药效对比研究。结果表明丸剂比汤剂有效成分高。在对证不需加减的情况下,尽可能采用丸剂,或用其他汤剂配合丸剂使用。丸剂、汤剂各有各自的特长,尽量不要一刀切。正确的做法是:当丸则丸,当汤则汤;丸是丸名,汤是汤名。再者乌梅丸的汤剂口感极差,医生要设身处地多为病家着想。


麻子仁丸
《伤寒论·辨阳明病脉证并治》:跌阳脉浮而涩,浮则卫气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则硬,其脾为约,麻仁丸主之。(247)
《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治第十一》:趺阳脉浮而涩,浮则卫气强,涩则小便敷,浮涩相搏,大便则坚,其脾为约,麻子仁丸主之。(第十五条)  注:此二处条文完全一致,不知古人在整理此条时作何考虑的。
      

麻子仁丸组成、制法及服法:
麻子仁二升、芍药半斤、枳实半斤(炙)、大黄一斤(去皮)、厚朴一尺(炙,去皮)、杏仁一升(去皮尖,熬,别作脂)。上六味,蜜和丸,如梧桐子大,饮服十九,日三服。渐加,以知为度。



桂枝茯苓丸
《金匮要略
·妇人妊娠病脉证并治第二十》:妇人宿有瘢病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癜痼害。妊娠六月动者,前;月经水利时,胎也;下血者,后断三月,坏也。所以血不止者,其瘕不去故也,当下其瘕,桂枝茯苓丸主之。(第二条)

桂枝茯苓丸组成、制法及服法:
桂枝、茯苓、牡丹、芍药、桃仁各等分。上五味,末之,炼蜜和丸,如兔屎大,每日食前服一丸。不知,加至三丸。


适用疾病
闭经、痛经、月经过多、月经过少、经期推迟、经期发狂、经期头痛、经期水肿、不孕、习惯性流产、更年期综合征、盆腔炎、盆腔瘀血综合征、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫肥大症、子宫肌腺症、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、乳腺增生、前列腺增生、前列腺炎、精索静脉曲张、甲亢、甲状腺结节、声带息肉、酒渣鼻、腹膜炎、慢性阑尾炎、术后肠粘连、胸腔积液、胸膜粘连、关节腔积液、支气管哮喘、肺气肿、冠心病、风湿性心脏病、血栓性静脉炎、脉管炎、腹部血管瘤、动脉硬化、深静脉血栓、血管炎、痔疮、糖尿病、高脂血症、痛风、腰椎问盘突出症、特发性浮肿、嗜铬细胞瘤、肥胖、糖尿病眼底痛变、慢性肾炎、脑中风、脑损伤、失眠、眩晕、健忘、头痛、癫痫、抑郁症、焦虑症、神经官能症、眼睑炎、麦粒肿、角膜炎、中心性视网膜炎、视网膜静脉阻塞、虹膜炎、近视、眼底出血、黄褐斑、痤疮、银屑病、脱发、白癜风、掌足脓疱症、荨麻疹、湿疹、毛囊炎等。

桂枝茯苓丸最大功效就是活血化瘀,许多慢性病都是因“瘀”而致,久病必“瘀”,故桂枝茯苓丸是治疗慢性病的必备药,上面列举的诸多疾病全是慢性病。

医案:
日本医生矢数道明用桂枝茯苓丸治一妇女眼疾,西医已宣告为失明不治之症。 服桂枝茯苓丸四个月后视力恢复至0.9。(日本东洋医学会志,12卷2号)。

大黄廑虫丸
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》:五劳虚极赢瘦,腹满不能饮食、食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补虚,大黄麈虫丸主之。(第十八条)

大黄廑虫丸组成、制法及服法:
大黄(十分蒸) 黄芩(二两) 甘草(三两) 桃仁(一升) 杏仁(一升) 芍药(四两) 干地黄(十两) 干漆(一两烧令烟尽) 虻虫(一升去翅足熬) 水蛭(百枚熬) 蛴螬(百枚熬) 虫(半升熬)。
上十二味.末之.炼蜜和丸.小豆大.酒服五丸.日三服。

适用疾病
1、内科疾病:血瘀头痛、高血压、胸痹、脑血栓、脑栓塞恢复期、四肢麻木等。
2、血管疾病:闭塞性脉管炎、周围血管病、静脉曲张并发症及后遗病等。
3、肝炎疾病:慢性活动性肝炎,亚急性重症肝炎,肝硬化等。
4、外科伤科疾病:股骨骨折、腰脊劳损、坐骨神经痛、乳腺增生、肠粘连及腹膜炎。
5、妇科疾病:闭经、卵巢囊肿、子宫肌瘤、结核性盆腔炎、盆腔腹膜炎等症。
6、肿瘤科疾病:肝癌、胃癌、肺癌、前列腺癌、宫颈癌、乳腺癌、脑垂体癌.
7、其它疾病:牛皮癣、颜面色素沉着、血小板减少性紫癜、急慢性胆囊炎、老年便秘等

薯蓣丸
《金匮要略·》:虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之(血痹虚劳病脉证并治第六  第十六条)

薯蓣丸的组成、制法及服法:
薯蓣三十分,当归、桂枝、曲、干地黄、豆黄卷各十分,甘草二十八分,人参七分,川芎、芍药、白术、麦门冬、杏仁各六分,柴胡、桔梗、茯苓各五分,阿胶七分,干姜三分,白蔹二分,防风六分,大枣百枚。上二十一味,末之,炼蜜和丸如弹子大,空腹酒服一丸,一百丸为剂。

适用疾病:
恶性肿瘤手术放疗后、贫血、血小板减少症、白血病、慢性胃肠病、结核病、肺结核、肺癌、矽肺、肺气肿、肌肉萎缩、高龄老人营养不良、老年性痴呆等。

肾气丸
《金匮要略》:脚气上人,少腹不仁。(中风历节病脉证并治第五)
《金匮要略》:虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者。(血痹虚劳病脉证并治第六
《金匮要略》:夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之;肾气丸亦主之。(痰饮咳嗽病脉证并治第十二
《金匮要略》:男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之消渴小便不利淋病脉证并治第十三
《金匮要略》:问曰:妇人病,饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?师曰:此名转胞不得溺也。以胞系了戾,故致此病,但利小便则愈,宜肾气丸主之。妇人杂病脉证并治第二十二


肾气丸组成、制法及服法:
干地黄八两,山药四两,山茱萸四两,泽泻三两,牡丹皮三两,茯苓三两,桂枝一两,附子(炮)一两。上八味末之,炼蜜和丸梧子大,酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。

适用疾病:
甲状腺功能减退症、醛固酮增多症、糖尿病、尿崩症、阿狄森病、肾上腺皮质激素副作用、糖尿病肾病、肾病综合征、慢性肾炎、肾盂肾炎、肾结核、肾结石、输尿管结石、膀胱炎、膀胱结石、膀胱括约肌麻痹、神经性尿频、前列腺炎、前列腺肥大、产后水肿或尿闭、术后尿失禁、脊髓性尿潴留、肺气肿、慢性支气管炎、支气管哮喘、老年性或糖尿病性白内障、青光眼、玻璃体浑浊、高血压病、动脉硬化症、高脂血症、神经衰弱、神经官能症、角膜炎、眼睑抽搐症、慢性鼻炎、慢性扁桃体炎、梅尼埃综合征、神经性耳鸣、耳聋、复发性口腔溃疡、齿痛、湿疹、老年性皮肤瘙痒症、苔藓样皮炎、阴门瘙痒症、黑变病、阳痿、遗精、早泄、不育、不孕、带下病等。


《伤寒论》中尚有抵当丸、大陷胸丸及遗失配方的禹余粮丸。
《金匮要略》中尚有鳖甲煎丸 、崔氏八味丸、皂荚丸、乌头赤石脂丸、九痛丸、赤丸、矾石丸、己椒苈黄丸、栝蒌瞿麦丸、半夏麻黄丸、干姜人参半夏丸、当归贝母苦参丸、竹皮大丸 、长服诃梨勒丸、三物备急丸等。


u=316418539,2410936435&fm=27&gp=0.jpg

回复

使用道具 举报

0

主题

1

好友

0

听众

经方新手

积分
64
发表于 7 天前 | 显示全部楼层
本帖最后由 子虚戒空 于 2018-5-16 21:14 编辑

禹余粮丸:

禹餘糧四兩   人參三兩   附子二枚
五味子三合   茯苓三兩   乾薑三兩
右六味,蜜為丸,如梧桐子大。每服二十丸。

桂林本方,作为补厥,尚可一参。

该用户在线,点击即可与Ta对话!

18

主题

28

好友

47

听众

经方硕士生

纯青经方焰 继开铸精诚

积分
7262
发表于 7 天前 | 显示全部楼层
  现代社会(痰湿、气郁等导致的)血瘀流行,大黄蛰虫丸可能用途最广的,谢谢童先生整理分享。

16

主题

16

好友

17

听众

经方高中生

经方中医的忠实追随者

积分
1352

社区居民

发表于 6 天前 来自手机发布 | 显示全部楼层
好帖子,整理得很好,很详细。

0

主题

0

好友

2

听众

经方小学生

积分
121

社区居民

发表于 6 天前 | 显示全部楼层
整理得很好,很详细。
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

Archiver|手机版|小黑屋|经方医学论坛  

JS of wanmeiff.com and vcpic.com Please keep this copyright information, respect of, thank you!JS of wanmeiff.com and vcpic.com Please keep this copyright information, respect of, thank you!

GMT+8, 2018-5-23 03:29 , Processed in 0.123478 second(s), 53 queries .

Powered by Discuz! F1.0

© 2004-2017 hhjfsl.com.