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[黄师门诊复诊咨询] 二十多年疾病求治

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发表于 2018-1-14 11:10:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
个人基本信息:
姓名:小阳   性别:男   出生年月:1971   邮箱:
身高:170 cm,体重:80 kg,脉搏:   血压:

职业:       居住地:山东青岛

1、您此次就诊最想解决的痛苦是什么,有多长时间了?有什么诱因吗?
1993年一月因强烈惊吓,导致角弓反张抽搐。之前未有任何疾病。当时几天前晚上值夜班,进来小偷突然出现,惊吓后直立站着,头发竖起、睁着眼看不见听不见,好一会才缓过来,腿又过好一会才会走路。几天不敢一人值班。过两天值夜班刚吃完晚饭,听到声音害怕,猛地站起,一股气往上窜,缓不过起来,自己特意喘气,但喘不动,憋气后失去知觉。醒来同事说,角弓反张抽搐。
2、明确诊断是什么病了吗?近期体检发现什么异常?
磁共振,脑电图,动态脑电图,地形图,心电图等。从未查处任何问题。一开始,一天犯抽搐四次。后来逐渐减轻,但一天到晚,每时每刻都有要犯的感觉。医院最后定性癫痫。
3、您曾经采取过哪些治疗,效果如何?目前所服药物名称和用量?
中医西医都治了好多年,没有任何效果。后来,自己发现,吃了一片退烧药片扑热息痛,后很舒服,但只维持半个小时,测体温37.1度,吃药后36.1度。2000年时,去海边游泳,接下来冬泳3年,这3年没有犯病,但低烧持续,每天每时每刻还是有犯病感。但自己明白一个道理,游泳不治癫痫。停下游泳,又开始犯病,没有规律。夏天出汗像洗澡一样。冬天怕冷。睡觉起来,褥子被汗湿成人的轮廓。后来,四逆汤加生附子到50克,吃了一年多,低烧好了大半,心慌心悸随之减轻,犯病间隔时间延长且犯病程度减轻犯病时的时间减少。现在,头发很早就白了大半,头脑不清醒,学东西考虑问题,易心慌。易疲劳,多疑。眼圈黑,眼看东西不清楚,耳朵疼连着嗓子内疼右耳严重,喉咙右侧有异物感。颌下淋巴肿大。四肢肌肉痛,自己感觉是惊吓时紧张之后,肌肉一直没有松弛下来。吃饭少,总打嗝,几乎不放屁,如果连着放几个屁,头上的不舒服会减轻很多。嘴和舌头颜色很暗,舌底的两侧血管是紫很色。指甲有一半是紫黑色,指甲有很多很多的竖纹。经常感到左腹部发胀,揉一揉,一放臭屁就好多了。肝有一血管瘤。四肢肌肉硬且酸痛,揉一会全身都会轻松很多,特别是脑子舒服。往来寒热、心烦喜呕、胸胁苦满、默默不欲饮食、怕冷、多疑,走淋巴系统。于是自己用小柴胡汤加生半夏,厚朴,连翘。管点用,但总归自己没学过。自己也一直坚持上班,否则怎么办。请黄教授百忙中慈悲指教。
4、您以前还患过哪些其他疾病吗?
从未有其他任何病。
5、据您所知,您的父母曾经患过哪些疾病?
父亲:                                 母亲:
父母都健康
6、您的食欲如何?进食后有没有不舒服,表现是什么(胃胀,嗳气,泛酸)?
一般。感觉饿,但吃一点就饱了。经常打嗝。
7、您的睡眠质量如何?如睡眠不佳,表现为什么(入睡困难,多梦,早醒)?
睡眠尚可。
8、您每天大便几次?有无偏干或偏稀?大便时有什么不适感吗?
每日一次,尚可。
9、您是否过敏?对什么过敏,有什么表现?
无过敏史
10、如果您是女性,且尚未绝经,请提供以下信息(初潮年龄、月经情况、月经来潮时有哪些不适症状、末次月经时间、怀孕及生育情况等)

11、其他需要说明的内容?无
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发表于 2018-1-14 12:32:08 | 显示全部楼层
惊则气乱。 练练太极 气功。

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心是一朵花,一花一世界

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发表于 2018-1-14 15:05:38 | 显示全部楼层
这个像是有表证的样子,经脉拘谨不舒,多汗,又服了附子,温燥太过。现在正邪相持在少阳。大方向是对的。柴胡类方,可以加养血柔肝的药物。枝节烦疼,微呕,心下支结,柴胡桂枝汤。

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发表于 2018-1-14 19:05:56 | 显示全部楼层
茯苓25 炙甘草6 桂枝12 大枣10枚(掰开) 10剂
之后再看效果

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发表于 2018-1-14 21:34:11 | 显示全部楼层

  吃饭少,总打嗝,几乎不放屁,如果连着放几个屁,头上的不舒服会减轻很多。

  明显是饮食过量、消化不良,160斤的体重,吃饭少还能够长期维持实在让人难以置信。

  高:170 cm,体重:80 kg -> 身高体重指数27.7,严重超重,接近肥胖症诊断标准了。
  如果你能通过节制饮食和有氧运动,把体重减少到130斤左右的话,我觉得病情至少会好一大半。

  个见仅供参考。

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发表于 2018-1-14 21:55:59 | 显示全部楼层
柴胡桂枝加点龙牡是否

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发表于 2018-1-15 08:53:16 | 显示全部楼层
大柴胡汤可行

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 楼主 发表于 2018-1-15 08:55:24 | 显示全部楼层
@梦回杏林 你说的有道理。谢谢你!但我并不胖,如果能够传上照片看看就好了,但我的腿很粗,很硬,好像肌肉中有个硬芯。自己考虑,可能当时惊吓后,肌肉紧张没有松弛下来,整个腿前后都很酸痛。坐骨神经臀部都是酸痛。胳膊相对轻一点,但也是酸痛。这几年,在谭中穴上部两指处长了一个疙瘩,睡一觉会小一些,但越来越大,经常痒。

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发表于 2018-1-15 11:46:15 | 显示全部楼层

RE: 二十多年疾病求治

人在旅途 发表于 2018-1-15 08:55
@梦回杏林 你说的有道理。谢谢你!但我并不胖,如果能够传上照片看看就好了,但我的腿很粗,很硬,好像肌肉 ...
@梦回杏林 你说的有道理。谢谢你!但我并不胖,如果能够传上照片看看就好了,但我的腿很粗,很硬,好像肌肉中有个硬芯。自己考虑,可能当时惊吓后,肌肉紧张没有松弛下来,整个腿前后都很酸痛。坐骨神经臀部都是酸痛。胳膊相对轻一点,但也是酸痛。这几年,在谭中穴上部两指处长了一个疙瘩,睡一觉会小一些,但越来越大,经常痒。

  “腿很粗,很硬,好像肌肉中有个硬芯,整个腿前后都很酸痛。坐骨神经臀部都是酸痛。胳膊相对轻一点,但也是酸痛”
  肝失疏泄,胆经、胃经、脾经有痰阻,经络不通畅所致。

  “这几年,在谭中穴上部两指处长了一个疙瘩,睡一觉会小一些,但越来越大,经常痒。”
  痰核积聚。

  本身受惊吓就会产生“惊痰”,同时长期紧张会阻碍肝胆的疏泄功能,气血郁滞,如果再饮食过量,更加重痰湿瘀毒。
  肝主筋膜、脾主肌肉,肝有郁结、脾有痰积,气不能通畅、血无法荣养,肢体自然会拘急疼痛。
  治宜“舒肝活血、祛痰通络”,[小柴胡汤]加点化痰理气药力道不够。可能需要[柴胡加龙骨牡蛎汤]减铅丹合[小陷胸汤]加枳壳、厚朴、红曲、川芎、葛根、泽泻之类的方子,或再加连翘、白芥子化痰散结,甚至考虑用僵蚕、地龙、蜈蚣之类化痰通络、息风止痉的虫药。

  以上个人看法,仅供参考。

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发表于 2018-1-15 11:56:32 | 显示全部楼层
桂枝去芍药加龙骨牡蛎救逆汤

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发表于 2018-1-15 15:29:33 | 显示全部楼层

RE: 二十多年疾病求治




你这一开始其实就是桂枝加桂的奔豚病,恐伤肾,气不能固于下,而往上窜,所以心慌心悸各种感觉都来了。后来四逆汤去稳固下焦,所以改善了些。但生附子用量太大,容易伤阴。
用柴胡剂不是不可以,但要注意不能升提太过,下焦还是要注意用药去镇去填。肌肉无法松弛可能还是有表证,这种表证不一定是柴胡能搞定的。
这种病春天可能比较剧烈,因为大气升,你更降不下来,更难受。
不知道你现在怕冷还厉害吗?口渴吗,可以上个舌象看看

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发表于 2018-1-15 21:18:11 | 显示全部楼层
我听见这个患者的少阳经在喊:“我需要柴胡加龙骨牡蛎汤!”,黄师老早就告诉我们,柴胡加龙骨牡蛎汤是治疗心理创伤的良药,看了你第一段,药方就开好啦!

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 楼主 发表于 2018-1-16 08:50:22 | 显示全部楼层
非常感谢老师们的帮助。昨晚,我看了“2016.05黄师广州医科大学一附院《脑病常用经方”,试着开了一副药。柴胡12,黄芩10,龙骨牡蛎各10,姜半夏10,桂枝20,炙甘草10,麦冬12,醋鳖甲15,枳壳15,厚朴15,连翘20,生石膏15.因为身体有些虚,还不敢加大黄,加醋鳖甲是因为补阴。想先吃两幅看看。请各位老师们指教!谢谢!

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 楼主 发表于 2018-1-16 09:15:06 | 显示全部楼层
上面药方,我又加了赤芍15,川芎15

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发表于 2018-1-16 10:19:09 | 显示全部楼层

RE: 二十多年疾病求治

何氏中医诊所 发表于 2018-1-15 21:18
我听见这个患者的少阳经在喊:“我需要柴胡加龙骨牡蛎汤!”,黄师老早就告诉我们,柴胡加龙骨牡蛎汤是治疗 ...

手指黑到快要脱疽了,还要玩心理创伤,我实在怀疑你是不是干中医的。

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发表于 2018-1-16 10:23:10 | 显示全部楼层

RE: 二十多年疾病求治

本帖最后由 今又来 于 2018-1-16 10:26 编辑
人在旅途 发表于 2018-1-16 08:50
非常感谢老师们的帮助。昨晚,我看了“2016.05黄师广州医科大学一附院《脑病常用经方”,试着开了一副药。 ...

坦率跟你讲,你有比较严重的硬肿症。你对自己脏腑情况完全不了解,轻易不要乱用药,特别是清热药碰都不能碰。你去当地找好的中医外科专家治,西医可以去风湿科、周围血管病科。


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发表于 2018-1-16 20:40:55 | 显示全部楼层
柴胡加龙骨牧蛎汤加桂枝茯苓丸

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发表于 2018-1-16 21:34:22 | 显示全部楼层

RE: 二十多年疾病求治

今又来 发表于 2018-1-16 10:19
手指黑到快要脱疽了,还要玩心理创伤,我实在怀疑你是不是干中医的。

一看你就是刚毕业的西医。

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 楼主 发表于 2018-1-17 08:43:24 | 显示全部楼层
昨晚一付药下去,今早感到头脑清醒多了,眼睛视物也清楚了,黑眼圈和指甲紫色,都有不同程度的减轻。经方真的很神奇,感谢黄师无私地传授。感谢所有老师。现在,虽然有好转,但没有胃口,大便量少,感觉腹部发涨,还是不放屁。看来,一开始应该加大黄。先吃完这两付,下一付加大黄试试!

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 楼主 发表于 2018-1-19 08:40:19 | 显示全部楼层

RE: 二十多年疾病求治

本帖最后由 人在旅途 于 2018-1-19 08:41 编辑
梦回杏林 发表于 2018-1-15 11:46
  “腿很粗,很硬,好像肌肉中有个硬芯,整个腿前后都很酸痛。坐骨神经臀部都是酸痛。胳膊相对轻一点 ...

昨天,吃第二付,早上还是吃不下饭,上午突然一次大便量很多,还有黑便,胃部舒服很多,一下午放了很多屁。晚上终于能吃饭了,但自己控制不敢吃太多。今天早上,大便也正常。但总感觉胸口(紧靠谭中穴下部)感觉发慌发颤,还有点喘,有点憋气。很像1993年第一次发病前的征兆。不知什么原因,我该怎么办?请老师们指点。

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发表于 2018-1-19 10:04:51 | 显示全部楼层

RE: 二十多年疾病求治

本帖最后由 梦回杏林 于 2018-1-19 10:08 编辑
人在旅途 发表于 2018-1-19 08:40
昨天,吃第二付,早上还是吃不下饭,上午突然一次大便量很多,还有黑便,胃部舒服很多,一下午放了很多屁 ...
昨天,吃第二付,早上还是吃不下饭,上午突然一次大便量很多,还有黑便,胃部舒服很多,一下午放了很多屁。晚上终于能吃饭了,但自己控制不敢吃太多。今天早上,大便也正常。但总感觉胸口(紧靠谭中穴下部)感觉发慌发颤,还有点喘,有点憋气。很像1993年第一次发病前的征兆。不知什么原因,我该怎么办?请老师们指点。

  你吃的这几剂[柴胡加龙骨牡蛎汤]化裁方子有没有加大黄吗?
  生大黄通腑力量较强,制大黄泻之力弱很多,如果主要取其凉血活血的效果,可以用酒制大黄。

  我觉得可能是小肠大肠中的腐秽浊毒上疏于心肺,造成上焦湿热所致的“胸中窒”。可以考虑试试合[栀子豉汤]再合[栀子厚朴汤],即方中添加“栀子、厚朴、枳实、淡豆豉”。

  个见仅供参考。


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 楼主 发表于 2018-1-19 10:06:52 | 显示全部楼层

RE: 二十多年疾病求治

梦回杏林 发表于 2018-1-19 10:04
  你吃的这几剂[柴胡加龙骨牡蛎汤]化裁方子有没有加大黄吗?
  生大黄通腑力量较强,制大黄泻之 ...

感谢老师,我回家试试!

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发表于 2018-1-19 10:12:48 | 显示全部楼层

RE: 二十多年疾病求治

人在旅途 发表于 2018-1-19 10:06
感谢老师,我回家试试!

  不用谢,你昨天晚上吃些啥呢,是容易消化的米粥、馒头、水煮蔬菜之类的清淡食物吗?
  《伤寒论》中除了强调病后要吃易于消化的食物,即“糜粥自养”(见[十枣汤]方药后护理法),还有两条也强调了初愈“微烦”是“脾胃气尚弱,不能消谷,新虚不胜谷气”,要“损谷”(减食):
  {辨霍乱病脉证并治}:“391.吐、利、发汗,脉平,小烦者,以新虚不胜谷气故也。”
  {辨阴阳易瘥后劳复病脉证并治}:“398.病患脉已解,而日暮微烦。以病新瘥,人强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦;损谷则愈。”

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 楼主 发表于 2018-1-21 14:46:30 | 显示全部楼层

RE: 二十多年疾病求治

梦回杏林 发表于 2018-1-19 10:04
  你吃的这几剂[柴胡加龙骨牡蛎汤]化裁方子有没有加大黄吗?
  生大黄通腑力量较强,制大黄泻之力 ...

吃了两付以后好多了。非常感谢!应该是前付药没加大黄的原因。
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发表于 2018-1-21 16:08:57 | 显示全部楼层

RE: 二十多年疾病求治

人在旅途 发表于 2018-1-21 14:46
吃了两付以后好多了。非常感谢!应该是前付药没加大黄的原因。

  不用谢,好好调养,注意饮食。

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发表于 2018-1-21 21:25:15 | 显示全部楼层

RE: 二十多年疾病求治

人在旅途 发表于 2018-1-16 08:50
非常感谢老师们的帮助。昨晚,我看了“2016.05黄师广州医科大学一附院《脑病常用经方”,试着开了一副药。 ...

奇怪,你怎么把柴胡龙牡汤的人参茯苓大枣给拿掉了。少阳是有热,但你胃气虚的更厉害。
你现在这个相当于是黄师的柴胡退热汤加味,怪不得喝了要心悸。

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发表于 2018-1-21 22:52:36 | 显示全部楼层

RE: 二十多年疾病求治

今又来 发表于 2018-1-21 21:25
奇怪,你怎么把柴胡龙牡汤的人参茯苓大枣给拿掉了。少阳是有热,但你胃气虚的更厉害。
你现在这个相当于是 ...
奇怪,你怎么把柴胡龙牡汤的人参茯苓大枣给拿掉了。少阳是有热,但你胃气虚的更厉害。
你现在这个相当于是黄师的柴胡退热汤加味,怪不得喝了要心悸。

  惭愧惭愧,不是老师提醒我还没注意到,经方里面的扶正药参、姜草、枣不能随便拿掉。

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 楼主 发表于 2018-1-22 09:27:11 | 显示全部楼层

RE: 二十多年疾病求治

今又来 发表于 2018-1-21 21:25
奇怪,你怎么把柴胡龙牡汤的人参茯苓大枣给拿掉了。少阳是有热,但你胃气虚的更厉害。
你现在这个相当于是 ...

谢谢老师指正。我已加上了,继续服用。

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发表于 2018-1-22 10:36:23 | 显示全部楼层

RE: 二十多年疾病求治

本帖最后由 今又来 于 2018-1-22 10:37 编辑
人在旅途 发表于 2018-1-22 09:27
谢谢老师指正。我已加上了,继续服用。

反正你自己看,心悸加重了就停服。因为从伤寒论常法来讲,当少阳遇上太阴,得先固太阴、和胃气。回头看少阳,是汗是下根据胃气的情况再定。你四肢肌肉酸痛,说明脾病已很久了。
之前用四逆汤是没错,但没有考虑到水气的问题,如用真武汤效果更好。
所以,前面我让你不要用清热药是怕败胃气,更伤太阴。

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 楼主 发表于 2018-1-22 14:59:51 | 显示全部楼层

RE: 二十多年疾病求治

今又来 发表于 2018-1-22 10:36
反正你自己看,心悸加重了就停服。因为从伤寒论常法来讲,当少阳遇上太阴,得先固太阴、和胃气。回头看少 ...

请教:我还有中耳炎,颌下淋巴结肿大,我试过,加连翘、栀子、黄柏,胃就不舒服。应该怎么处理?

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发表于 2018-1-22 15:20:46 | 显示全部楼层

RE: 二十多年疾病求治

人在旅途 发表于 2018-1-22 14:59
请教:我还有中耳炎,颌下淋巴结肿大,我试过,加连翘、栀子、黄柏,胃就不舒服。应该怎么处理?
...

试试阳和汤+附子、僵蚕、浙贝、夏枯草

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 楼主 发表于 2018-1-22 15:43:51 | 显示全部楼层

RE: 二十多年疾病求治

今又来 发表于 2018-1-22 15:20
试试阳和汤+附子、僵蚕、浙贝、夏枯草

半萎贝蔹芨攻乌,请问,附子与浙贝共用的作用。

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发表于 2018-1-22 16:03:12 | 显示全部楼层

RE: 二十多年疾病求治

本帖最后由 今又来 于 2018-1-22 16:18 编辑
人在旅途 发表于 2018-1-22 15:43
半萎贝蔹芨攻乌,请问,附子与浙贝共用的作用。

加附子是增强温阳效果。如果你怕可以不加附子,浙贝散结效果不错。
十八反中真正要注意的是甘草和甘遂。甘草量大过甘遂、越大毒性越强。其他稍作注意,一般忽略。

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