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[儿科] 葛根解肌汤解小胖墩风团之苦

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发表于 2018-1-12 20:48:55 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 经方之舞 于 2018-1-12 20:52 编辑

彭小胖墩,男,10岁,一米四左右,因其外婆家住当地,数年前曾是我的常客。本月6日,天气奇冷,彭小胖墩随父母回外婆家做客,晚上去火锅城涮火锅后身上剧痒,她妈妈打通我电话后带他前来就诊。刻下:全身多处大块淡红色风团伴瘙痒,微恶寒,鼻塞偶有白色黏鼻涕,舌苔两边薄白中稍黄腻,大便黏臭不爽。其母说他经常会起风团,反复发作很久了,各种检查都做了什么过敏源微量元素都正常,问我可有什么好办法。我说孩子这个毛病西医叫慢性荨麻疹,是个非常烦人的毛病,别看你孩子看起来壮壮的,实际体质虚寒加上小孩子爱吃香辣刺激的食物肠道积有湿热所以才造成他身上风团反复发作迁延不愈,要治本只有喝中药。其母不堪其扰说听我的该咋办就咋办,中药难喝也得让他喝。于是我处以颗粒剂型葛根解肌汤(葛根汤加黄芩)加苍术、防风、荆芥、茯苓三剂:葛根1(15克)、麻黄1(6克)、桂枝1(6克)、赤芍1(10克)、甘草1(3克)、生姜1(3克)、大枣1(10克)、黄芩1(10克)、苍术1(10克)、防风1(10克)、荆芥1(10克)、茯苓1(10克),每日一剂,开水冲泡成250毫升药液分两次热服,并叮嘱其母如若见效速来复诊,但其后几天却未闻其音讯。今天下午,其母自己来看病,跟我说彭小胖墩服药后风团好了大部分但偶尔还会有点瘙痒,想顺便再带几剂药回去巩固一下。问其详后得知小胖墩已无流鼻涕、大便也已成型,于是原方麻黄易蜜麻黄、赤芍易白芍、苍术易白术,余等不变再续三剂。

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发表于 2018-1-12 21:31:27 来自手机发布 | 显示全部楼层
好案。学习。感谢分享经验。

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发表于 2018-1-13 08:55:06 | 显示全部楼层
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发表于 2018-1-13 10:49:57 | 显示全部楼层
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 楼主 发表于 2018-1-13 16:26:08 | 显示全部楼层

RE: 葛根解肌汤解小胖墩风团之苦

海豹飞船 发表于 2018-1-12 21:31
好案。学习。感谢分享经验。

多谢鼓励!

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 楼主 发表于 2018-1-13 18:08:10 | 显示全部楼层

RE: 葛根解肌汤解小胖墩风团之苦

luck108 发表于 2018-1-13 10:49
用的是免煮药粉?

是的

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发表于 2018-1-13 23:24:12 | 显示全部楼层
本帖最后由 经方之舞 于 2018-1-12 20:52 编辑
  彭小胖墩,男,10岁,一米四左右,因其外婆家住当地,数年前曾是我的常客。本月6日,天气奇冷,彭小胖墩随父母回外婆家做客,晚上去火锅城涮火锅后身上剧痒,她妈妈打通我电话后带他前来就诊。刻下:全身多处大块淡红色风团伴瘙痒,微恶寒,鼻塞偶有白色黏鼻涕,舌苔两边薄白中稍黄腻,大便黏臭不爽。其母说他经常会起风团,反复发作很久了,各种检查都做了什么过敏源微量元素都正常,问我可有什么好办法。我说孩子这个毛病西医叫慢性荨麻疹,是个非常烦人的毛病,别看你孩子看起来壮壮的,实际体质虚寒加上小孩子爱吃香辣刺激的食物肠道积有湿热所以才造成他身上风团反复发作迁延不愈,要治本只有喝中药。其母不堪其扰说听我的该咋办就咋办,中药难喝也得让他喝。于是我处以颗粒剂型葛根解肌汤(葛根汤加黄芩)加苍术、防风、荆芥、茯苓三剂:葛根1(15克)、麻黄1(6克)、桂枝1(6克)、赤芍1(10克)、甘草1(3克)、生姜1(3克)、大枣1(10克)、黄芩1(10克)、苍术1(10克)、防风1(10克)、荆芥1(10克)、茯苓1(10克),每日一剂,开水冲泡成250毫升药液分两次热服,并叮嘱其母如若见效速来复诊,但其后几天却未闻其音讯。今天下午,其母自己来看病,跟我说彭小胖墩服药后风团好了大部分但偶尔还会有点瘙痒,想顺便再带几剂药回去巩固一下。问其详后得知小胖墩已无流鼻涕、大便也已成型,于是原方麻黄易蜜麻黄、赤芍易白芍、苍术易白术,余等不变再续三剂。

  谢谢老师分享佳案,让我再次真切感受了“火郁发之”、及“升阳散火法”的神奇功效,收藏学习。
  “天气奇冷+涮火锅后=身上剧痒” -> 病机是“外有风寒闭表,内有阳明湿热”。
  吃出来的病,如果以后不注意节制饮食,养成良好的习惯,还会经常复发的,而且有可能出现蛋白尿,要特别注意“肥胖性肾病”。

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发表于 2018-1-14 11:38:35 | 显示全部楼层

RE: 葛根解肌汤解小胖墩风团之苦

本帖最后由 梦回杏林 于 2018-1-14 11:42 编辑

  CCTV4{中华医药}介绍《肥胖相关性肾病》的病因:


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 楼主 发表于 2018-1-14 21:40:56 | 显示全部楼层

RE: 葛根解肌汤解小胖墩风团之苦

梦回杏林 发表于 2018-1-14 11:38
  CCTV4{中华医药}介绍《肥胖相关性肾病》的病因:

多谢老师分享,我会转告小胖墩的家长让他们以此为戒注意孩子的饮食
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