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经方辨治除高热

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发表于 2018-1-10 20:48:03 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式

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2018年01月09日上午,所在单位同事打电话咨询其子病情,因要赶火车回郑州,现回忆大致情况如下:发热(下午和夜间较多,一旦发热患儿两腮发红),体温持续38℃—40℃不等,咳嗽,喉中有痰(不易咯出),出汗不多,其他情况记不太清除,体重30斤,最近几天一直在吃西药和清热解毒中药,体温及咳嗽基本得不到缓解,根据其描述病情,让其发舌苔以便准确处方遣药,综合辨证,确定符合小柴胡汤证,嘱其买市面上小柴胡颗粒,用陈皮12克,石膏35克,生姜3片煮水(一天量)冲服小柴胡颗粒(每次一包,日三次),并嘱咐其他一切药物全部停掉。下午给我联系说此药真神,好多了,就是偶咳,我说:继续服用,在看看,2018年01月10日再次告诉我,从服药到现在就没有发热,仍偶咳,感觉喉中有痰比昨天似有加重(实际是在排痰驱邪之良现),仍遵前法,另加大枣3枚和上三味药煮水冲服小柴胡颗粒治疗。
辨证思路:根据描述,特别是一发热两腮发红,可以初步断定为少阳病,根据舌苔(舌红苔白腻微黄),定为湿热,四诊合参确定为小柴胡汤证,根据黄煌老师经验:市面上现行小柴胡颗粒加糖多、姜少,又根据胡希恕老师临证经验符合小柴胡汤证伴咳嗽(咽喉不利)、发热可以加陈皮、石膏,增大枣量之明证。
个人闲言碎语:无独有偶,昨晚接到研究生同学电话,诉其亲戚孩子,发热咳嗽,辨为小柴胡汤证仍加陈皮、石膏、生姜3大片,服用一副,今天给我联系,体温稳定,诸症大减。一位我的带教老师(西医),发热不想服用汤剂,三天来吃西药有效,但易反复(夜间反复发热3—5次),我辨证符合藿香正气散证,让其十支倒入洗脚盆泡脚,微出汗佳,第二天早上很是高兴说:此法如神,一夜安好,要跟我学习中医,我婉言相拒(哪有50多岁我的老师跟我学习之理)。
临证要胆大心细,拒绝空谈,只求务实,中医治病(特别是经方)是很简单、直接的,并没有像别人搅和的玄之又玄,黄煌老师经常讲:经方之门、人人可进;经方之术、大道至简。只要符合小柴胡汤证或者其他汤证,就大胆用,不用分析一大套,感觉很有水平,但一旦落到方证治病上,就没有效了。我们看病最终落到方药上,正如胡希恕老先生所言:辨方证才是尖端。作为喜欢中医之士,用真实行动践行聂勇院长提出的“四真”方针——真爱经方、真学经方、真用经方,临床真有效。
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发表于 2018-1-11 04:49:31 | 显示全部楼层
谢谢分享。
方证辨证,有是证,用是方,方证对应。这贴里”但一旦落到方证治病上,就没有效了” 这点请给解释下好吗?

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发表于 2018-1-11 08:35:01 | 显示全部楼层
这种感冒发烧咳嗽,用中药热退后,痰增多的情况看到有好几个同仁这么说了。原因是不是其中的凉性药物造成的呢,我小时候慢性支气管炎咳嗽,如果受凉了,白痰就会大大增多。喝些热水凉痰就少了,痰多的时候感觉嗓子都是凉的,也可以说冬天出去冷风一灌,就痰多咳嗽。我个人感觉白痰多跟寒凉有一定的关系。所以大家试试看,在热退后,适当减少或者去掉寒凉药物,是否就能减轻或避免痰变多的情况呢?
也希望有这方面经验的朋友们反馈一下

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发表于 2018-1-11 10:41:06 | 显示全部楼层

RE: 经方辨治除高热

荆三棱 发表于 2018-1-11 08:35
这种感冒发烧咳嗽,用中药热退后,痰增多的情况看到有好几个同仁这么说了。原因是不是其中的凉性药物造成的 ...

个人认为痰增多是疾病发展的一个过程,是向愈的表现

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发表于 2018-1-11 10:48:26 | 显示全部楼层

RE: 经方辨治除高热




应用方式不拘一格,学习了!
临证要胆大心细,拒绝空谈,只求务实,中医治病(特别是经方)是很简单、直接的,并没有像别人搅和的玄之又玄,黄煌老师经常讲:经方之门、人人可进;经方之术、大道至简__认同!

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发表于 2018-1-11 13:56:18 | 显示全部楼层
经方之门,人人可进。只要但够大,撞症对应,总有撞成功的几率。
经方之术,大道至简。那要看如何给自己定位了,如果在扫盲班或是初级班,或许可以这么认为。反正坐井观天,愚蠢的自我陶醉也没什么。


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 楼主 发表于 2018-1-21 21:40:53 | 显示全部楼层

RE: 经方辨治除高热

秋月6606 发表于 2018-1-11 04:49
谢谢分享。
方证辨证,有是证,用是方,方证对应。这贴里”但一旦落到方证治病上,就没有效了” 这点请给解 ...

同道你好,关于”但一旦落到方证治病上,就没有效了”意思就是很多人夸夸其谈,搞一大推空谈理论,一旦让他治疗疾病,处方遣药就束手无策,开的方子效不人意!
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