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[儿科] 阳明病,自愈一例。

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发表于 2018-1-6 17:39:18 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式

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郭某某。男九岁。母带子于我处就医。诉,老师打电话说孩子精神不好,上课睡觉。让我带回家,发热昏昏欲睡。遂带起来,找你。刻下,小儿面色红,精神良好,嘴里直喊,渴与热。查体温时患儿说想吐。,随即作恶心状,呕出少量粘液。无胃内容物。T温39度,。紧接着患儿开始冒汗,只喊热渴,给他倒一杯温水。一饮而尽。其母担心地说,赶紧输液,赶紧输液。让其母,稍安勿躁。再观察一下。连饮三杯水后。反而开始喊饿。见此,我会心一笑。告诉其母,回去准备热稀饭喝,晚上泡一下脚,即可放心。其母连说,怎么不打针?怎么不用药?我说你要回按我说的做他的病自然会好。其母将信将疑。硬央吾予其带了药才放心回去。后来在另一次就诊时,谈及此事。其母说,当天晚上连药都没吃,烧就退了,第二天看他精神蛮好,就继续上学。
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发表于 2018-1-6 18:12:23 | 显示全部楼层
本帖最后由 今又来 于 2018-1-6 18:42 编辑

凡得病,反能饮水,此为欲愈之病。
厥阴病,渴欲饮水者,少少与之,愈。
病手足厥冷,脉乍结,以客气在胸中;心下满而烦,欲食不能食者,病在胸中,当吐之。
吐本身有宣通气机的作用,同时伴有汗出反应,也起到外解作用。
渴代表少津液,多喝暖水,阴阳自和必自愈。








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 楼主 发表于 2018-1-6 19:09:56 来自手机发布 | 显示全部楼层
今又来 发表于 2018-1-6 18:12
凡得病,反能饮水,此为欲愈之病。
厥阴病,渴欲饮水者,少少与之,愈。
病手足厥冷,脉乍结,以客气在胸中 ...

赞,明其理,通于病

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发表于 2018-1-6 19:27:54 | 显示全部楼层

  谢谢两位老师分享、详解,学习了。

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发表于 2018-1-6 19:32:42 | 显示全部楼层

  欲自愈之病,不施以药而授以养护之法,不过度治疗而影响孩子体质,老师真是仁心仁术,佩服学习。

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发表于 2018-1-6 19:46:45 来自手机发布 | 显示全部楼层
赞,艺高人胆大。

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发表于 2018-1-6 22:57:40 | 显示全部楼层
非具大手眼不敢如此也!

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发表于 2018-1-6 23:24:57 来自手机发布 | 显示全部楼层
高明!

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发表于 2018-1-7 08:48:22 | 显示全部楼层
现今社会难得大医风范!

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发表于 2018-1-7 13:45:23 | 显示全部楼层
非常精彩的医案,谢谢分享

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发表于 2018-1-7 14:26:01 | 显示全部楼层

RE: 阳明病,自愈一例。

今又来 发表于 2018-1-6 18:12
凡得病,反能饮水,此为欲愈之病。
厥阴病,渴欲饮水者,少少与之,愈。
病手足厥冷,脉乍结,以客气在胸中 ...

本帖最后由 今又来 于 2018-1-6 18:42 编辑


凡得病,反能饮水,此为欲愈之病___临床上经常会遇到急性胃肠炎的患者,初期表现并没有胃肠道症状,仅低热或不发热,但口渴喜饮,而后才出现呕吐腹泻,严重的需住院输液,与这话似乎有出入。冒昧求教老师,这又该如何看待?







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发表于 2018-1-7 15:10:04 | 显示全部楼层

RE: 阳明病,自愈一例。

本帖最后由 今又来 于 2018-1-8 11:18 编辑
经方之舞 发表于 2018-1-7 14:26
本帖最后由 今又来 于 2018-1-6 18:42 编辑

估计是太少两感。少阴病发热前欲吐不吐,口渴喜饮是浊饮内停,气化不利,津不上乘所致。
但肠胃炎初期胸闷痞满不舒服的感觉还是会有。






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发表于 2018-1-7 19:31:55 | 显示全部楼层

RE: 阳明病,自愈一例。

今又来 发表于 2018-1-7 15:10
估计是太少两感。少阴病发热前欲吐不吐,口渴喜饮是浊饮内停,气化不利,津不上乘所致。
但肠胃炎初期胸闷 ...

感谢老师赐教

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发表于 2018-1-8 07:33:42 来自手机发布 | 显示全部楼层
没看明白啊。说说其中的道理

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 楼主 发表于 2018-1-8 10:17:02 来自手机发布 | 显示全部楼层
dianshan 发表于 2018-1-8 07:33
没看明白啊。说说其中的道理

准确一点说.发热不恶寒,或始恶寒精神欠佳(正邪交战,无力顾及正常生理或环境。)但短,反恶热,渴欲饮水者,病属阳明。然没有阳明中风,伤寒一说。这个病是怎.得的呢?是因为太阳之经受邪,传至阳明。

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 楼主 发表于 2018-1-8 10:28:24 来自手机发布 | 显示全部楼层
紧接着一定有人会问。太阳经受邪不就是感冒吗?为什么时间这么短?直接到阳明经了呢?这个就是人体正气(现代医学称之为免疫功能)聪明之处。打个比方说哈,正气与邪气交战,正气不敌,那她该怎么办呢?要么继续交战,战场就在太阳经,这个时你自然反应就是发热,恶寒,甚至鼻涕眼泪,一大把。若赢了你的病,自己就好了,但是人会很虚。如果输了,病会加重。也就是说不管他怎么做都会两败俱伤。于是他使了个计谋,把敌人引至阳明经,邀阳明经的正气(气血),一起歼灭敌人。

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 楼主 发表于 2018-1-8 10:41:38 来自手机发布 | 显示全部楼层
又有人会问了,阳明经正气一定会帮他吗?但是看了他吐了之后,我就相信阳明与太阳在一战斗,他们打赢了(汗出),打赢了他们也累呀,就渴,(这个时候还不能说完全赢,小心邪气反扑)。在休息了一会儿后,敌人没有攻上来(被打的太惨了),士兵们就需要补充能量了。这个时候人体开始喊饿。也就代表了,这场战争,他们胜利了。邪气战败不能复传他经。

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 楼主 发表于 2018-1-8 11:00:15 来自手机发布 | 显示全部楼层
这个时候,很多人就开始放松了。毕竟赢得了这场胜利吗?(胃口大开)庆祝庆祝,多吃点,什么鱼啊,肉啊,什么好吃,吃什么。这其实是很危险的。为什么这么说呢?你吃饱喝足了,心满意足。但气血(正气,阳气等),全部被调到,胃中帮你消化这些食物。就相当于你把外面的哨兵城防兵全部调回来了,这些作战士兵全部吃的肚子圆滚滚的,动不了了。哪怕数量少,邪气也会趁机,杀上来。,甚至他们会借用,这些食物来增加自己的数量,或者利用这些食物,攻击人体(腹泻,肚子胀,呕吐等。你看长驱直入,过少阳至太阴了,多厉害。)实际上啊,如果这个患儿呕吐出来是食物,或大量胃液粘液。这个时候我就不会再等了,利用外来的手段直接终止病程。渴欲饮,要等,反能食,两者并现,才能代表正气盛邪不复传。打了胜仗,犒劳自己,一定不要吃得太饱。多水液,多能量。还要少,少的吃。正气,才能慢慢恢复。一口气成不了胖子哦,这是至理名言。
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发表于 2018-1-8 11:15:48 来自手机发布 | 显示全部楼层
老师研究的通透啊。医案写的尤其好。每句话背后都有分寸和考虑。看了好几遍。

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发表于 2018-1-8 11:15:51 来自手机发布 | 显示全部楼层
老师研究的通透啊。医案写的尤其好。每句话背后都有分寸和考虑。看了好几遍。

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发表于 2018-1-8 11:19:16 | 显示全部楼层

RE: 阳明病,自愈一例。

hh544071431 发表于 2018-1-8 11:00
这个时候,很多人就开始放松了。毕竟赢得了这场胜利吗?(胃口大开)庆祝庆祝,多吃点,什么鱼啊,肉啊,什么 ...

非常的正解而且通俗易懂。

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 楼主 发表于 2018-1-8 12:54:21 来自手机发布 | 显示全部楼层
就着这一例,我多讲一点题外关联的话。我个人的见解,讲的不好讲大家补充。
阳明之为病,胃家实是也。

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 楼主 发表于 2018-1-8 13:02:39 来自手机发布 | 显示全部楼层
这句提纲振,说了哪些信息呢?阳明属胃络大肠,其病实也,六腑主泻而不藏,“藏”即实也,实做阳证讲,也就是说,阳明本经的病无虚证,阴证也。

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 楼主 发表于 2018-1-8 13:32:15 来自手机发布 | 显示全部楼层
不要钻牛角尖,所谓的胃肠炎,腹泻,呕吐等,不是胃为本经的病变,而是他经所累,阳明不受,既不接受。所以泻其腑,防病传变。若阳明受之,则实也。或阳明不大便,或阳明热症。比如本例之患儿,阳明经强,所以能故邪外出。打个比方来说,阳明经是一个圆滑的而力能力的人,它经打她的主意,他能帮就帮呀。帮赢了,病自然就好了。帮不赢,他还在攒劲帮,搞得汗直冒(阳明证之恶热喜饮,如果一直僵持下去,就会不停的发热或出汗,就是白虎汤证,或加人参汤症),汗直冒,还搞不赢。干脆连厕所(不工作)都不上了继续使劲。(不大便,承气汤证。)再帮忙,帮的时间长了,出汗,发热多了,他开始只想喝水,把身体各功能水都调来了。(连尿也少了,猪苓汤证)。当然他弱的时候也可以不帮忙,谁来找他,他就应付一下,(发泄出去),或者什么也不管。(越而传经)。所以西医之胃肠炎,腹泻等病,不是阳明本经之病。

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 楼主 发表于 2018-1-8 13:44:39 来自手机发布 | 显示全部楼层
那些贪吃,忘食的人(过食,食厚味,无节制,过饱等有碍阳明经经气正常运行的人)即使体壮,也易患病。贪食的人,形壮,而腠理疏松而色明,即虚胖。忘食的人,形瘦骨消,气血虚浮而色暗。

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发表于 2018-1-8 14:29:38 来自手机发布 | 显示全部楼层
hh544071431 发表于 2018-1-8 13:02
这句提纲振,说了哪些信息呢?阳明属胃络大肠,其病实也,六腑主泻而不藏,“藏”即实也,实做阳证讲,也就 ...

有点深,需要慢慢消化。

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 楼主 发表于 2018-1-8 14:56:28 来自手机发布 | 显示全部楼层
hh544071431 发表于 2018-1-8 10:17
准确一点说.发热不恶寒,或始恶寒精神欠佳(正邪交战,无力顾及正常生理或环境。)但短,反恶热,渴欲饮水 ...

补充一点。阳明病还有寒证,与虚证,寒邪直中,久病虚也。(胃气弱)

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发表于 2018-1-8 17:29:08 | 显示全部楼层

RE: 阳明病,自愈一例。

本帖最后由 梦回杏林 于 2018-1-8 17:50 编辑
hh544071431 发表于 2018-1-8 11:00
这个时候,很多人就开始放松了。毕竟赢得了这场胜利吗?(胃口大开)庆祝庆祝,多吃点,什么鱼啊,肉啊,什么 ...
这个时候,很多人就开始放松了。毕竟赢得了这场胜利吗?(胃口大开)庆祝庆祝,多吃点,什么鱼啊,肉啊,什么好吃,吃什么。这其实是很危险的。为什么这么说呢?你吃饱喝足了,心满意足。但气血(正气,阳气等),全部被调到,胃中帮你消化这些食物。就相当于你把外面的哨兵城防兵全部调回来了,这些作战士兵全部吃的肚子圆滚滚的,动不了了。哪怕数量少,邪气也会趁机,杀上来。,甚至他们会借用,这些食物来增加自己的数量,或者利用这些食物,攻击人体(腹泻,肚子胀,呕吐等。你看长驱直入,过少阳至太阴了,多厉害。)实际上啊,如果这个患儿呕吐出来是食物,或大量胃液粘液。这个时候我就不会再等了,利用外来的手段直接终止病程。渴欲饮,要等,反能食,两者并现,才能代表正气盛邪不复传。打了胜仗,犒劳自己,一定不要吃得太饱。多水液,多能量。还要少,少的吃。正气,才能慢慢恢复。一口气成不了胖子哦,这是至理名言。

  同感。
  “感冒期间忌油忌蛋”,是几十年前我小时候经常去看的,一位老西医固定不变的医嘱,他虽是个西医,医嘱反而暗合了《伤寒论》中的“糜粥自养”。  《伤寒论》中除了强调病后要吃易于消化的食物,即“糜粥自养”(见[十枣汤]方药后护理法),还有两条也强调了初愈“微烦”是“脾胃气尚弱,不能消谷,新虚不胜谷气”,要“损谷”(减食):
  {辨霍乱病脉证并治}:“391.吐、利、发汗,脉平,小烦者,以新虚不胜谷气故也。”
  {辨阴阳易瘥后劳复病脉证并治}:“398.病患脉已解,而日暮微烦。以病新瘥,人强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦;损谷则愈。”

  有些医生也会有病情初愈要大补营养的认识,尤其是西医容易从营养学的角度来看问题。
  曾在网上看到一位西学中的医生就让患者这样做:
  我这个病人更多是劳累和压力大造成反复感冒,我也经常不给他开药,叫他休息或吃一顿高脂高蛋白饮食,基本没事。
  像现在不少白领都是饱一顿饥一顿干活,最需要休息或好好吃一顿。
  这病人成年男的,有时桂枝无效,但葛根汤有效,用了睡眠好,但担心汗出过多,常建议服1剂即可。胃口好,二便正常。气温低于27度,不注意穿衣就受凉,也不能吃生冷……每次感冒主要鼻塞、汗出怕风,无口渴,脉浮,多为齿痕舌,舌嫩苔少……




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 楼主 发表于 2018-1-8 22:40:22 来自手机发布 | 显示全部楼层
梦回杏林 发表于 2018-1-8 17:29
  同感。
  “感冒期间忌油忌蛋”,是几十年前我小时候经常去看的,一位老西医固定不变的医嘱,他虽 ...

补充的好,就算是平时不生病,从养生来说也只需七,八分,饱即可。留几分胃气,才能更好的生化气血,气血旺则病无所传。

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发表于 2018-1-8 23:48:17 | 显示全部楼层

RE: 阳明病,自愈一例。

hh544071431 发表于 2018-1-8 10:17
准确一点说.发热不恶寒,或始恶寒精神欠佳(正邪交战,无力顾及正常生理或环境。)但短,反恶热,渴欲饮水 ...
  准确一点说.发热不恶寒,或始恶寒精神欠佳(正邪交战,无力顾及正常生理或环境。)但短,反恶热,渴欲饮水者,病属阳明。然没有阳明中风,伤寒一说。这个病是怎.得的呢?是因为太阳之经受邪,传至阳明。

  “六经皆有表里证,五藏各有中风中寒”
  宋本《金匮要略》{五藏风寒积聚病脉证并治第十一}中有一段注释:
  “臣亿等:详五藏各有中风中寒,今脾只载中风,肾中风、中寒俱不载者,以古文简乱极多,去古既远,无它可以补缀也”

  “阳明中风”在《伤寒论》中明确的定义,虽然没有“阳明伤寒”一说,但有“阳明中寒”:
  190.阳明病,若能食,名中风;不能食,名中寒。
  191.阳明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足 然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。
  189.阳明中风,口苦、咽干、腹满、微喘、发热、恶寒、脉浮而紧。若下之,则腹满小便难也。
  231.阳明中风,脉弦浮大,而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小瘥,外不解。病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤。


  治“太阳兼阳明表证”有汗者用[桂枝加葛根汤],无汗者用[葛根汤]。
  《医宗金鉴》{阳明慎汗慎下}里面有两句口诀:“阳明表证反有汗,桂枝加葛中风传”(阳明表证应无汗,反有汗,是从风邪传来,仍从表治,宜用桂枝加葛根汤)。


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