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发表于 2017-12-17 23:06:58
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本帖最后由 梦回杏林 于 2017-12-18 00:17 编辑
本帖最后由 loushizhuren 于 2017-12-17 21:52 编辑
1. 个人信息 :左(拼音缩写),30岁,有精神病病史十余年,长期服用多种抗精神病药物
2. 主诉及诱因 尚未生育,表现为性功能差,能勃起,力度差,不持久
3. 现病史 精神,饮食,体力如常。平素长期服用抗精神病药物,一般上午一切正常,下午起,有一种幻视情况,表现为:仿佛周围的招牌,各种树木,墙壁等,都在看着自己,这些物体都有一些“增强”的感觉,他自己能感知这些幻觉,只是很厌恶。平素无痰多,精神,饮食,体力,大小便如常等均如常。
4. 体质与方证辨识 体格胖为主,面部园胖,啤酒肚,应该属柴胡厚朴体征吧
5. 诊断:精神分裂症
请各位老师指导开方,谢谢 柴胡体质的人中等偏瘦,而患者体肥。
从舌苔上看疑似“肠道湿热证”,可考虑[葛根芩连汤]合[小陷胸汤]合[开心散](共10味):葛根、黄芩、黄连、炙甘草;法半夏、全瓜蒌;人参、茯苓、远志、石菖蒲。 [开心散]是《千金方》所载的用于健忘证的一个方子,此方可治某些“老年痴呆症”。
以上个人看法,仅供老师参考。
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