找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

扫一扫,访问微社区

搜索
热搜: 方证 药证 体质
查看: 2009|回复: 23

经方中的粳米

[复制链接]

520

主题

164

好友

2335

听众

总版主

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

积分
12595

终身成就奖社区居民社区明星

发表于 2017-12-3 21:07:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

    粳米入药。在《伤寒论》《金匮要略》中用粳米的方有7首,分别是白虎汤、白虎加人参汤、白虎加桂枝汤、附子粳米汤、桃花汤、竹叶石膏汤、麦门冬汤。


    桃花汤粳米用量最大,一升,与赤石脂、干姜同煮,米熟后去滓,服用时再放入少许赤石脂末,治疗下利不止便脓血者。赤石脂是矿物药,能涩肠止泻;干姜温中驱寒,擅长治疗虚寒腹泻,那么,粳米何用呢?据文献记载,粳米在此方的功效可能有二。一是止泻。《名医别录》谓粳米“益气,止烦,止渴,止泄”。《普济方》有方用粳米二合研粉,入水二盏研汁,和淡竹沥一合,顿服,治霍乱吐泻,烦渴欲绝。民间也有用炒焦的粳米煮汤治腹泻的。第二,粳米益气。粳米粥能迅速升高血糖,益气就是给机体充足的热能。《本草思辨录》说:“粳米平调五脏,补益中气,有时委顿乏力,一饭之后,便舒适异常,真有人参不逮者,可以想其功能矣。”过去饥荒时,当人饿昏时最好的办法是灌以米汤,就是这个道理。桃花汤主治久利脓血,体力必定委顿,用大量粳米入药,犹如一碗糜粥,顿时让人气力陡增,利于康复。


    白虎汤、白虎加人参汤均是除烦止渴方。知母、石膏本是清热除烦止渴药,为何还配上粳米?通常认为粳米和胃气,但细细想来,如此解释有点泛。粳米本身能止烦渴,此说可见《名医别录》。从临床看,当大汗后体力下降时,人多口干舌燥、烦躁不安,此时必须补充能量,米汤是不错的选择。另外,粳米与矿物药同用可能有利吸收。近代名医张锡纯先生经常用生石膏和梗米等份熬粥治外感发烧。但是再一想,风引汤里也有大量的矿物药,为何不用粳米?是否与风引汤主治的疾病多为内有积热,患者也无吐泻大汗烦渴等有关?我一下还真说不清楚。


    麦门冬汤、竹叶石膏汤均是治疗瘦人呕吐咳嗽不食的方。麦门冬汤治“大气上逆,咽喉不利”,粳米三合;竹叶石膏汤治“虚羸少气,气逆欲吐”,粳米半斤。粳米何用?《日华子本草》记载粳米“补中,壮筋骨,益肠胃”。《蜀本草》记载“温中,和胃气,长肌肉”。元代名医王好古说∶“竹叶石膏汤用之以益不足”。看来,粳米的营养价值颇高。想想也是,粳米香软滑软,无论是煮粥做饭,都让人食欲大增,肥健面润。清代的《重庆堂随笔》最推崇粳米煮粥时的米油。“米油乃煮粥锅内滚起沫团,滑如膏油者是也。大锅能煮五升米以上者良。一名粥油。其力能实毛窍,滋养五脏,肥肌体,填补肾精。每晨撇取一碗淡服,或加炼过食盐少许亦可。黑瘦者,服百日即肥白。精清无子者,即精浓有子。”如此说法,有待验证。


    附子粳米汤是治疗胸腹大痛的方,由附子、半夏、甘草、大枣、粳米同用,粳米半升同煎。主治“腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐”。附子、半夏止痛可以理解,为何用粳米?费解。近查文献,《肘后方》记载:卒心气痛。粳米二升,水六升,煮六、七沸,服。《本草纲目》记载孟诜的经验:粳米“煮汁,主心痛”。难道粳米粥也能止痛?还是辅佐附子、半夏?值得研究。


    数千年来,很多经方就是这么用过来的。这种传统经验我们应该尊重,但是,如果搞清楚其中的机理,对制定经方现代应用的规范能提供充足的依据,岂不更好?(2017123日星期日)



回复

使用道具 举报

9

主题

14

好友

24

听众

经方硕士生

积分
9774

社区居民

发表于 2017-12-3 22:41:11 | 显示全部楼层
先生所言极是。古人的认识虽然有局限,但是往往都是实践经验总结出来的东西,不可以忽视。
现代西医给大米戴上了会导致血糖升高的罪名,实际上是片面的,冤枉的。

0

主题

1

好友

2

听众

经方初中生

积分
635

社区居民

发表于 2017-12-4 00:14:46 | 显示全部楼层
机理?经方有多少流派,每人都有自己一套道理,你说谁的对。中医不像西医。

该用户在线,点击即可与Ta对话!

12

主题

18

好友

21

听众

经方硕士生

纯青经方焰 继开铸精诚

积分
6526
发表于 2017-12-4 10:48:31 | 显示全部楼层

RE: 经方中的粳米

本帖最后由 梦回杏林 于 2017-12-4 12:41 编辑
  《本草纲目》记载孟诜的经验“粳米煮汁,主心痛”,难道粳米粥也能止痛,还辅佐附子、半夏?值得研究

  “粳米粥主心痛”,对于“心脾两虚”的证候,是有效的。
  粳米是谷物的种子,有生发之性,能生脾胃之气,以养心、通痹、止痛。

  《金匮要略》{胸痹心痛短气病脉证治第九}中就有这样的治法:
  “胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤(用于实证,破气、豁痰、通阳)主之;人参汤(即[理中汤],用于中焦虚阻、塞因塞用)亦主之。”

  {中华医药}20120404<洪涛信箱>:《生胃气,开胸痹》讲述了一个这样的佳效案例:
  八十岁高龄的黄雄,已患冠心病三十年了。为了预防突发冠心病,他总带着硝酸甘油。后来他吃了中国中医科学院西苑医院张东医师开的中药小剂量的“太子参、石斛、麦芽、谷芽、木瓜、枳壳”)后,脾胃功能得到改善,进而心机功能加强,减少了冠心病的发作。(中华医药2012年第14期)



{中华医药}20120404<洪涛信箱>:《生胃气,开胸痹》_04.jpg
{中华医药}20120404<洪涛信箱>:《生胃气,开胸痹》_07.jpg
{中华医药}20120404<洪涛信箱>:《生胃气,开胸痹》_10.jpg
{中华医药}20120404<洪涛信箱>:《生胃气,开胸痹》_12.jpg

该用户在线,点击即可与Ta对话!

12

主题

18

好友

21

听众

经方硕士生

纯青经方焰 继开铸精诚

积分
6526
发表于 2017-12-4 11:41:17 | 显示全部楼层

RE: 经方中的粳米

本帖最后由 梦回杏林 于 2017-12-4 17:09 编辑
  “胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之”
  分析《金匮》中的这一条,应该是治“气、痰、血交阻”所致的胸痹,分别给出了“实证”和“虚证”的主方:实证用[枳实薤白桂枝汤],虚证用[人参汤](理中汤)。
  虽然实证、虚证所用的方子不同,但治法顺序是相同的:“治气->治痰->治血”,实证用“攻”法,虚证用“补”法:
  一、实证->[枳实薤白桂枝汤]->首先“破气”(枳实、厚朴)->然后“豁痰”(薤白、瓜蒌)->最后“通脉”(桂枝温阳通脉
  二、虚证->[人参汤](理中汤)->首先“运气”(术草运中气)->然后“化痰”(干姜化寒痰)->最后“通脉”(人参益气通脉
  根据不同病机,辨证选方用药,殊途同归,通痹止痛。

  经方精简,命名严谨,有些方名即是方歌,重要的药名排前面,剂量大的药名也排前面,比如:[葛根芩连汤]、[厚朴生姜半夏甘草人参汤]。

回复 支持 1 反对 0

使用道具 举报

该用户在线,点击即可与Ta对话!

12

主题

18

好友

21

听众

经方硕士生

纯青经方焰 继开铸精诚

积分
6526
发表于 2017-12-4 11:44:58 | 显示全部楼层
  关于粳米的止泻功效,张锡纯在《医学衷中参西录中》{山药解}所附医案的按语中,附带讲了他单用粳米粥自治腹泻的事:
  忆二十年前,岁试津门,偶患泄泻,饮食下咽,觉与胃腑不和,须臾肠中作响,遂即作泻。浓煎甘草汤,调赤石脂细末,服之不效。乃用白粳米,慢火煮烂熟作粥,尽量食之,顿觉脾胃舒和,腹中亦不作响,泄泻遂愈。是知无论何物作粥,皆能留恋肠胃。


520

主题

164

好友

2335

听众

总版主

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

积分
12595

终身成就奖社区居民社区明星

 楼主 发表于 2017-12-4 15:50:08 | 显示全部楼层

RE: 经方中的粳米

梦回杏林 发表于 2017-12-4 11:44
  关于粳米的止泻功效,张锡纯在《医学衷中参西录中》{山药解}所附医案的按语中,附带讲了他单用粳米粥 ...

谢谢提供资料!

520

主题

164

好友

2335

听众

总版主

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

积分
12595

终身成就奖社区居民社区明星

 楼主 发表于 2017-12-4 15:51:48 | 显示全部楼层

RE: 经方中的粳米

梦回杏林 发表于 2017-12-4 11:41
  分析《金匮》中的这一条,应该是治“气、痰、血交阻”所致的胸痹,分别给出了“实证”和“虚证”的主方 ...

如此分析,经方命名规则森然有序,我们当细细体悟。

45

主题

4

好友

19

听众

经方大学生

量力而行,水到渠成。

积分
2270

社区居民

发表于 2017-12-5 10:10:41 | 显示全部楼层

RE: 经方中的粳米




版主你以前的文章我们看不到了,为什么以前可以看,现在却没有访问的权限。

6

主题

1

好友

4

听众

经方初中生

积分
526
发表于 2017-12-5 21:14:15 | 显示全部楼层
梗米长什么样子啊。是圆粒的大米?
不好意思,五谷不分啊

该用户在线,点击即可与Ta对话!

12

主题

18

好友

21

听众

经方硕士生

纯青经方焰 继开铸精诚

积分
6526
发表于 2017-12-6 19:49:52 | 显示全部楼层

RE: 经方中的粳米

黄煌 发表于 2017-12-4 15:51
如此分析,经方命名规则森然有序,我们当细细体悟。

  “经方”相对于“时方”更“精简、高效、规范”,既是由医学水平决定,也是由社会经济条件“锻造、淘选”出来的。

  东汉以前的平民百姓,生活困苦(药物贵重)、交通不便(品种稀少),对药方“简、便、廉、验”的要求非常高。
  所以医者除了要“精研医术”,还必须“精研医方”。
  一个方子,多用了一味或者多用了剂量都是浪费,少用了一味或者少用了剂量又治不好病,贵重的药物普通民众用不起,稀缺的品种一般地方见不到。
  一个方子,药味越多,药物越贵,用的人就会越少,(除了个别非常实用疗效卓著的之外)失传的速度就会越快。
  就是到了东晋葛洪的《肘后备急方》和唐代孙思邈的《千金方》,所载的方子仍然十分精简高效。

  但随着社会经济的发展,中医方剂在北宋以后出现了“味数增加、单味量小、品种更广、贵药渐多”的变化。
  记得中学历史书(上世纪末的老教材)中国古代史中有一篇的篇名叫“民族融合的进一步加强和封建经济的继续发展--辽、宋、夏、金、元”。从这个标题可以看出:一方面经济发展了,药价就往下掉,普通民众生活水平提高了,对医疗用药的承受能力也增加了;另一方面民族交流加强了,交通和市场就繁荣起来,天南海北的药材就各地都能买到,医生在用药品种上选择范围就更大了。
  所以除了中医学自身的发展之外,社会经济水平的提高也是时方产生的必要条件,同时也为“大处方”、“天价处方”的萌芽提供了土壤和市场。

7

主题

6

好友

9

听众

经方高中生

积分
1039

社区居民

发表于 2017-12-7 15:48:49 | 显示全部楼层
       看待中药要将其所有的功效认为是一个整体,如粳米,“益气,止烦,止渴,止泄”,这是个整体,益气,如果不是气虚之烦渴泄,用此肯定无效。
     用中药大约在两个方面,一个是意,一个是证。前者在于症状并不是特别的明显,但是身体肯定有需要用,如白虎汤之用,热之大汗淋漓,那么营卫之气看似洪大,实际则是其气已衰,如人体在烈日之下,而气喘吁吁,血脉沸腾,,但是一旦到阴凉之处,便是困乏不堪,白虎汤虽有知母,石膏清热,但是要是有粳米善后就完美(清热之后,正气流行不虚,就堪称完美),但是若是白虎汤之证,若是热到了狂乱之白虎汤,古代名家基本上方剂就去掉了粳米,以防止其益气之品制约知母石膏清热,毕竟此时之热太过于猛烈。
    至于谈到白虎人参汤,竹叶石膏汤,麦门冬,其实在于益气之用,就是问什么要益气而用,还有就是粳米之益气为什么与人参之益气同用,理解这两点,粳米就无疑了。
    粳米之益气,从其外用来看,一饭之后,便舒适异常,但是人体一餐不吃,基本上又困乏了,可见此之饮食来之快,但是退也快,故而我们中医将其用于营卫之气而用。而人参则不是,人参是用于久虚,不是一碗米饭可以提振的,故而人参益气是益人体脏之气,人参之其益气虽然来的慢且缓和,但是持久,这才是人参的价值,这点举个例子,如同国家科技一样,若是投入几年的科技就产出的国家,那么此时科技落伍也是很容易,但是诸如芯片等高科技之类,要数十年甚至以上的持续的投入而产出的国家,基本上都是科技强国且持久是一个道理,故而一年生草本(水稻可以说一年三季,一年三生)益气虽然强烈,但是不持久,与人参十年之缓慢生长益气是不可同日而语,故而虚劳之补藏脏之气必在于人参而不是粳米,故而粳米之用,方剂中可以不用,但是人参之用不可替代。
    在上基础上,在看白虎人参汤之治渴,就很明白了,热之耗气,不过耗的是人体营卫流行之气,此气耗损之后,不过用粳米汤就可恢复,就是你不用粳米的白虎汤,不过人体休息一天就可恢复,但是渴则不同,要明白,热之渴《伤寒论》所表达的含义,要明白白虎汤未必渴,中医所谓的渴,多是指饮水之后而不解之渴,比如一个人,三天不喝水而渴,此时渴就不是病,因为没有水,无法解渴,故而白虎汤之证大热,病人肯定所索饮,饮后,水气行,肯定解渴,但是此时饮水之后但是不解渴,实则是热之耗气程度很深到了耗及藏之气,此时必用人参益气,气行而后,气化饮而后,脾胃化水上输于肺而渴解。故而粳米状营卫之气,人参益藏之气,各有分工。
      同样麦门冬,火逆上气(大逆上气,更猛),从这四字看出,病虽然是暴气,但是是有久病而来,上气之后,基本上营卫之气乱,正气之气虚,故而此时用到粳米和人参,故而此之用在于医者病病人的揣摩,病人气机伤及的程度和现在状态,而用,上气道咽喉,不是上焦自逆,那么肯定牵连中焦,故而下焦之气逆,诸如厥阴,少阴,一旦气乱,必定造成饮食不振便溏之类。涉及中中焦上气,故而中焦气定不行,故而此时肯定用粳米益气以养四肢为必用,麦门冬汤外证无论是大逆还是火逆,至少表现在气分都是很严重,此时气机以乱,故而在里用人参,在营卫用粳米,都用之。
    至于其他的方剂可以类推了,竹叶石膏汤虚赢少气,定藏气不足,人参必用,藏腑之气一般而言,“以意用药”多要看脉象,如麦门冬汤,若是脉象重案还是有力,去掉人参也是无妨的的。只是从症状来看,气之虚应该是必然,诸如白虎汤,因为渴而断,麦门冬在于火逆大逆,多是意会而用。
     大家看看黄煌教授,在结合看下我的,基本上粳米之用便没有什么疑惑了。

该用户在线,点击即可与Ta对话!

12

主题

18

好友

21

听众

经方硕士生

纯青经方焰 继开铸精诚

积分
6526
发表于 2017-12-7 19:26:47 | 显示全部楼层

RE: 经方中的粳米

songtao 发表于 2017-12-7 15:48
看待中药要将其所有的功效认为是一个整体,如粳米,“益气,止烦,止渴,止泄”,这是个整体,益气 ...

  粳米是“能量、营养”的补充剂;人参是“代谢、神经”的调节剂。
  能量营养易耗,需要源源不断的补充;而代谢神经的调节,效果可以持续一段时间。

  民以食为天、人以胃气为本,营卫源自水谷,《灵枢·五味》说:“谷不入半日则气衰,一日则气少矣。”

1

主题

7

好友

10

听众

经方大学生

积分
4841
发表于 2017-12-12 17:01:04 | 显示全部楼层

RE: 经方中的粳米

无量山人 发表于 2017-12-3 22:41
先生所言极是。古人的认识虽然有局限,但是往往都是实践经验总结出来的东西,不可以忽视。
现代西医给大米 ...

無量師兄呀,
原來,大米的功效是這麼好的。

1. 肌無力病人是否應該天天吃飯或喝粥呀?(我平時很少吃飯,天天吃面包。)
2. 那麼,糖尿病人可以吃飯多些嗎?(很多糖尿病人,每天只敢吃幾口飯呢。)

9

主题

14

好友

24

听众

经方硕士生

积分
9774

社区居民

发表于 2017-12-12 17:14:26 | 显示全部楼层

RE: 经方中的粳米

小魚仙子 发表于 2017-12-12 17:01
無量師兄呀,
原來,大米的功效是這麼好的。

依我看,吃粮食作物比吃加工食品好一些,吃杂粮比细粮好一些。
仙子不要怕麻烦,经常熬一些大米粥还是不错的。
糖尿病人限制饭量,是西医的理论。其实,我以为调节人体功能才是最要紧的。

1

主题

7

好友

10

听众

经方大学生

积分
4841
发表于 2017-12-12 17:22:37 | 显示全部楼层

RE: 经方中的粳米

无量山人 发表于 2017-12-12 17:14
依我看,吃粮食作物比吃加工食品好一些,吃杂粮比细粮好一些。
仙子不要怕麻烦,经常熬一些大米粥还是不 ...

〇K,仙子病人聽無量醫生的話啦。
以後,我喝多些大米粥吧。哈哈哈〜〜〜

9

主题

14

好友

24

听众

经方硕士生

积分
9774

社区居民

发表于 2017-12-13 20:34:51 | 显示全部楼层

RE: 经方中的粳米

小魚仙子 发表于 2017-12-12 17:22
〇K,仙子病人聽無量醫生的話啦。
以後,我喝多些大米粥吧。哈哈哈〜〜〜
...

不要怕麻烦,自己做饭还是好一点。

该用户在线,点击即可与Ta对话!

4

主题

3

好友

2

听众

经方初中生

积分
559

社区居民

发表于 2017-12-14 16:05:11 来自手机发布 | 显示全部楼层
大凡食材 取其营养性的一面 相比较药材 其偏性不大
粳米喜高温 喜湿 说明其基因密码中有通利热气的能力 当然 邪热的排放需要水作为载体 从这点考虑 就能豁然了

1

主题

7

好友

10

听众

经方大学生

积分
4841
发表于 2017-12-17 14:45:32 | 显示全部楼层

RE: 经方中的粳米

无量山人 发表于 2017-12-13 20:34
不要怕麻烦,自己做饭还是好一点。

好吧,我盡量做一個「吃飯的」仙子吧!

9

主题

14

好友

24

听众

经方硕士生

积分
9774

社区居民

发表于 2017-12-17 17:37:03 | 显示全部楼层

RE: 经方中的粳米

小魚仙子 发表于 2017-12-17 14:45
好吧,我盡量做一個「吃飯的」仙子吧!

哈哈哈,仙子一直没有吃过人间的【饭】吗。。。。。。你真的是仙子啊。

1

主题

7

好友

10

听众

经方大学生

积分
4841
发表于 2017-12-18 05:30:49 | 显示全部楼层

RE: 经方中的粳米

无量山人 发表于 2017-12-17 17:37
哈哈哈,仙子一直没有吃过人间的【饭】吗。。。。。。你真的是仙子啊。
...

哈哈哈〜〜〜

9

主题

14

好友

24

听众

经方硕士生

积分
9774

社区居民

发表于 2017-12-18 17:24:29 | 显示全部楼层

RE: 经方中的粳米


还是好好的多吃一点人间烟火吧,呵呵。。。。。。

1

主题

7

好友

10

听众

经方大学生

积分
4841
发表于 2017-12-19 07:15:02 | 显示全部楼层

RE: 经方中的粳米

无量山人 发表于 2017-12-18 17:24
还是好好的多吃一点人间烟火吧,呵呵。。。。。。


9

主题

14

好友

24

听众

经方硕士生

积分
9774

社区居民

发表于 2017-12-19 18:02:17 | 显示全部楼层
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

Archiver|手机版|小黑屋|经方医学论坛  

JS of wanmeiff.com and vcpic.com Please keep this copyright information, respect of, thank you!JS of wanmeiff.com and vcpic.com Please keep this copyright information, respect of, thank you!

GMT+8, 2018-1-17 11:08 , Processed in 0.484838 second(s), 67 queries .

Powered by Discuz! F1.0

© 2004-2017 hhjfsl.com.