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20100012失眠医案

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发表于 2010-4-6 23:24:34 | 显示全部楼层 |阅读模式

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某女,34岁
2010年3月27日初诊:
面白,体瘦,抑郁神情
失眠,食欲不佳,背部酸痛,便秘,尿频
曾产4次,最后一次2008年2月29日剖宫取胎6个月零3天,手术(实为误诊),住医院时几乎不吃不喝,夫家不管不问,此外婆婆有精神病史,但婚前不知
自述体质较手术前差,抗压力较差
有慢性胃炎病史,劳累易致尿路感染
剑突下压痛,舌红唇红,咽喉暗红
处方:       7帖


2010年4月3日复诊:
服药2天即睡眠好转,精神好转,食欲佳
现口干口苦,睡眠不佳时自觉心慌
处方:原方  15帖
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发表于 2010-4-6 23:56:45 | 显示全部楼层
桂枝体质
虚劳虚热腹痛加失眠脏躁

小建中汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、酸枣仁汤、甘麦大枣汤证

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发表于 2010-4-7 08:40:32 | 显示全部楼层
八味解郁汤

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发表于 2010-4-7 08:45:30 | 显示全部楼层
柴胡加龙骨牡蛎汤加减

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发表于 2010-4-7 08:50:51 | 显示全部楼层
体白瘦桂枝体质
生产多胎精神打击体质差
调理体质为主
温经汤
四逆散加六一散


本人学习老是用方较多,看来还是学业不精,急于求成
活到老学到老

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发表于 2010-4-7 11:09:16 | 显示全部楼层
1.大柴胡湯+小建中湯
2.小柴胡湯+苓桂術甘湯

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发表于 2010-4-7 11:30:52 | 显示全部楼层
柴胡加龙骨牡蛎汤

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发表于 2010-4-7 12:45:36 | 显示全部楼层
解郁汤+小陷胸汤
发表于 2010-4-7 13:43:48 | 显示全部楼层
柴胡加龙骨牡蛎合栀子厚朴汤

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活法圆通医家诀,不离

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发表于 2010-4-7 15:10:13 | 显示全部楼层
我选择用柴胡加龙骨牡蛎汤合八味除烦汤。
学经方,用经方,学致以用,用经方,学经方,学用结合。我的新浪博客http://blog.sina.com.cn/jingfangrensheng

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发表于 2010-4-7 15:21:24 | 显示全部楼层
解郁汤

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发表于 2010-4-7 16:46:31 | 显示全部楼层
柴胡龙骨牡蛎汤合栀子厚朴汤

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发表于 2010-4-7 19:18:12 | 显示全部楼层
看体瘦症状及情绪很适合柴胡龙骨牡蛎汤加六一散
矛盾中
活到老学到老

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发表于 2010-4-7 19:21:26 | 显示全部楼层
看舌红唇红剑下压痛决定柴胡龙骨牡蛎汤
活到老学到老

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发表于 2010-4-7 20:57:07 | 显示全部楼层
温经汤加栀子柏皮

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祝黄老师节日快乐!祝

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发表于 2010-4-7 21:09:20 | 显示全部楼层
柴胡加龙骨牡蛎汤

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六经责我开生面,七尺

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发表于 2010-4-7 23:50:25 | 显示全部楼层
猪苓汤

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发表于 2010-4-8 09:19:12 | 显示全部楼层
柴胡加龙骨牡蛎汤   小建中汤

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发表于 2010-4-8 13:53:39 | 显示全部楼层
[s:184][s:184][s:184][s:184]

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发表于 2010-4-8 15:27:28 | 显示全部楼层
大柴胡汤合黄连阿胶汤

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难得糊涂

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发表于 2010-4-8 15:30:20 | 显示全部楼层
肝郁脾虚,兼有郁热。丹栀逍遥散合酸枣仁汤
相信自己!

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发表于 2010-4-8 19:05:15 | 显示全部楼层
柴胡龙骨牡蛎汤合八味除烦汤

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不通仲景之书,不足以

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发表于 2010-4-8 19:54:18 | 显示全部楼层
柴胡加龙骨牡蛎汤合栀子厚朴汤

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发表于 2010-4-8 21:52:01 | 显示全部楼层
柴胡加龙骨牡蛎汤加少量黄连

或四逆散合半夏泻心汤都 想试下。

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发表于 2010-4-8 22:05:08 | 显示全部楼层
方一;四逆散合猪苓汤
方二;小柴胡汤加黄连
发煌古义,融会新知

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发表于 2010-4-8 23:25:40 | 显示全部楼层
柴胡加龙骨牡蛎汤

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Re:疑难病例求教

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发表于 2010-4-9 11:05:05 | 显示全部楼层
八味解郁合酸枣仁汤

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发表于 2010-4-9 16:58:53 | 显示全部楼层
柴胡加龙骨牡蛎汤去桂枝加黄连。

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中医临床是有章法的。

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发表于 2010-4-9 20:03:03 | 显示全部楼层
柴胡加龙骨牡蛎汤
南杏仁博客:http://blog.sina.com.cn/l200107

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发表于 2010-4-9 23:01:03 | 显示全部楼层
柴胡加龙骨牡蛎汤合栀子厚朴汤

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发表于 2010-4-10 11:01:49 | 显示全部楼层
大柴胡汤

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发表于 2010-4-10 19:54:08 | 显示全部楼层
柴胡加龙骨牡蛎汤

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经方----我的情人!

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发表于 2010-4-11 19:57:44 | 显示全部楼层
神经症状较多,久病夹郁热,可先予八味除烦汤;

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我爱上了经方!

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发表于 2010-4-11 21:00:41 | 显示全部楼层
柴胡加龙骨牡蛎汤合八味解郁汤

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发表于 2010-4-11 21:48:22 | 显示全部楼层
柴胡加龙骨牡蛎汤合猪苓汤

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发表于 2010-4-11 22:59:39 | 显示全部楼层
桂枝体质而现精神症状,当用柴胡桂枝干姜汤[s:181]

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发表于 2010-4-11 23:20:31 | 显示全部楼层
虽然不知采用何方准确,但我认为,带有抑郁情况的便秘,有阳虚的可能,从阳虚方面着手应该有效果,见笑

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发表于 2010-4-11 23:45:26 | 显示全部楼层
柴胡龙骨牡蛎汤合栀子厚朴汤

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发表于 2010-4-12 16:28:49 | 显示全部楼层
我用方的话  柴胡加龙骨牡蛎汤

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发表于 2010-4-12 23:17:12 | 显示全部楼层
虽然从经方上讲有几个治疗失眠便秘的常用方,但我认为病人如果是典型的阳虚体质,阳虚问题不解决服用上述方子也是暂时解决问题

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发表于 2010-4-12 23:22:07 | 显示全部楼层
不知各位有对北京的武国忠大夫熟悉的吗,最近读过他的几本书,对于书中提到的几种方子不知是否经方,不敢轻易采用

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发表于 2010-4-12 23:30:11 | 显示全部楼层
八味除烦汤

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桂枝麻黄汤

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发表于 2010-4-13 07:23:50 | 显示全部楼层
柴加龙骨牡蛎汤+八位解郁汤
桂枝麻黄汤

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发表于 2010-4-15 14:50:23 | 显示全部楼层
柴胡证明显
柴胡桂枝干姜汤

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发表于 2010-4-16 11:02:23 | 显示全部楼层
桂枝加龙骨牡蛎汤

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 楼主 发表于 2010-4-17 16:56:09 | 显示全部楼层
黄师处方:柴胡15g黄芩5g姜半夏10g党参10g茯苓15g肉桂5g桂枝10g龙骨15g牡蛎15g
制大黄5g栀子15g厚朴15g枳壳15g干姜5g红枣20g

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发表于 2010-4-19 14:51:01 | 显示全部楼层
没有典型的 心烦,腹满症状,为什么用栀子厚朴汤?是因为舌红咽红吗?

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发表于 2010-4-19 17:50:45 | 显示全部楼层
厚朴栀子汤抗焦虑效果很好

病人心情抑郁所以用此汤
活到老学到老

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发表于 2010-4-20 17:02:56 | 显示全部楼层
剖腹产多耗损阴血. 用炙甘草汤合四物汤.

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发表于 2010-4-23 00:50:43 | 显示全部楼层
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