医苑杂谈 九五 冬令进补“丸”代“膏”

tong162305

医苑杂谈

医苑杂谈  九五  冬令进补“丸”代“膏”  

冬令进补，是中医“冬养藏”理论的体现。故而以滋补著称的膏方在冬令是大行其道。但如今的膏方多数已经“变味”了。动辄千元乃至上万元膏方，“难入寻常百姓家”。普通人是与“膏”无缘、望“膏” 兴叹。活人不可能被尿憋死的，想要开春打老虎，赶“冬令进补”这趟车，办法还是有的：以“丸”代“膏” 是不错选择。

有的人将羊心、羊肚、羊肝、羊肺、羊肠、羊腿、羊肉、羊头骨等等统统放入大锅里慢慢熬、慢慢熬。等汤熬浓了，只喝汤，其余一概不用。

也有人将羊心、羊肚、羊肝、羊肺、羊肠、羊腿、羊肉等等统统放入大锅里（甚至将羊头骨粉碎了，也放入大锅），他不熬汤，将这些全作成羊糕（羊膏）。他慢慢吃羊糕（羊膏）。

前面喝羊汤的，就相当于服膏方；后面吃羊糕（羊膏）的，就相当于服药丸。从某种意义上来讲，后者要比前者好些，至少没有丝毫的浪费，经济上达到了最大的优化。

滋阴补肾的六味地黄丸在许多膏方中都能看到它的影子。我们假设有二人肾阴虚，都要冬令进补，一个服用六味地黄丸，一个服用六味地黄膏。费用情况是：河南宛西仲景牌六味地黄丸是名牌产品，每瓶十元左右，一冬季按四个月算，每天按说明书规定服用，共需约15盒，每盒10元计，共计费用约150元。如配六味地黄膏（成分与六味地黄丸相同），每天服用，按目前价格，极可能是药丸的数倍（对药材行情不太了解，请懂行的帮忙算一算）。

中药的药丸和膏方都是中药的常用剂型。膏方能起的作用，药丸也能起到同样的作用。

单纯配六味地黄膏的可能性不大，还要加入其他药材。这个问题，药丸也能解决。药丸的种类很多，配合起来服用，问题就解决了。

现熬的膏方为什么比药店的药丸贵，从市场机制中能找到明确答案，到裁缝铺量身定做一件衣裳，远比到商场买的成衣要贵得多。各人根据自己的钱包来进行选择吧。

冬令进补常用滋补药丸：
六味地黄丸、补中益气丸、补益资生丸、参苓白术丸、八珍益母丸、乌鸡白凤丸、十全大补丸、人参养荣丸、金匮肾气丸、归脾丸、桑椹丸、右归丸、左归丸、全鹿丸、补骨脂丸、大补阴丸、薯蓣丸等。

在诸多滋补药丸中，经方只占极小的比例，这说明经方是用来治病的：经方不言补！

小魚仙子

談論膏丸，體貼錢包。
多麼精明，多麼趣妙。

梦回杏林

　　药尽其效，经济节约，既有个人实惠，又绿色环保，童先生的倡议好。
　　还有补肾阳的五子衍宗丸（五子补肾丸），补气血的（参桂）养营丸，补脾胃的（香砂）六君丸，等等，现在的中成药丸剂还是挺多的，可供选择的余地较大。

tong162305

梦回杏林 发表于 2017-11-18 09:06
　　药尽其效，经济节约，既有个人实惠，又绿色环保，童先生的倡议好。
　　还有补肾阳的五子衍宗丸（五子 ...

还是先生说得好！药尽其效 经济节约 既有个人实惠 又绿色环保  

先生手中的资料丰富，烦请核算“六味地黄膏”的价格（门诊费、药费、熬膏费）。

谢谢先生的补充！

梦回杏林

tong162305 发表于 2017-11-18 09:22
还是先生说得好！药尽其效 经济节约 既有个人实惠 又绿色环保  

先生手中的资料丰富，烦请核算“六味地黄 ...

　　这个抱歉，我实难核算。
　　因为没有去过任何膏方门诊，不知道膏方门诊费；也没有自制或者请人代熬过膏方，不知道出膏率，药材的零售价格在网上也不好搜，出来的都是各产地的批发价，而且是一件的，甚至不知道一件是多重。

　　下面是一些常用中药在本地的零售价格（每100克）：
　　酒黄芩（内蒙古）：9.00元
　　酒黄连（四川）：28.00元
　　熟大黄（四川）：5.70元
　　肉桂（企边桂／特等／广西）：７．６０
　　白芍（安徽）：５．７０
　　干姜（四川）：６．００
　　炙甘草（蜜炙／内蒙古）：４．２０
　　茯苓（云南）：５．２０
　　牡丹皮（四川）：８．００
　　桃仁（去皮／河北）：１４．００
　　党参（甘肃）：１９．００

　　中成药丸剂通常是每8丸相当于药材饮片3克。

tong162305

梦回杏林 发表于 2017-11-18 13:59
　　这个抱歉，我实难核算。
　　因为没有去过任何膏方门诊，不知道膏方门诊费；也没有自制或者请人代熬 ...

谢谢！

看来这项技术性很强的核算非内行不可。