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大剂小半夏加茯苓汤治疗头痛

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发表于 2009-11-4 15:50:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
  某女,年近五十。那天来我诊室,一脸苦痛貌。询得连日来头痛频发甚剧,发作时恶心呕吐,痛苦不堪。视其肤色虽滋润而黄,面庞眼睑虚浮,问其睡眠如何?曰不得眠。有无晕车恐高?点头曰是。察其舌,大而胖,切其脉,滑而利。当属痰体。遂用小半夏加茯苓汤。半夏50克、茯苓50克、干姜10克。药后痛势即缓,后转方未遇我,他医加药数味,效不如前,还用原方续服月余而愈。半夏一味,少用则降逆和胃,重用则止痛安眠。痰体而头痛者,非至30克以上不可。
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经方方证,六经相应

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发表于 2009-11-4 16:56:57 | 显示全部楼层
"晕车恐高"病史很重要,但要会挖掘
学习了!

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发表于 2009-11-4 17:24:06 | 显示全部楼层
对,“晕车恐高”当为水气变动上冲
发煌古义,融会新知

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望崦嵫而勿迫,恐鹈鴂

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发表于 2009-11-4 19:01:53 | 显示全部楼层
黄煌老师所用的是旱半夏吗?

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发表于 2009-11-4 21:26:11 | 显示全部楼层
掌握了辨体,极大地拓宽了经方的使用范围。

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发表于 2009-11-4 22:04:05 | 显示全部楼层
主诉头痛加呕吐,很容易掉进吴茱萸汤的习惯思维里,看来辨体质是硬道理啊!

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城里娃脑决定悬壶济世

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发表于 2009-11-5 09:08:11 | 显示全部楼层
引用第5楼然不及汤于2009-11-04 22:04发表的  :
主诉头痛加呕吐,很容易掉进吴茱萸汤的习惯思维里,看来辨体质是硬道理啊!
吴茱萸汤有人说是胸满而呕,而我所见的多是头痛剧烈导致的呕吐为多,寒证四逆较多,但是以头痛呕吐为主,不像四逆汤以下利为主.且四逆多是疼痛所致,
学术至上,理直气壮; 自成一家,笑骂由他.

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发表于 2009-11-5 20:42:03 | 显示全部楼层
小半夏加茯苓汤,吴茱萸汤都可治头痛呕吐,请问如何区别?

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发表于 2009-11-6 18:18:15 | 显示全部楼层
[s:3] 排除器质性疾病导致的头痛,头痛一般有偏头痛、紧张性头痛、丛集性头疼,偏头疼常有情绪、过劳、月经等诱因,发作前时有视觉或精神性等先兆,多数伴有恶心呕吐等植物神经症状,以发作性、搏动性头疼为主,也可呈胀痛,以一侧头疼为主,也可全头疼,间歇性反复发作,起止较突然,间歇期如常人, [s:3]  [s:3]
我的博客http://www.gltcm.cn/28791/spacelist-blog.html

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 楼主 发表于 2009-11-6 21:20:10 | 显示全部楼层
小半夏加茯苓汤人滋润,吴茱萸汤人干瘦。人不同而已。

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发表于 2009-11-6 22:29:13 | 显示全部楼层
引用第9楼黄煌于2009-11-06 21:20发表的  :
小半夏加茯苓汤人滋润,吴茱萸汤人干瘦。人不同而已。
豁然开朗,

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发表于 2009-11-7 18:06:24 | 显示全部楼层
以前从不注意体质,原来体质很重要。

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发表于 2009-11-7 20:11:25 | 显示全部楼层
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发表于 2009-11-8 15:36:57 | 显示全部楼层
黄前辈此案价值亦高,保存细参。
仲景经方,是中医的根,是中医的灵魂,是中医的生命力所在!

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发表于 2009-12-6 16:38:52 | 显示全部楼层
学习了谢谢黄老师

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发表于 2009-12-6 18:54:55 | 显示全部楼层
经常遇到形体壮实的妇女来看经前头痛恶心,予大柴胡汤加桂枝茯苓丸加吴茱萸效果不好的,要重新换个思路了

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发表于 2009-12-8 20:46:31 | 显示全部楼层

回 楼主(黄煌) 的帖子

用半夏白术天麻汤是否有效?

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陈红根

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发表于 2009-12-10 19:30:58 | 显示全部楼层
恩,此患者极易让人想到吴茱萸汤,今看黄师此案,实在是受益匪浅。
杏海一滴

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发表于 2009-12-19 16:07:37 | 显示全部楼层
谢谢!至今终于懂得小半夏与吴茱萸汤的区别了!!![s:2]
仲景门墙,平脉辨证!

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发表于 2010-1-15 12:02:30 | 显示全部楼层
黄老师,是专针对痰湿型头痛的吗?还有学习先看你哪本书?该背熟哪本书?不用看其它伤寒论原文书了吧?

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发表于 2010-1-15 13:39:36 | 显示全部楼层
请问黄老师,此患者为何不用泽泻汤呢?小半夏加茯苓汤与泽泻汤使用时的区别有哪些?

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发表于 2010-3-26 09:36:34 | 显示全部楼层
真是细节决定成败!

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发表于 2010-4-25 21:02:44 | 显示全部楼层
引用第9楼黄煌于2009-11-06 21:20发表的  :
小半夏加茯苓汤人滋润,吴茱萸汤人干瘦。人不同而已。
请问黄老师,吴茱萸汤汤人干瘦是因为人参吗?合小半夏加茯苓汤加强止呕之功效时还是干瘦的体型吗?我知道问这样的问题很浅薄,但我真的辨别不了两者针对头痛伴恶心呕吐时的应用,很郁闷
仲景经方,是中医的根,是中医的灵魂,是中医的生命力所在!

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 楼主 发表于 2010-4-25 23:15:26 | 显示全部楼层

回 22楼(SFDfsakfdc) 的帖子

吴茱萸汤有人参,所以体干瘦,合小半夏加茯苓汤也应有干瘦或口干、食欲不振等。

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苏方达

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发表于 2010-4-26 23:09:07 | 显示全部楼层

回 23楼(黄煌) 的帖子

嗯,人参体质和半夏体质的区别
仲景经方,是中医的根,是中医的灵魂,是中医的生命力所在!

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发表于 2010-6-6 22:18:46 | 显示全部楼层
呵呵,收获不少

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发表于 2010-9-28 08:33:48 | 显示全部楼层
收获不少

我晕高呢

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发表于 2012-3-15 21:05:33 | 显示全部楼层
对于临症,黄大师是如何总结观察的呢?总是深刻而简约。如活血三味:桂枝桃仁大黄。

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发表于 2012-3-15 23:55:01 | 显示全部楼层
请问黄老师,中青年女性的经前头痛,要首先考虑柴胡剂吗?
仲景经方,是中医的根,是中医的灵魂,是中医的生命力所在!

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发表于 2012-3-28 21:20:23 | 显示全部楼层
半夏量不错,比课本实用

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发表于 2012-4-7 13:37:33 | 显示全部楼层
感谢黄师的无私。

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向大家学习。

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发表于 2012-4-7 17:34:37 | 显示全部楼层
“半夏一味,少用则降逆和胃,重用则止痛安眠。痰体而头痛者,非至30克以上不可。
小半夏加茯苓汤人滋润,吴茱萸汤人干瘦。人不同而已。
吴茱萸汤有人参,所以体干瘦,合小半夏加茯苓汤也应有干瘦或口干、食欲不振等。 ”
学习了!
刘为立

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发表于 2012-4-7 17:51:11 | 显示全部楼层
感谢黄老师的无私奉献。。。。
岐黄之道,在于心悟

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发表于 2012-8-14 09:30:19 | 显示全部楼层
[s:179]  [s:184]  [s:181]

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发表于 2012-8-16 23:23:45 | 显示全部楼层
[s:184]

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发表于 2012-8-17 14:20:50 | 显示全部楼层
好经验,学习了。

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发表于 2014-11-1 20:15:09 | 显示全部楼层
请教黄师,50克旱半夏需要煎多久,服用安全[s:231] [s:231] [s:231] [s:231] [s:231]

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发表于 2014-11-1 20:38:02 | 显示全部楼层

回 fbxgaw 的帖子

fbxgaw:小半夏加茯苓汤,吴茱萸汤都可治头痛呕吐,请问如何区别? (2009-11-05 20:42) 
吴茱萸汤乃厥阴气寒上逆,小半夏加茯苓汤乃病痰饮者

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发表于 2016-7-9 23:43:47 | 显示全部楼层

RE: 大剂小半夏加茯苓汤治疗头痛

城里娃脑 发表于 2009-11-5 09:08
吴茱萸汤有人说是胸满而呕,而我所见的多是头痛剧烈导致的呕吐为多,寒证四逆较多,但是以头痛呕吐为主,不像 ...

的确如此。

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发表于 2016-7-9 23:44:43 | 显示全部楼层

RE: 大剂小半夏加茯苓汤治疗头痛

黄煌 发表于 2009-11-6 21:20
小半夏加茯苓汤人滋润,吴茱萸汤人干瘦。人不同而已。

要言不烦。好。

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发表于 2016-7-9 23:46:30 | 显示全部楼层

RE: 大剂小半夏加茯苓汤治疗头痛

黄煌 发表于 2010-4-25 23:15
吴茱萸汤有人参,所以体干瘦,合小半夏加茯苓汤也应有干瘦或口干、食欲不振等。 ...

也是重要的提示。

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发表于 2016-7-9 23:47:47 | 显示全部楼层

RE: 大剂小半夏加茯苓汤治疗头痛

dyjcqqgx 发表于 2014-11-1 20:38
吴茱萸汤乃厥阴气寒上逆,小半夏加茯苓汤乃病痰饮者

很严谨。

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发表于 2016-7-9 23:49:59 | 显示全部楼层
先生案例典型,提纲挈领,重点突出,要言不烦,很有学术性。

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发表于 2016-7-9 23:50:57 | 显示全部楼层
同时,提示用药剂量,真是诲人不倦。

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发表于 2016-7-11 17:46:11 | 显示全部楼层

RE: 大剂小半夏加茯苓汤治疗头痛

黄煌 发表于 2009-11-6 21:20
小半夏加茯苓汤人滋润,吴茱萸汤人干瘦。人不同而已。

简单明了,通俗易懂,喜欢

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发表于 2016-7-11 20:58:11 | 显示全部楼层
经方越辩越明

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发表于 2016-7-19 10:30:00 | 显示全部楼层

RE: 大剂小半夏加茯苓汤治疗头痛

anton553 发表于 2009-11-6 18:18
[s:3] 排除器质性疾病导致的头痛,头痛一般有偏头痛、紧张性头痛、丛集性头疼,偏头疼常有情绪、过劳、月经 ...

头疼病令人头疼。

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发表于 2017-3-4 20:52:09 | 显示全部楼层

RE: 大剂小半夏加茯苓汤治疗头痛

然不及汤 发表于 2009-11-4 22:04
主诉头痛加呕吐,很容易掉进吴茱萸汤的习惯思维里,看来辨体质是硬道理啊! ...

头痛加呕吐,吴茱萸汤、小柴胡汤、大柴胡汤、茯苓剂等等都可能,和能掉进习惯思维

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发表于 2017-3-4 20:52:48 | 显示全部楼层

RE: 大剂小半夏加茯苓汤治疗头痛

然不及汤 发表于 2009-11-4 22:04
主诉头痛加呕吐,很容易掉进吴茱萸汤的习惯思维里,看来辨体质是硬道理啊! ...


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发表于 2017-3-4 20:55:14 | 显示全部楼层

RE: 大剂小半夏加茯苓汤治疗头痛

xixin 发表于 2009-12-8 20:46
用半夏白术天麻汤是否有效?

应该有效
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