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关于桂枝汤的疑问

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不戴帽子

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发表于 2009-10-26 17:23:47 | 显示全部楼层 |阅读模式

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有个事情我不敢断定:如果桂枝体质的人在发热自汗时,伴有舌红、咽痛得火相,是否可用桂枝汤原方?




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不戴帽子

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发表于 2009-10-26 22:51:07 | 显示全部楼层
如果是真正的桂枝体质,应该很少出现舌红/咽痛这类症状的.
如果有,我想加30克石膏也未尝不可.
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发表于 2009-10-27 19:29:46 | 显示全部楼层
[s:3] 楼主你可能把伏热体质与桂枝体质混为一谈了!
我的博客http://www.gltcm.cn/28791/spacelist-blog.html
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发表于 2009-10-28 00:57:38 | 显示全部楼层
舌红、咽痛得火相
或许桂枝应慎用 用些黄芩泻火
欢迎光临清阳客栈
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初中生

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发表于 2009-10-28 07:35:07 | 显示全部楼层
不可用桂枝汤原方,应不是桂枝体质。《经方沙龙》2第21页指出:“有些人肤白体瘦,但唇舌红,是否也是桂枝体质呢?黄教授说,这不能算桂枝体质,桂枝体质唇舌暗,多神经系统和循环系统疾病。面色白,但是苍白,这是伏热体质,美女比较多。”
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硕士生

饮上池水,集长沙方。

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发表于 2009-10-28 07:40:05 | 显示全部楼层
桂枝汤热加黄芩,寒加附子,实加大黄,虚加人参。
医之病病在少思
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发表于 2009-10-30 01:11:19 | 显示全部楼层
《伤寒论考注》也提到过 阳旦汤 既桂枝汤加黄芩二两 其主治和桂枝汤有一处有异议:脉浮发热往来。但此处的发热往来位明确说包括咽痛这类火相。

付 阴旦汤 治伤寒肢节疼痛,内寒外热虚烦。芍药 甘草各二两 干姜 黄芩各三两 桂心四两 大枣十五枚 以水一斗煮取五升去滓温付一升 日三夜再 覆令小汗。
欢迎光临清阳客栈
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高中生

一切有为法如梦也如幻

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发表于 2009-12-24 20:55:33 | 显示全部楼层
我就遇到一例,四岁小儿,经常感冒,下午发热,体温38度许,似桂枝体质,但扁桃体化脓,布满网状脓苔,周围不充血,不知可否用桂枝汤。
DSC01235.JPG
DSC01237.JPG
DSC01240.JPG
一切法无所得
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发表于 2009-12-25 00:19:03 | 显示全部楼层
[s:185] 小孩子有热,不好用桂枝,似乎是连翘 山枝 竹叶的用方,比如大便干的凉隔散加减,气阴不足夹有实热者竹叶石膏汤加减,往来寒热的小柴胡汤加减,食积化热者,保和丸加清热药,湿蕴化热者,甘露消毒丹加减。。。
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望崦嵫而勿迫,恐鹈鴂

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发表于 2009-12-25 08:23:39 | 显示全部楼层
八楼已经说的很清楚了。少儿为纯阳之体,谨慎些好。
咽痛我喜配用针刺放血,双侧少商,商阳、中冲。手法要快。
大椎加拔罐。
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一切有为法如梦也如幻

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发表于 2009-12-25 11:04:14 | 显示全部楼层
非常感谢,8楼老师指点迷津,非常高兴,另外我对“伏热体质”和在十大内方里面没有看见,还有十大内方里面的“寒包火”也很疑惑,敬请老师指点一二不甚感激。
一切法无所得
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发表于 2009-12-26 18:52:35 | 显示全部楼层
寒包火就是外有寒邪束缚、内有热,根据病情灵活处方用药,有大青龙加石膏汤、双解汤(麻黄 防风 荆芥 薄荷 黄芩 栀子 连翘 生石膏)等处方模板,
伏热体质即热伏而未彰显,无石膏证之热渴汗出舌干欲饮,患者唇色多深紅如朱、舌質多暗紅、脈多滑數。伏热体质的参考帖http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid-5138-page-e-fpage-1.html
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发表于 2009-12-27 19:55:09 | 显示全部楼层
非常感谢先生无私指导,我当努力学习之。把双解汤记下来。非常感谢。
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发表于 2010-3-3 23:45:28 | 显示全部楼层
回一案答“关于桂枝汤的疑问”:一男,四十多岁。恶寒身痛,咽痛,耳痛。经输液后出现汗出两日,病人具体描述是这样的:盖住被子感觉身热出汗,起来小便时觉得风往身上钻。仍耳咽疼痛,舌红苔薄黄。脉细弱。当时一见到病人先想到的是白虎加人参汤。仔细分析后感觉白虎加人参汤证当以口渴为主。处方:柴胡9g黄芩9g桂枝9g白芍9g炙甘草6g生姜拇指肚大一块大枣6个傍晚服药,第二天病愈。
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发表于 2010-3-3 23:49:17 | 显示全部楼层
见痛思热一直是西医侵入我们大脑的病毒。
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博士生

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发表于 2010-3-6 14:08:05 | 显示全部楼层
引用第13楼木子长大于2010-03-03 23:45发表的  :
回一案答“关于桂枝汤的疑问”:一男,四十多岁。恶寒身痛,咽痛,耳痛。经输液后出现汗出两日,病人具体描述是这样的:盖住被子感觉身热出汗,起来小便时觉得风往身上钻。仍耳咽疼痛,舌红苔薄黄。脉细弱。当时一见到病人先想到的是白虎加人参汤。仔细分析后感觉白虎加人参汤证当以口渴为主。处方:柴胡9g黄芩9g桂枝9g白芍9g炙甘草6g生姜拇指肚大一块大枣6个傍晚服药,第二天病愈。
好案。
“盖住被子感觉身热出汗,起来小便时觉得风往身上钻。”甚者,盖住被子就出现汗出烦热,揭开被子又感到冷风刺骨,如遭寒冰,这正是典型的”身大寒反不欲近衣”的桂枝汤证,独桂枝证有此表现。耳咽疼痛是少阳积热。柴胡桂枝或可加石膏。
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大学生

不戴帽子

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 楼主| 发表于 2012-5-6 17:50:54 | 显示全部楼层
谢谢圣骑士好案
不戴帽子
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