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热搜: 方证 药证 体质
楼主: 黄煌

我的退热经验方

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发表于 2009-8-29 16:18:04 | 显示全部楼层
谢谢老师的无私奉献。
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发表于 2009-8-30 06:08:46 | 显示全部楼层
黄师在英国哪里讲学呢,晚辈也在英国行医,有机会想去听听。

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发表于 2009-9-2 11:10:56 | 显示全部楼层
用经方
贵在对证
贵在加减
学其法
而不囿其药
中医不难
不是聪明莫学医,学医不精莫出手.

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发表于 2009-9-2 22:02:18 | 显示全部楼层
受益

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博極醫源,精勤不倦

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发表于 2009-9-3 09:45:57 | 显示全部楼层
很实用的方,学习啦
谢谢黄老师

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发表于 2009-9-4 22:12:47 | 显示全部楼层
本方的退热与白虎汤如何区别呢?

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发表于 2009-9-5 13:10:37 | 显示全部楼层
我的经验:白虎证
大热来势凶猛
烦躁无措,甚至来回翻身或坐卧不宁
口渴
药后退得也快
不是聪明莫学医,学医不精莫出手.

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发表于 2009-9-6 17:03:07 | 显示全部楼层
有机会一定试用

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发表于 2009-9-7 14:46:24 | 显示全部楼层
很实用的,谢谢楼主。

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发表于 2009-9-7 16:36:52 | 显示全部楼层
简单实用有效!感谢黄师!

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发表于 2009-9-7 20:34:26 | 显示全部楼层
上感证用此方后,退热效果很明显,但常留有咳嗽症状,初咳无痰、只是刺激性咳嗽、可能是咽喉部原因,后渐渐加剧,就见支气管证。不知道同道有否经验!

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发表于 2009-9-7 23:51:07 | 显示全部楼层
今借黄老师的退热经方,谈点我的经验。在治疗急性热病如上感方面,我的门诊病人很多,患者中有大人小孩,都是中医fensi 或我的病人,患者用药基本有效,多年来积累了一点小经验,在处理很多上感发热的临床症状时,有很多用方和症候与通道商榷:1.对于上感常用方:麻黄汤、桂枝汤、葛根汤、麻黄附子细辛汤、小柴胡、银翘散、九味羌活汤、热婢汤、参苏饮、人参败毒散、柴胡桂枝干姜汤等。2、临床常见症状和症候:发热、无汗、恶寒无汗、发热汗出、发热伴四肢逆冷、发热伴全身烘热,四肢温暖。有低热恶寒、有高热不恶寒。常伴身疼、头疼、咳嗽、咽疼、咽哑等。有几例病案肯请点评:
  案1:某女,35岁,医学研究生。主诉:低热恶寒3日。形瘦,面色晄白,恶风重微汗出,食不下,头疼、鼻塞腰酸,乏力,微咳,T  37.5  脉浮无力,舌淡,少白苔、咽不红。某中医学院老师按风热感冒给与银翘散3付无效。自觉是体虚感冒但不知道用什么方子,我即给与柴胡桂枝汤加减:柴胡苗15炒黄芩9 法半夏10红参6炙甘草10生姜3片大枣5枚桂枝10茯苓10肉桂3  患者煎一剂药,服一次后顿觉微汗,全身症状随汗而解。(我常在桂枝汤证的病人方中加麻黄,仲景也说桂枝汤不解刺凤池、风府,临床中服桂枝汤后喝粥又盖被,很多人做不到,倒不如加麻黄配红参)。
   案2:某女,30岁,体型矮胖,皮肤偏黑,来诊时说恶寒特重、头昏乏力、鼻塞、有清涕,无发热,脉沉紧,舌淡,咽部无充血,无咳嗽,我握其手,感觉很凉。病人也觉四肢冷。即给与麻黄9附子10细辛6红参6一剂。嘱患者回去即服此药,令嘱如果发热症状出现就不要服了,患者如法用药,服药一开后,顿觉全身微汗出,诸症缓解,为巩固疗效,下顿再服一开药。
    案3:某男,34岁,形瘦,面色偏白,冬腊月常在空调内办公,出户外活动时感冒,鼻塞重,头疼,晨起流黄涕、上午和白天都是清涕、或时夹杂黄涕,恶寒肢冷,微热,用麻黄汤:麻黄7桂枝9肉桂3杏仁9甘草10  服后,见微出汗,略见短时间心跳加快,鼻塞仍然,余症状未见好转。再加制附子20细辛6改麻黄9,服一剂后症状好转,再一副巩固疗效。(书上说麻黄汤是发汗峻剂,又见桂枝体质的人慎用麻黄,在遇见麻黄汤证时,我觉得加麻黄附子细辛汤更增加了发汗解表之力。)
    案4:某男,54岁,形瘦,面色偏白,春天外出时感冒,见:鼻塞重,头疼,流清涕如水,恶寒肢冷,微热、微汗出,脉浮无力,舌淡。用麻黄汤:麻黄9桂枝9杏仁9甘草10  服后,上床睡觉,2小时后,患者出现心悸,听诊心率120次/分。率不齐,感冒症状未见好转,患者难以忍受,因患者住我家中,即给与桂枝汤:桂枝10肉桂4白芍10甘草10生姜3片大枣10枚。一服后心悸好转,因患者怕麻黄之力,再给与九味羌活汤3付,服后诸症好转。
    案4:某男20岁,福建人,是我家隔壁电镀厂的工人,因烧电焊一天12小时后,患者感觉全身无力,酸重、头疼,小便发黄,怀疑是烧电焊中毒了,来症见面色熏黄、流油,浮肿貌,发热,38°c,食不下。恶心、呕吐状。口内异味。脉浮紧,舌淡水湿苔。给与九味羌活汤:羌活4防风4细辛4苍术6川芎4黄芩9生地7甘草6生姜3片葱白3根。一副,患者在煎药时闻到药的味道立感觉神清气爽,自己觉得此方开对了,喝一开后立觉病去一半,遂向我回报情况,喝一剂后病情好转,共2剂自觉身体全部恢复。(其实,此方是很难喝的,味道也不好闻,从此病例可以看出患者在品药味时就能看出处方的效果。)
   案4:我小孩,9岁,平素身体很好,2年没有感冒了,前几日过多贪食生冷,夜间又吹风受凉,前天晚上开始突发高烧,38-39.7°c,无汗,轻微鼻塞头疼,脉浮,舌淡,咽部无明显充血,扁桃体不肿大,肺部呼吸音稍粗。无咳嗽。四肢逆冷,上半身发热还盖着被子。大便稀如水。
爱人用麻杏石甘汤一副:麻黄6杏仁6石膏30甘草6连翘15黄芩6服后,有汗出,心率90次/分,未见明显退热,直到昨夜10点才开始退热,今早36.8°c,今天开始出现刺激性咳嗽,少痰,再拟小柴胡汤加减。对于昨天的这种高热的发热情况,要是门诊的病人,我常处黄老师的柴胡四味,或小柴胡加减,或银翘散加减,病人服后都要一天左右退热。但是是自家的孩子,总是着急,总希望早点退热,我要是给与麻黄汤加附子或葛根汤助其邪气外出,可能热邪会退得快些。但感冒之病证,变化多端,用药后病症好转,就要改方。
    感冒之病,证侯难以琢磨,欢迎大家点评。进行交流!

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 楼主 发表于 2009-9-8 06:27:04 | 显示全部楼层
wuxuanx医师的经验十分宝贵,谢谢提供!
第一,麻黄配红参或附子是好办法,虚人感寒用之颇妥;第二,九味羌活汤临床效果不错,方证如明晰些就便于推广了。

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发表于 2009-9-8 10:47:04 | 显示全部楼层
我经常是在桂枝汤的基础上加防风来增加发汗效果,近日使用黄老师这张经验方子时也是加上防风的。。。

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发表于 2009-9-10 19:47:44 | 显示全部楼层
黄老师真可谓善用柴胡之人!

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发表于 2009-9-15 11:46:39 | 显示全部楼层
这几天,我们这里感冒发烧的患者很多。感谢黄老师及诸位老师!

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发表于 2009-9-17 19:07:18 | 显示全部楼层
引用第2楼nj1120于2009-08-10 10:08发表的 :
黄师的验方简单实用,毫无保留,谢谢黄师的无私奉献。



这就是“老师”与老师之间的区别——好的老师就像一条生产线,不断研发、生产出新产品,可以源源不断、毫不吝啬的“授”出,不像那些执方如命的老师:)

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发表于 2009-9-21 20:36:50 | 显示全部楼层
今天给科里一个护士用了这张方子,效果不错。
发表于 2009-9-22 18:50:37 | 显示全部楼层
秋天来临,天气转燥,感冒发热后人体容易化热,我这几天碰到的几例发热患者都有用到上方..

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发表于 2009-9-27 17:10:14 | 显示全部楼层
谢谢黄老师 [s:2]

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发表于 2009-9-28 20:07:34 | 显示全部楼层
我一般都是用小柴胡原方加枳壳连翘石膏桔梗,外感发热效果也不错。
有机会也要用下黄师的验方,药味简单。
发表于 2009-9-28 21:42:03 | 显示全部楼层
这个季节流感的首选方!

推荐度:★★★★★

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发表于 2009-9-28 21:59:25 | 显示全部楼层
有机会一定试用
发表于 2009-9-29 21:12:12 | 显示全部楼层
再次学习,各位经验丰富,谢了。

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发表于 2009-10-6 09:24:20 | 显示全部楼层
引用第33楼神农派于2009-08-16 19:26发表的  :
治发热我一般还是按六经辨证来选方,最常用的是麻黄汤、桂枝汤、小柴胡汤及麻黄附子细辛汤类方加减,只是会一天之内连续进攻(正常剂量服头煎,1-3剂之间),在我手里要求就是一天之内必脉静身凉,然后停药糜粥调养。

神农派先生正解。各类经方对于经方家来说本无殊异,好比十八般兵刃,每件都有它最适合的用处。药无功过,功力全在医家。

黄教授在治无外感发热,特别用心问及妇人经期而后以柴胡剂见功,合则合法。而我等诸学不可不学其法,而独捧一方。此违经方大旨。
发表于 2009-10-6 12:20:15 | 显示全部楼层
九月治一人感冒,发热8日不退(37.5~39℃),观舌边尖红赤口燥,予原方+生石膏30克,服半剂而愈,疗效卓著,为之大振,遂以为天下之热尽皆能退!

十月中秋,其人外出游赏,夜间归家再度发热(38℃),观其舌无红赤亦无口燥,遂以原方处之,未料服一剂汗不出,热度依然,不免为之踌躇!后思之加生麻黄9克于原方,取一剂复煎,服1/4剂即热退!

至此,感经方应用之活!

叹古圣人崇言之辨证高义,倘无方证、药证、体质之说成竹于胸,岂不奢谈耶?

方证相应,于此鲜活矣!

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发表于 2009-10-8 14:45:50 | 显示全部楼层
简单实用,谢谢!

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发表于 2009-10-14 16:58:24 | 显示全部楼层
谢谢老师!简单实用!

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望崦嵫而勿迫,恐鹈鴂

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发表于 2009-11-1 16:58:47 | 显示全部楼层
效果真好,受益良多。

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发表于 2009-11-13 23:42:55 | 显示全部楼层
黄师的方子确实不错,前谢天我姐夫感冒,在医院查WBC:3.4*...输液治疗三次,发热不退,体温不甚高,38度左右,反复发作,尚有咽干,口干欲饮,舌脉未见,无头痛,稍有头晕,觉体表寒热不舒,忽忆黄师有个退热的经验方,遂开方:柴胡30黄芩15连翘20苏叶10荆芥10防风10芦根30生甘草10.药后遍身汗出,两剂而愈。
发表于 2009-11-17 19:17:58 | 显示全部楼层
引用第75楼芭窗夜雨于2009-10-06 12:20发表的 :
九月治一人感冒,发热8日不退(37.5~39℃),观舌边尖红赤口燥,予原方+生石膏30克,服半剂而愈,疗效卓著,为之大振,遂以为天下之热尽皆能退!

十月中秋,其人外出游赏,夜间归家再度发热(38℃),观其舌无红赤亦无口燥,遂以原方处之,未料服一剂汗不出,热度依然,不免为之踌躇!后思之加生麻黄9克于原方,取一剂复煎,服1/4剂即热退!
.......


11月,此人又发热,T38.3~39.2℃,鼻塞流涕,舌红润,唇红,扁桃体肿大但充血不明显,予10月方:原方+麻黄10克,汗稍出即止,尽1剂体温未降。再查手足冷,舌质偏嫩,夜间磨牙,余证同前,试予小柴胡汤+葛根加石膏汤合方,服1剂始热退。

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发表于 2009-12-10 16:08:35 | 显示全部楼层
引用第33楼神农派于2009-08-16 19:26发表的 :
治发热我一般还是按六经辨证来选方,最常用的是麻黄汤、桂枝汤、小柴胡汤及麻黄附子细辛汤类方加减,只是会一天之内连续进攻(正常剂量服头煎,1-3剂之间),在我手里要求就是一天之内必脉静身凉,然后停药糜粥调养。

同感!
发表于 2009-12-10 22:55:12 | 显示全部楼层
适合此方之剂量者,舌质必红而非淡润,如为红润 / 淡红润,柴胡可减量,或中病即减。

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发表于 2009-12-27 09:18:44 | 显示全部楼层
谢谢黄师,又学了一方。

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发表于 2010-1-16 19:26:28 | 显示全部楼层
学习了,谢谢各位

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发表于 2010-1-18 10:45:50 | 显示全部楼层

回 29楼(yufeng) 的帖子

上次看一本书介绍(好像是《本草思辨录》)介绍,甘草生用,清热的效果更好一些;而炙甘草,比较倾向于补益方面的。不知是否真是如此?

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发表于 2010-1-27 16:54:43 | 显示全部楼层
感觉此方热证重的效果会好些
有机会要一试

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发表于 2010-1-27 17:19:26 | 显示全部楼层
感叹,学习了

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发表于 2010-3-26 15:39:47 | 显示全部楼层
大巧若拙。

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发表于 2010-4-11 03:49:27 | 显示全部楼层
小柴是辛凉解表?那麻杏石甘呢?QQ973638651

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发表于 2010-5-8 23:26:34 | 显示全部楼层
确实是简单实用的好方子。

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发表于 2010-6-6 22:28:20 | 显示全部楼层
简单有效,顶

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发表于 2010-6-9 08:03:32 | 显示全部楼层
谢谢黄师的分享,晚理辈铭记于心。

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发表于 2010-7-7 15:47:31 | 显示全部楼层
学习了,谢谢!

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爱中医,信中医,用中医

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发表于 2010-9-6 12:16:24 | 显示全部楼层
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发表于 2010-12-17 00:14:01 | 显示全部楼层
大医精诚,钦佩不已!学习了

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海之南

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发表于 2011-5-9 14:23:02 | 显示全部楼层
谢谢黄师!
有一问题请教,就是小儿的用量如何?是按中医儿科学的小儿量?

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发表于 2011-12-16 13:32:07 | 显示全部楼层
我是才开始喜欢中医的,想给自已开方但是又不敢,黄老师的退热方给我也很大的信心,谢了![s:184]

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发表于 2011-12-23 19:47:05 | 显示全部楼层
谢谢黄煌老师 [s:184]

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发表于 2011-12-27 00:34:52 | 显示全部楼层
大医精诚   恰似四味除热汤   力专效宏
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