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[黄师门诊复诊咨询] 眩晕,颈椎痛,五苓散化裁?

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发表于 2017-10-19 16:47:37 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 hszlzy 于 2017-10-19 17:10 编辑

症状:
1)眩晕,视物模糊。
2)大椎到脖子,有时僵硬,低头颈椎有固定痛感。
3)晨便不算成型,喜按喜暖。早饭后肛门会感觉又有便,上完厕所后人才感觉到舒服。
4)勃子、手臂有小斑。以前右腋下、后背有大量汗斑,外用药后消失掉一些。
5)每日下午14:00以后,面部会感觉有热,下午5点以后消失。期间,也会明显感觉颈椎难受。
6)左脚后跟有时一点点疼(跟站桩有关?)

舌苔(早晚照,斑):https://pan.baidu.com/s/1pLDlfdh

服过的药(汤、丸),近半年、近期):
一、肝胆虚妄思路
川芎90 香附90 炒栀壳90 荷叶 65 炙麻黄65 薏仁110 连翘65 杏仁90 黄芩110 製川乌40 陈皮 65甘草65 白勺90 桂枝 90 茯苓 90 玉竹 110水丸。服用2个月,无效果。
二、
柴胡党参黄芩半夏白术茯苓白芍,制附子甘草黄芪当归龙骨牡蛎桂枝生姜大枣。丸药,每天45克。外加每天药茶(五味子、麦冬、薏米等组成)。服用一个月,无效果。
三、
制附子,汉防己白术茯苓猪苓葛根白芍干姜。丸药,一个月。每天30克。服药到第七天,夜里拉肚子(当天应该受凉了)。拉的过程中,刚刚开始不是水,后面全是水便。之后四天,头晕视物模糊有大的改善(6成好)。但是再之后,感觉又恢复之前一样程度。
四、
茯苓20猪苓10白芍10 白术15 苍术10制附子15 赤芍10 炒枳壳、法半夏、厚朴、丹参各8,生姜、干姜 各8。汤剂。三付。效果不明显。服用后,颈椎痛加剧,一个星期后才慢慢平复。
五、泽泻汤
泽泻25,白术10。六付。无效果。

脉:
自摸左寸、尺,都无力,不容易摸到。

现状:
最近服用了6付五苓散汤剂(党参20,炒白术10,茯苓15,猪苓10,泽泻10,桂枝6,附片10),感觉头晕视物模糊有好转,起床后痰有减少。早上晨便、舌苔裂纹改善不明显。

请教各位,是否需要化裁?药太过温燥,估计胃阴也会有损,拿不准是否需要长期服用五苓散济。精神不易凝聚,分神。脑子想事情多,如果晚上有激动、焦虑的事情,就容易出现难已入睡。是否需要增加柔肝、宁神的药?













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发表于 2017-10-20 18:05:14 | 显示全部楼层
颈性眩晕,颈椎病相关。
只有意外的腹泻之后,造成暂时的脱水状态才有些效果。其他基本等于无效。五苓散有些微的效果,主要是因为桂枝、附子的原因,党参、白术有轻微的效果。

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 楼主 发表于 2017-10-22 11:01:27 | 显示全部楼层

RE: 眩晕,颈椎痛,五苓散化裁?

困学 发表于 2017-10-20 18:05
颈性眩晕,颈椎病相关。
只有意外的腹泻之后,造成暂时的脱水状态才有些效果。其他基本等于无效。五苓散有 ...

脾湿热胃虚寒?

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发表于 2017-10-22 13:11:00 | 显示全部楼层
有中成药  承德颈复康  可以参考。
经方黄芪桂枝五物汤、葛根汤可以参考。
常用药:黄芪、葛根、桂枝、川芎、当归、丹参等。

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 楼主 发表于 2017-10-23 14:22:55 | 显示全部楼层

RE: 眩晕,颈椎痛,五苓散化裁?

困学 发表于 2017-10-22 13:11
有中成药  承德颈复康  可以参考。
经方黄芪桂枝五物汤、葛根汤可以参考。
常用药:黄芪、葛根、桂枝、川芎 ...

颈复康喝过几盒,无用。

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发表于 2017-10-24 09:36:30 | 显示全部楼层

RE: 眩晕,颈椎痛,五苓散化裁?

hszlzy 发表于 2017-10-23 14:22
颈复康喝过几盒,无用。

真武汤应该有效。之前治疗过眼疾。眼珠不可以动,一动就痛。真武汤一剂而愈,楼主可以试试看

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发表于 2017-10-24 09:36:32 | 显示全部楼层

RE: 眩晕,颈椎痛,五苓散化裁?

hszlzy 发表于 2017-10-23 14:22
颈复康喝过几盒,无用。

真武汤应该有效。之前治疗过眼疾。眼珠不可以动,一动就痛。真武汤一剂而愈,楼主可以试试看

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发表于 2017-10-24 13:43:33 | 显示全部楼层

RE: 眩晕,颈椎痛,五苓散化裁?

本帖最后由 dangouseboy 于 2017-10-24 13:45 编辑

蛮复杂的

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发表于 2017-10-25 13:36:26 | 显示全部楼层
后颈痛和眩晕视物模糊可能需要两个方来解决。后颈痛偏太阳表征,眩晕是个里证,病因是水湿,病位可能在厥阴。解决眩晕可以用你那个五苓散,但是要稍微变下,,把泽泻附子去掉,桂枝换成肉桂6克。舌苔裂纹有些是因为湿引起的,可以先不管。如果用了肉桂裂纹加重产生不舒服,再考虑加些麦冬下去。

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 楼主 发表于 2017-11-25 15:07:22 | 显示全部楼层
就医四次,均没有效果。

脉沉滑。
第一次、
黄芪30,桑枝30,鸡血藤30,丝瓜络20,
当归、秦艽、威灵仙、续断合12,桂枝、姜黄各10,伸筋草、千年健各8,乌蛇12,甘草8,炒二芽各15。七付。效果不明显。

第二次、
杏仁6 白豆蔻12后下 炒意仁30 姜夏 5 厚朴6后下 通草3 淡竹叶6 滑石3(包) 天麻12 炒白术35 茯苓15 木瓜12 藿香6 后下 木通3
。七付。效果不明显。服药期间,早上痰明显多,粘稠。夜里睡觉扣鼻屎。遗精一次。

第三次,
丁香  6   五味子 15  紫苏叶 15 生大黄 30  甘草6 蒲公英  12  番泻叶 12(茶饮)  小茴香9    葛根  25   天麻  15  银花15   蝉衣   10
高良姜  6  党参 12  苍术12   生地25   益母草20  杜仲15  砂仁10   木瓜   10乌蛇  12

四付。泡8小时。大火烧开,15分钟。两次。配合茶饮。大便少于4次。

第四次,
丁香  5  五味子 15 紫苏叶 15 生大黄 30 甘草6 鸡血藤 15 番泻叶 12(茶饮) 小茴香6葛根   30天麻 15  桑枝15   丝瓜络15 当归15
高良姜 6  黄芪 12 苍术12 生地25 益母草20 杜仲15 芒硝9 砂仁10 木瓜 10乌蛇 12
服药期间,后背筋痛,低头转头明显感觉后背固定痛。




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