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[单纯咨询] 请教高手皮肤病诊断

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发表于 2017-9-26 00:24:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
请教各位老师,该皮肤病属于什么?想明确诊断,谢谢!
疑难皮肤病1_副本.jpg
疑难皮肤病2_副本.jpg
疑难皮肤病3_副本.jpg
疑难皮肤病4_副本.jpg
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 楼主 发表于 2017-9-26 00:32:17 | 显示全部楼层
请教各位老师,该患者皮肤病诊断?

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发表于 2017-9-26 08:08:39 | 显示全部楼层
还是痤疮一类的皮下结节吧,用阳和汤合桂枝茯苓丸试试。

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发表于 2017-9-26 08:59:44 | 显示全部楼层
  严重的座疮。

  皮肤长座疮只是表象,内在原因是“痰湿热毒”,少阳阳明合病,肝气郁结+饮食无度,吃出来的。
  痤疮主要颁布于前额(属阳明),以及鼻翼两侧(手阳明大肠经“流域”)和太阳穴附近(足少阳胆经“流域”)。
  痤多色浅,脓头饱满,鼻肿唇胀(脾有痰积),耳有油光,唇不偏红而色泽不深暗,可知“痰湿”重于“热毒”且无瘀血之象。
  治宜表里双解,一般情况下可考虑[荆芥连翘汤],如果有便秘或月经量少,可考虑[防风通圣散]。

  以上个人浅见,仅供参考。
发表于 2017-9-26 16:06:51 | 显示全部楼层
仅凭照片,很难处方,需要将患者的详细情况反馈上来,比如大小便情况、饮食、喝水、睡眠,腹诊情况等等,尤其是出汗情况,因为我看你这边图片,有两种情况,一种是颜色淡、发不出来的感觉,这种如果患者平时出汗比较少的话,可以考虑葛根汤,另一种情况是痤疮暗黑,这种是有淤血的表现,可以考虑桂枝茯苓丸或当归芍药散,具体还是要看详细的情况才能定。
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 楼主 发表于 2017-9-27 21:29:28 | 显示全部楼层

RE: 请教高手皮肤病诊断

梦回杏林 发表于 2017-9-26 08:59
  严重的座疮。

  皮肤长座疮只是表象,内在原因是“痰湿热毒”,少阳阳明合病,肝气郁结+饮食无度, ...

高手!厉害。患者舌苔黄腻,失眠。我主要是从失眠入手,用的温胆汤加减,患者复诊有效。既往真的是饮食无度,过食肥甘厚味。佩服你的判断。

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 楼主 发表于 2017-9-27 21:31:01 | 显示全部楼层

RE: 请教高手皮肤病诊断

清扬居世 发表于 2017-9-26 16:06
仅凭照片,很难处方,需要将患者的详细情况反馈上来,比如大小便情况、饮食、喝水、睡眠,腹诊情况等等,尤 ...

谢谢,有空我会附上患者的四诊情况

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 楼主 发表于 2017-9-27 21:31:46 | 显示全部楼层

RE: 请教高手皮肤病诊断

查斯鸿 发表于 2017-9-26 08:08
还是痤疮一类的皮下结节吧,用阳和汤合桂枝茯苓丸试试。

谢谢指点

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发表于 2017-9-27 23:00:18 | 显示全部楼层

RE: 请教高手皮肤病诊断

zgman2015 发表于 2017-9-27 21:29
高手!厉害。患者舌苔黄腻,失眠。我主要是从失眠入手,用的温胆汤加减,患者复诊有效。既往真的是饮食无 ...

  老师的治法才是真正的高明。
  她嗜食肥甘恐怕是因情志不畅所致,借暴饮暴食来发泄情绪、平衡心理。用[温胆汤]治其神志,令“主明而下安”,实为治本之策,想必效果应该会不错。

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发表于 2017-9-29 08:31:25 | 显示全部楼层

RE: 请教高手皮肤病诊断




我看过这“体质”的病人.并非看这种病.手大.脚大.临床男性化.你查一下血糖

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发表于 2017-9-29 08:38:31 | 显示全部楼层
只能看出疙瘩不红,面有油光,初步判断是阳明表证不解,内有郁热,其它尚无法进一步判断。

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 楼主 发表于 2017-10-6 20:40:23 | 显示全部楼层

RE: 请教高手皮肤病诊断

梦回杏林 发表于 2017-9-27 23:00
  老师的治法才是真正的高明。
  她嗜食肥甘恐怕是因情志不畅所致,借暴饮暴食来发泄情绪、平衡心理 ...

患者复诊反映用药后效果明显,并带来其家人一同看病。其在我市其他医院治疗1年多,效果差,已经失去信心,此次来我门诊服药后又对治疗恢复了信心。大家相互学习,共同提高,才是黄师办论坛的初衷。谢谢你的点评。

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 楼主 发表于 2017-10-6 20:41:24 | 显示全部楼层

RE: 请教高手皮肤病诊断

伤寒医族 发表于 2017-9-29 08:31
我看过这“体质”的病人.并非看这种病.手大.脚大.临床男性化.你查一下血糖
...

已排除糖尿病。

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发表于 2017-10-6 21:20:58 | 显示全部楼层

RE: 请教高手皮肤病诊断

zgman2015 发表于 2017-10-6 20:40
患者复诊反映用药后效果明显,并带来其家人一同看病。其在我市其他医院治疗1年多,效果差,已经失去信心 ...

  谢谢老师分享此案的疗效进展,同时感谢经方论坛提供的交流学习机会,让大家一起进步。

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 楼主 发表于 2017-10-9 20:56:23 | 显示全部楼层

RE: 请教高手皮肤病诊断

菩提_iH702 发表于 2017-9-29 08:38
只能看出疙瘩不红,面有油光,初步判断是阳明表证不解,内有郁热,其它尚无法进一步判断。
...

患者还有失眠,舌苔黄腻,初诊用温胆汤,复诊反馈效果明显。
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