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冠心病心绞痛应以补气为主

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发表于 2017-9-16 09:32:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 夜雨寄北 于 2017-9-16 09:35 编辑

冠心病心绞痛应以补气为主
夜雨寄北

当今医学界,中医西医都认为瘀血是冠心病心绞痛的主因。

但是,我们来看冠心病心绞痛的典型症状:心慌,气短,胸痛,动则喘甚。冠心病心绞痛病人往往都有不能上楼,上楼梯就气喘吁吁,劳累就诱发心绞痛。

中医诊断学讲述,心慌,气短,动则加重是典型的心气虚表现,胸部刺痛或闷痛是瘀血的表现。

瘀血是气虚推动无力导致的,所以气虚是本病的主要原因。

这个病郭子光教授根据其临床辩证经验讲出了实质:气虚血瘀是本病的基本病机,其中还有气虚兼阳虚或阴虚,血瘀夹气郁、痰滞、湿热等不同兼证。他强调冠心病心绞痛以益气化瘀为基本治法,同时注意兼证的处理。

临床治疗可按照补阳还五汤的思路。
王清任补阳还五汤原方,黄芪四两,当归尾二钱,赤芍一钱半,地龙一钱,川芎一钱,桃仁一钱,红花一钱。
补气的量要大,活血化瘀的量要小,黄芪最少60克,用量60-200克,活血化瘀的药在10克以内。

然后就是兼证的处理,兼阳虚,合真武汤;兼阴虚,合生脉饮;兼痰浊,合瓜蒌薤白半夏汤;兼湿热,合小陷胸汤或加清湿热中药。

冠心病心绞痛病人临床西医治疗是下支架,有些病人下支架后症状消失,有些病人无效,有些病人下支架两三次。用中药补气活血加处理兼证的思路,很多病人吃一两个月中药症状就消失了,再制成中药颗粒,长期吃间断吃,则不容易复发。






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发表于 2017-9-16 10:28:51 | 显示全部楼层
益气活血,三七人参
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绞痛显,重用川芎
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发表于 2017-9-17 21:53:46 来自手机发布 | 显示全部楼层
谢谢老师,以后心血管的病人可以实践一下,我用血府逐瘀汤较多!
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发表于 2017-9-20 16:59:19 | 显示全部楼层
谢楼主分享,受教了
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