交腸一例 多年前醫案

gin19762002

交腸一例

我曾在多年前遇一男性病患，年約50，人煩躁欲悶但不躁動，人疲憊異常，整天只能坐在椅子上無法隨意行動，小便有泡沫兼有屎花，大便溏泄，病人曾到臺中梧棲地區某醫院檢驗，醫生說從未見過這種病症，不知何病，無法處理

診其脈後發現右關洪而虛，並建議他再檢驗血糖有無過高情況（後檢查出飯前血糖高於400-500mg/dl）,開立補中益氣湯給他服用
後其血糖靠西藥控制良好（奇怪為何簡單的血糖測試醫師也沒做），小便中有屎花情況以癒，大便也無溏泄，精神良好，所以病患又開始夜間賭博，飲食沒有控制，我曾警告，但他不聽，這也算業障病吧！

類證治裁有云:
交腸症，由大小腸失於傳送，致清濁混淆也。或因病後，因嗜酒，大便前出，小便後出。丹溪治一婦嗜酒，常痛飲，忽糟粕出前竅，溲尿出後竅，六脈沉澀，用四物湯加海金沙、木香、檳榔、桃仁、木通，服愈。《回春》曰︰一婦病愈後，前陰出屎，先服五苓散二劑，又用補中益氣湯而愈。則此症 惟婦人有之耳。

但此病並非婦人獨有，男性亦可見

《古今醫案按》一書亦有「交腸」門，作者俞震在按語中敘述他曾用補中益氣湯治療過一例交腸病，謂初服有效，繼服則無效。後請其師金先生及名醫葉天士治療，也均未能奏效，最終患者骨立而亡。

qianliang780526

李东垣真厉害！
把这种气虚（饮食劳倦伤））讲的明明白白，理法方药具备。

rst39583

奇症分享

niningliuhen

好，学习了

gin19762002

qianliang780526 发表于 2017-9-4 08:26
李东垣真厉害！
把这种气虚（饮食劳倦伤））讲的明明白白，理法方药具备。
...

中氣不足，溲便為之變

古求知

患者不遵医嘱，最麻烦。

罗罗育儿

肾司二便，不如直接用金匮肾气丸如何？

gin19762002

罗罗育儿 发表于 2017-9-20 16:38
肾司二便，不如直接用金匮肾气丸如何？

金匱腎氣丸的脈象是右尺沈細無力
此例為中氣不足
所以我利用實大便以利小便的方式進行
病人大便稀散，就讓他大便成形，屎花就不會由廔管進入膀胱

gin19762002

另一古人常用五苓散治交腸也是相同道理
利用利小便以實大便方式，來讓大便成形
但五苓散無關乎中氣的升提，所以若遇到中氣不足的交腸，則它只是治標

罗罗育儿

gin19762002 发表于 2017-9-26 08:50
金匱腎氣丸的脈象是右尺沈細無力
此例為中氣不足
所以我利用實大便以利小便的方式進行

脉法精准，佩服。

传统文化的传承，在台湾，还有一线希望。

gin19762002

罗罗育儿 发表于 2017-9-26 12:02
脉法精准，佩服。

传统文化的传承，在台湾，还有一线希望。

對岸吳雄志醫師的伏邪理論也很好，我最近也在學習