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大黄蛰虫丸治鱼鳞病

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发表于 2017-8-25 20:20:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 夜雨寄北 于 2017-8-25 20:37 编辑

大黄蛰虫丸治鱼鳞病
夜雨寄北

大黄蛰虫丸出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证治第六》篇,原文为:“五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补虚,大黄蛰虫丸主之”,该方由大黄十分(蒸),黄芩二两,甘草三两,桃仁一升,杏仁一升,芍药四两,干地黄十两,干漆一两,虻虫一升,水蛭百枚,蛴螬一升,蛰虫半升,上十二味,末之,炼蜜和丸小豆大,酒饮服五丸,日三服。

依据药物组成体现其病机为阴血虚有热有久瘀。
症状表现为肌肤甲错,两目黯黑,腹满,内有干血,虚极羸瘦。

而鱼鳞病主要表现为皮肤干燥粗糙,伴有鱼鳞状脱屑,冬重而夏轻。

从图片来看,鱼鳞病就是典型的肌肤甲错。

《金匮要略》里关于肌肤甲错的条文和处方有
1、血痹虚劳病第六篇
大黄蛰虫丸 ——内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。
五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补虚,大黄蟅虫丸主之。
2、肺痿肺痈咳嗽上气第七篇
千金苇茎汤——胸中甲错
《千金》苇茎汤 治咳有微热,烦满,胸中甲错,是为肺痈。
3、水气病第十四篇
——若汗出已反发热者,久久其身甲错。
黄汗之病,两胫自冷;假令发热,此属历节。食已汗出,又身常暮盗汗出者,此劳气也,若汗出已,反发热者,久久其身必甲错。发热不止者,必生恶疮。若身重,汗出已辄轻者,久久必身目闰 。目闰 即胸中痛,又从腰以上必汗出,下无汗,腰髋弛痛,如有物在皮中状,剧者不能食,身疼重,烦躁,小便不利,此为黄汗,桂枝加黄芪汤主之。
4、疮痈肠痈浸淫病第十八篇
薏苡附子败酱散——肠痈之为病,其身甲错。
肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为腹内有痈脓,薏苡附子败酱散主之。

鱼鳞病不属于肠痈病,不属于肺痈病,不属于黄汗病。
那么,属于虚劳病大黄蛰虫丸证的可能性最大。

如高永祥治王某某,男性,10岁,1987年6月5日就诊。病者初生三个月后,其母发现双下肢及腹部皮肤发硬,苍黑,触之刺手。五个月后,下肢及腹部皮肤呈鱼鳞状敷盖,僵硬。温水洗后,部分脱落,二日后又呈鳞状。视其舌质淡蓝,诊其脉沉而涩,肤呈甲错状,瘀血症当无疑问。血瘀肌肤,肌腠失养而致上证。治以行其血,化其瘀。嘱服大黄蛰虫丸。日二次,每次1丸。兼服苍术膏(苍术500克,水煎二次,去渣,浓缩成膏,加白蜜500克,搅匀)每日二次,每次2匙。一月后鳞甲脱失,皮肤变为柔软,症状缓解,追访四个月,再没鳞癣出现。
患者瘀血内阻,新血不生,肌肤失养,发为肌肤甲错。病延十年,舌质淡蓝,脉沉而涩,可知其瘀血之重,必致大实有赢状之候,正宜大黄蛰虫丸法。

目前大黄蛰虫丸有同仁堂的蜜丸成药可购买,方便安全,根据医圣的条文,是否用酒服药疗效更快呢?




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发表于 2017-8-27 18:03:04 | 显示全部楼层
是的,大黄蛰虫丸之类的肌肤甲错,鱼鳞病很像,还有顽固性湿疹、银屑病、红皮病等也可见到此方证。

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发表于 2017-8-27 23:17:29 | 显示全部楼层
外用可以用果酸身体乳滋润保湿。

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 楼主 发表于 2017-8-28 22:12:26 来自手机发布 | 显示全部楼层
黄煌 发表于 2017-8-27 18:03
是的,大黄蛰虫丸之类的肌肤甲错,鱼鳞病很像,还有顽固性湿疹、银屑病、红皮病等也可见到此方证。
...

多谢指点

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 楼主 发表于 2017-8-28 22:12:53 来自手机发布 | 显示全部楼层
xi066 发表于 2017-8-27 23:17
外用可以用果酸身体乳滋润保湿。

多谢指点,应该还可以用绵羊油

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发表于 2017-8-29 18:33:14 | 显示全部楼层
这种病现在很多,少年、老年人都可见到。

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发表于 2017-8-31 17:41:38 | 显示全部楼层
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发表于 2017-9-3 11:23:44 来自手机发布 | 显示全部楼层
还是图片直观过目不忘
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