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[随便问问] 咨询求助

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发表于 2017-8-21 11:32:42 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式
女,三十来岁,体型小巧玲珑,经常头痛,不易出汗,对寒冷敏感,遇寒遇风则打喷嚏流清涕,没有鼻塞,夏天室内空调也不行,容易口渴,喝水多,小便也多
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发表于 2017-8-21 15:58:54 | 显示全部楼层
        此女头疼系脾肾阳虚,气滞血淤,脑部微循环不好引起。看舌象色淡有白滑苔,此症是水饮内结,阻碍津液的输布,所以才渴欲饮水,饮不解渴。其多尿只是多饮所致,属于诱导性,能使不渴少饮,尿量自会减少。
       先服五苓散。

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发表于 2017-8-21 19:09:58 | 显示全部楼层
  女,三十来岁,体型小巧玲珑,经常头痛,不易出汗,对寒冷敏感,遇寒遇风则打喷嚏流清涕,没有鼻塞,夏天室内空调也不行,容易口渴,喝水多,小便也多

  从照片上看,舌色紫暗、上唇肿胀,舌尖红点,根苔略黄。
  阳虚血瘀,痰饮上泛,故而头痛。
  气化不利+下焦湿热,故而口渴。
  可以考虑[五苓散]合[桂枝茯苓丸]。

  以上个人看法,仅供参考。

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 楼主 发表于 2017-8-21 20:04:42 来自手机发布 | 显示全部楼层
梦回杏林 发表于 2017-8-21 19:09
  从照片上看,舌色紫暗、上唇肿胀,舌尖红点,根苔略黄。
  阳虚血瘀,痰饮上泛,故而头痛。
  气 ...

老师,她最大的问题就是打喷嚏流清鼻涕,就想解决这个问题,遇寒遇风立马打喷嚏流鼻涕

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 楼主 发表于 2017-8-21 20:08:51 来自手机发布 | 显示全部楼层
易医出山 发表于 2017-8-21 15:58
此女头疼系脾肾阳虚,气滞血淤,脑部微循环不好引起。看舌象色淡有白滑苔,此症是水饮内结,阻碍津 ...

对寒冷敏感的打喷嚏流鼻涕用小青龙汤。口渴多饮苔水滑合五苓散,不知是否可以?老师赐教!

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发表于 2017-8-21 20:51:54 | 显示全部楼层
个人浅陋之见,用小柴胡汤就好。

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发表于 2017-8-21 20:56:51 | 显示全部楼层
吴茱萸汤试下

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发表于 2017-8-22 07:44:21 | 显示全部楼层
       对寒冷敏感的打喷嚏流鼻涕用小青龙汤。口渴多饮苔水滑合五苓散,不知是否可以?老师赐教!
       这个病例主要解决津液分布不均的问题,头疼和打喷嚏的问题就迎刃而解了。

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 楼主 发表于 2017-8-22 09:08:22 来自手机发布 | 显示全部楼层
易医出山 发表于 2017-8-22 07:44
对寒冷敏感的打喷嚏流鼻涕用小青龙汤。口渴多饮苔水滑合五苓散,不知是否可以?老师赐教!
        ...

谢谢老师指点!

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 楼主 发表于 2017-8-22 10:41:11 来自手机发布 | 显示全部楼层
梦回杏林 发表于 2017-8-21 19:09
  从照片上看,舌色紫暗、上唇肿胀,舌尖红点,根苔略黄。
  阳虚血瘀,痰饮上泛,故而头痛。
  气 ...

今天问了病人,她有痛经太阳穴位有青筋暴露,还有小腿一年四季都干燥,口渴饮水都是大杯大杯的喝,喝完也不怎么解渴!谢谢老师!

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发表于 2017-8-22 11:03:05 | 显示全部楼层

RE: 咨询求助

mokepiao 发表于 2017-8-22 10:41
今天问了病人,她有痛经太阳穴位有青筋暴露,还有小腿一年四季都干燥,口渴饮水都是大杯大杯的喝,喝完也 ...

  不用谢,从舌质上看,青紫,血瘀的症状是比较明显的。
  第二张舌照显示根苔有一点偏黄,推测下焦略有一些湿热。

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发表于 2017-8-22 11:18:09 | 显示全部楼层

RE: 咨询求助

mokepiao 发表于 2017-8-22 10:41
今天问了病人,她有痛经太阳穴位有青筋暴露,还有小腿一年四季都干燥,口渴饮水都是大杯大杯的喝,喝完也 ...

  太阳穴位有青筋暴露(“外眦”好像是足少阳胆经的“流域”吧)。少阳头痛,宜再加川芎。
  还有小腿皮肤长期干燥,也是瘀血的外征,黄师讲这是使用桂枝茯苓丸的“腿证”。有痛经,若需加强活血通经的效果,可以斟酌加味适量的“酒制大黄”和“怀牛膝”。

======
  《灵枢·经别》:足少阳之正,绕髀,入毛际,合于厥阴;别者入季胁之间,循胸里属胆,散之肝,上贯心,以上挟咽,出颐颔中,散于面,系目系,合少阳于外眦也

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 楼主 发表于 2017-8-22 11:29:02 来自手机发布 | 显示全部楼层
梦回杏林 发表于 2017-8-22 11:18
  太阳穴位有青筋暴露(“外眦”好像是足少阳胆经的“流域”吧)。少阳头痛,宜再加川芎。
  还有小 ...

此患者职业营养讲师长期全国各地飞来飞去,都是微信联系问诊,刚发帖的时候也没有问清楚,所以没有脉诊!非常感谢以上老师们的指点!!

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发表于 2017-8-22 13:40:45 | 显示全部楼层
下焦寒凉无法蒸腾水气,所以口渴,调正脾胃和下焦
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