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[单纯咨询] 头晕胀,舌糙,求帮助!

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发表于 2017-8-10 15:22:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 physil 于 2017-8-11 12:29 编辑

症状是:
1、头晕、甚至还有点头胀,感觉头不放松,但不头痛;感觉眼睛后面都有点胀一样。是几个月以前,晚上吃了2两黄牛肉,之后就头晕、早醒了,刚开始还有点口干,后来吃了点玄麦甘桔颗粒,口干就不明显了。
2、早醒,5点多醒来了,人精神不差。胃口一般,不算差。没有明显的口干,喝水少,没有强烈要喝水的感觉。大便有时成形,有时不太成形,小便一天8次左右,稍带黄。
3、舌头好像有异常,标识的地方感觉带有紫色;我现在舌头,标识的位置,总是有感觉,分不清是燥,还是糙,或者其他,总之是有点感觉。

舌象

舌象
,再补几张2017.08.11的舌照

2017.08.11照片

2017.08.11照片

2017.08.11照片

2017.08.11照片

2017.08.11照片

2017.08.11照片

2017.08.11照片

2017.08.11照片

备注:有点嚼舌,所以舌边看上去有点咬破了一样。
4、吃过方子:
方1:麦门冬汤 :麦冬30g山药15g甘草6g党参10g 法半夏10g大枣12g川芎15g葛根30g百合12g生地15g 对头晕没有效果。

方2:柴胡12白芍10桂枝10甘草6生龙牡各30黄芩10生栀子10酒大黄6茯苓10炒枣仁30(捣)川芎10知母3,生姜3片,大枣5枚(掰),吃了后头更加晕乎。

方3:茯苓杏仁甘草汤合橘枳姜汤,吃了后感觉不爽,头还是晕乎,似乎还有加重之势。

方4:半夏泻心汤:没有效果。

方5:当归12白芍12川穹9茯苓15白术12泽泻18桂枝9甘草6葛根30枸杞子30补骨脂30仙灵脾30菟丝子30生姜10枣肉12;吃完后对头晕无效果

方6:从补益气血出发:黄芪15桂枝15白芍15生姜20大枣15川芎12葛根30 早醒,比前几天还要厉害,4:40就醒了,头晕没有改善的迹象。

方7:生地10白芍10当归10川穹10黄连10黄芩10黄柏10栀子10荆芥15连翘15桔梗10柴胡15白芷12防风12薄荷10枳壳12甘草10,应该是荆芥连翘汤,里面有黄连解毒汤。吃了1剂后,头似乎更胀了。

方8:麦门冬汤:麦冬30g山药15g甘草6g党参10g 法半夏10g大枣12g川芎15g葛根30g百合12g生地15g,吃了3剂,还是头晕,早醒(5点左右就醒来了)。有效果的地方是中午能入睡了。

方9:小柴胡汤:柴胡24黄芩12炙甘草10党参12半夏12生姜3片大枣4枚(掰)天花粉12 ,吃了2剂,对头晕和早醒都没有效果。

方10: 清燥救肺汤:桑叶9g,生石膏8g,甘草、胡麻仁(研)3g、阿胶3g、蜜枇杷叶3g,麦门冬4g,党参2g、杏仁2g。3剂后,没有感觉到效果。相反,可能清热太厉害了,喉咙有点不舒服了。

方11:镇肝熄风汤:白芍10克,炒麦芽10克,川楝子3克,党参10克,甘草6克,龟板6克,龙骨6克,牡蛎6克,天冬6克,玄参6克,茵陈6克,泽泻6克。3剂。 吃了1剂,第二天不到5点就醒了,而且感觉头更胀了。

方12:二陈汤:法半夏、橘红各15g,白茯苓30g,炙甘草10g,对头晕没有效果。

方13:慎柔养真汤:党参、生白术、白芍、茯苓、山药、莲子肉、黄芪、麦冬各10克,炙甘草、五味子各5克。2剂一起熬的,去头煎,喝的是2、3煎,第二天还是不到5点就醒来了,头晕没有任何好转。这是按脾阴虚治疗的。

方14:胃苓汤:苍术15,炒白术15,厚朴10,陈皮20,泽泻15,茯苓15,猪苓6,玄参20,生石膏20,当归15,炙甘草6,吃了1剂,还是早醒,头变得很胀了

方15:半夏厚朴汤合吴茱萸汤:大枣 10克,法半夏12克,茯苓10克,甘草6克,厚朴12克,黄连6克,木蝴蝶12克,生晒参3克,苏梗10克,吴茱萸6克,生姜2片,对头晕没有感觉到效果麻烦网友和医生帮忙看下,在下感激不尽!











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发表于 2017-8-10 16:39:54 | 显示全部楼层
换方过于频繁,心无定见,何来疗效!

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发表于 2017-8-10 17:30:26 | 显示全部楼层
查对一下三仁汤?

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发表于 2017-8-10 17:30:30 | 显示全部楼层
柴胡桂枝汤加川芎,或葛根试试?

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发表于 2017-8-10 17:33:31 | 显示全部楼层
四逆散+半夏厚朴汤+苓桂术甘汤+泽泻

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发表于 2017-8-10 18:12:33 | 显示全部楼层
  舌头两边有明显的水肿,提示肝胆胸胁部位有水湿痰饮。
  “感觉眼睛后面都有点胀”,肝开窍于目,眼球也是肝经循行的区域。
  有没有肝脾肿大?经常吃烧烤吗,会不会有染上肝脏寄生虫?

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 楼主 发表于 2017-8-10 19:43:27 | 显示全部楼层

RE: 头晕胀,舌糙,求帮助!

rst39583 发表于 2017-8-10 17:30
查对一下三仁汤?

谢谢您的回复。
三仁汤是祛湿剂,湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。用于头痛恶寒,身重疼痛,肢体倦怠,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,苔白不渴,脉弦细而濡。
头痛恶寒,身重疼痛,肢体倦怠,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,这些症状我都没有,我是头晕,苔很少,不渴。吃过胃苓汤,头胀倒加重了,不知道三仁汤怎么样,要试下。

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 楼主 发表于 2017-8-10 19:48:04 | 显示全部楼层

RE: 头晕胀,舌糙,求帮助!

梦回杏林 发表于 2017-8-10 18:12
  舌头两边有明显的水肿,提示肝胆胸胁部位有水湿痰饮。
  “感觉眼睛后面都有点胀”,肝开窍于目,眼 ...

谢谢您的回复。
体检过,没有肝脾肿大,没有吃烧烤。
是几个月以前,晚上吃了2两黄牛肉,之后就头晕、早醒了,刚开始还有点口干,后来吃了点玄麦甘桔颗粒,口干不明显了。
以前湿热的时候,我吃过藿香正气滴丸,这个药对我祛湿非常好,这次我也吃了,对头晕没有效果。

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 楼主 发表于 2017-8-10 19:53:27 | 显示全部楼层
是几个月以前,晚上吃了2两黄牛肉,之后就头晕、早醒了,刚开始还有点口干,后来吃了点玄麦甘桔颗粒,口干不明显了。
现在舌头上好像有点紫色

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发表于 2017-8-11 11:05:47 | 显示全部楼层

RE: 头晕胀,舌糙,求帮助!

梦回杏林 发表于 2017-8-10 18:12
  舌头两边有明显的水肿,提示肝胆胸胁部位有水湿痰饮。
  “感觉眼睛后面都有点胀”,肝开窍于目,眼 ...

舌苔心肺区下陷,中间脾胃区高松两边胖大(升降失常),尤其右边更大,气机不降,所以头晕,醒早也是肺气的问题。
脉上应该右关和右寸都是大脉吧。

我觉得用千金苇茎汤加焦山楂等(消肉食内伤),不知如何?

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 楼主 发表于 2017-8-11 12:30:06 | 显示全部楼层

RE: 头晕胀,舌糙,求帮助!

本帖最后由 physil 于 2017-8-11 12:32 编辑

2017.08.11补发几张今天的舌照,我自己觉得舌头苔很少,有点偏红了。
01.jpg 02.jpg 03.jpg 04.jpg


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发表于 2017-8-11 13:05:34 | 显示全部楼层

RE: 头晕胀,舌糙,求帮助!

本帖最后由 梦回杏林 于 2017-8-11 17:19 编辑
qianliang780526 发表于 2017-8-11 11:05
舌苔心肺区下陷,中间脾胃区高松两边胖大(升降失常),尤其右边更大,气机不降,所以头晕,醒早也是肺气 ...

 这个舌象确实奇怪,俺真不知如何用药。

  头胀眼球胀我觉得与肝经痰饮有关系,早醒可能是少阳胆气升发受阻而憋醒的。
  上唇暗红是血液循环不畅,桂枝证。
  舌苔白薄,看起来是正常的,肠胃道中应该没有饮食积滞,舌边肝胆区水肿但无明显偏红,也许不适合用大黄、黄连、黄芩之类的药。
  舌尖心肺和脾胃相接的部位出现凹陷、裂纹、呈青灰色,似乎有血瘀的证候?

  吃了[黄芪桂枝五物汤]、[柴胡加龙骨牡蛎汤]、[黄连解毒汤]等方加减病情均加重,说明“补法、调法、清法”都起了反作用,唯有用[麦门冬汤]的“滋阴法”能促进午睡但对主证无效。
  看来病机主要在于“痰阻血瘀”,可能要用“通调气机、化饮活血”的方法来治。
  郁饮日久多会化热,有时尿黄、上唇暗红可能提示血中有瘀热。

  2两黄牛肉,真的能给一个正常人造成如此严重的瘀堵,而且几个月都无法自行化开吗?或许这只是发病的一个导火索。

  头胀不解,算不算“其人苦冒眩”呢?
  《金匮要略》{痰饮咳嗽病脉证并治第十二}:“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。”
  [五苓散]也是健脾利饮的,其中包含有[泽泻汤](泽泻、白术),也含有桂枝。
  稍有尿黄、上唇暗红,或有湿热瘀积在里,不知加一味茵陈,即用[茵陈五苓散],是否可解此病。



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 楼主 发表于 2017-8-12 08:46:27 | 显示全部楼层

RE: 头晕胀,舌糙,求帮助!

qianliang780526 发表于 2017-8-11 11:05
舌苔心肺区下陷,中间脾胃区高松两边胖大(升降失常),尤其右边更大,气机不降,所以头晕,醒早也是肺气 ...

千金苇茎汤,昨天中午1剂,晚上1剂,对头晕没有什么感觉。早上4:40就醒了。
麻烦您再帮忙分析一下

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 楼主 发表于 2017-8-12 08:58:32 | 显示全部楼层

RE: 头晕胀,舌糙,求帮助!

梦回杏林 发表于 2017-8-11 13:05
 这个舌象确实奇怪,俺真不知如何用药。

  头胀眼球胀我觉得与肝经痰饮有关系,早醒可能是少阳胆气升 ...

黄牛肉,性温,归脾、胃经。
根据其性质,我猜测过几种可能会发生的疾病:
1、引发湿热。但吃过藿香正气滴丸,对头晕没有任何效果。
2、水饮上泛
3、痰湿上扰,喝过二陈汤,但没有收到效果,是不是燥痰?诸痰,谓一切痰,皆宜二陈汤治之。即橘红,半夏,茯苓,甘草也。因有苓,半,性过渗燥,故与燥痰不相当也,燥痰宜用燥痰汤。
4、温病,引发阴虚
现在头的症状是:感觉头压力大,不放松,有点胀,紧紧的包住了头。眼睛后面跟大脑相连的位置不放松。

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发表于 2017-8-12 09:23:17 | 显示全部楼层

RE: 头晕胀,舌糙,求帮助!

physil 发表于 2017-8-12 08:58
黄牛肉,性温,归脾、胃经。
根据其性质,我猜测过几种可能会发生的疾病:
1、引发湿热。但吃过藿香正气滴 ...

  1、“藿香正气”是治“寒湿”的,用的都是些热药。看其说明书:用于“外感风寒,内伤湿滞”。而你嘴唇暗红,尿偏黄,明显是湿热。而且“藿香正气”所治的“寒湿”,病位在“肠胃”,不在两胁,不在躯体两侧,不在肝胆。
  2、头胀、眼球胀、舌边肝胆区肿大,很可能是痰饮夹郁热上泛。
  3、“足厥阴肝经”沿喉咙后面,向上入鼻咽部,连接于“目系”(眼球连系于脑的部位),上出于前额,与督脉会合于巅顶。

  4、头发紧,除了化痰利饮,还要考虑是否有太阳表证未解。

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 楼主 发表于 2017-8-12 11:25:18 | 显示全部楼层

RE: 头晕胀,舌糙,求帮助!

梦回杏林 发表于 2017-8-12 09:23
  1、“藿香正气”是治“寒湿”的,用的都是些热药。看其说明书:用于“外感风寒,内伤湿滞”。而你嘴 ...

1、您说的对,藿香正气滴丸确定是治疗寒湿的,当时我应该是有寒湿,吃了后非常有效,现在可能不是寒湿了。
2、现在头更多是发胀,好像是什么东西包住了一样,不能放松。
3、说到痰湿,今天上午我吃了一支养血饮口服液,其主要成份是:当归、黄芪、鹿角胶、阿胶、大枣,其主要用于补气养血,益肾助脾。用于气血两亏,体虚羸弱。吃了后,感觉更胀了。我突然想起,有可能真的是您说的痰饮?痰饮属阴,增阴而痰愈烈。
4、前几天吃玄麦甘桔颗粒的时候,稍吃多了一点,喉咙就感觉有点粘的东西,以前也是一样,补气血的药不能多吃,一吃多了,就喉咙有痰,吐不出也咽不下的那种。
5、我体质比较奇怪,闻到那种热性的药,心里会不太舒服,我认为自己应该是阴虚,但是脾胃弱,喝补阴的药又易生痰。

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发表于 2017-8-12 11:54:14 | 显示全部楼层

RE: 头晕胀,舌糙,求帮助!

physil 发表于 2017-8-12 11:25
1、您说的对,藿香正气滴丸确定是治疗寒湿的,当时我应该是有寒湿,吃了后非常有效,现在可能不是寒湿了 ...

  你这个多半是“实证”,不是“虚证”。“痰饮瘀热”在里,“不通”而为病。

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 楼主 发表于 2017-8-12 11:59:02 | 显示全部楼层

RE: 头晕胀,舌糙,求帮助!

梦回杏林 发表于 2017-8-12 11:54
  你这个多半是“实证”,不是“虚证”。“痰饮瘀热”在里,“不通”而为病。
...

您能给我开个方吗?
我想试试。

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发表于 2017-8-12 13:08:06 | 显示全部楼层

RE: 头晕胀,舌糙,求帮助!

physil 发表于 2017-8-12 11:59
您能给我开个方吗?
我想试试。

  上面12楼,最后一句话,里面有提到,仅供参考。

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发表于 2017-8-12 17:57:20 | 显示全部楼层
五苓散里桂枝于湿热不宜

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发表于 2017-8-12 18:02:44 | 显示全部楼层
治病求因求机,不必死抠症状

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 楼主 发表于 2017-8-13 11:15:44 | 显示全部楼层
本帖最后由 physil 于 2017-8-13 16:11 编辑

昨天喝了五苓散合泽泻汤,澤瀉50g,茯苓20g,豬苓20g,白朮20g,桂枝15g,天麻15g,全部喝完后,眼睛后面胀得更加厉害了。

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发表于 6 天前 | 显示全部楼层
  牛油的溶点很高,极难消化,舌头右边肿胀明显,会不会是二两牛肉没完全消化形成的痰饮聚积在这里了,造成经络不通,引起头胀眼球胀呢?
  或许可以考虑用鸡内金、酒曲、山楂、柴胡、连翘之类的消积散结的药来试试。

  罗大伦博士讲过《张锡纯妙用鸡内金的故事》,其中有类似的案例,不妨参阅。
  http://blog.sina.com.cn/s/blog_5c3e721a0100gffl.html
  故事一:鸡内金消除胃中积滞的故事。
  沈阳城西龚庆龄,三十岁,胃脘有硬物堵塞,已经好几年了,饮食减少,感觉吃什么东西“不能下行”,这种情况感觉太不好了,这个时候,他听说有个叫张锡纯的人,在沈阳建立了中国第一家中医院,很好奇,啊?中医也有中医院?于是,马上跑到了张锡纯建立的立达中医院,来院求治。
  张锡纯给他诊脉,其脉象沉而微弦,右边尤其如此,张锡纯认为这是他的胃中有积,胃气难以下行,所以阻塞了气机的下降,于是,张锡纯开方子,鸡内金一两、生酒曲五钱,就这么个简单的方子,一共就两味药,您看看,这哪儿像药啊,一个鸡内金,是食物,一个酒曲,这个大家也熟悉,开完了方子,大家都不相信能治病。
  结果如何呢?结果是服了几剂以后,硬物全消,好了。
  故事二:治疗脏腑积聚。
  奉天大东关那里,有个人叫史仲埙,年近四十岁了,工作单位很远,在黑龙江做一个警察署的署长,腹中有积聚,治疗了很长时间,没有效果,于是回到奉天,请张锡纯来治疗。张锡纯诊断,是在患者的左胁下,有积聚,直径三寸,按之甚硬,经常疼痛,呃逆短气,饮食减少,脉象沉弦。这是古代说的肝积肥气。于是用鸡内金三两,柴胡一两,研成粉末,每次用一钱半,告诉患者,日服三次。
  大家看到了,这个方子还是很简单,就是两味药,因为病在身体的左侧,属肝气不升导致的疾病,所以用了柴胡,来升肝气,配合鸡内金化积。
  那么,效果如何呢?结果是,十多天以后,这个患者就痊愈了。


  以上个人看法,及所附资料链接,仅供参考。

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 楼主 发表于 3 天前 | 显示全部楼层
这几天吃了天麻钩藤颗粒,吃了后喉咙的堵塞感更严重,声音更加浑浊,但对头晕没有效果。
也吃过全天麻胶囊,天麻甘,平,归肝经,用于肝风内动,惊痫抽搐之证。吃了后,头晕似有加重的倾向。

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 楼主 发表于 前天 13:31 | 显示全部楼层
今天去检查了一下眼睛,眼压是16,正常。
医生说有点眼干,但我自己没有明显感觉。
现在排除了眼压的问题。

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宝元堂

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发表于 前天 18:08 | 显示全部楼层
看看附子理中丸
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